Коленный сустав радиальный разрыв заднего рога

Олеся Лазутикова19 Мая 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Доброй ночи! по рез-м МРТ имеется 3а ст повреждения мениска по Столлеру,т.е когда мениск "рвется" с выходом за предлы суставной поверхности.К сожалению мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению,поэтому такие повреждения лечат оперативным путем-артроскопией.Дело в том,что что его оторвавшаяся и болтающаяся часть,которая выходит за пределы суставной поверхности будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и,в последствии блокировать сустав, развивается менисцит. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости.Это крайняя степень повреждения мениска,при повреждении 3 Бст это -абсолютное показание к операции-артроскопии.На данный момент пока необходимо лечить консервативно.Лучше с мениском,чем без него,сейчас,что бы купировать воспаление и боль рекомендовано:
🔵 Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы боль!
🔵Ношение ортезана сустав.Например, такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain или аналоги.
КУрс НПВС ,например,(если нет противопоказаний)-Артрозан в/м 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
🔵 Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

🔵Курс физиолечения: лазер+фонофорез с Гидрокортизоном №10 .лекарственный электрофорез и др.
По возвращению в родной город,рекомендовано очно посетить травматолга-артроскописта,с диском МРТ,что бы тот на очном приеме выполнил кое-какие функциональные тесты .Расскажет все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение.
Если по диску,диагноз подтвердиться,то кроме как операции -все консервативные методы лечения,к сожалению-лишь временно.

Василий Георгиев19 Мая 2025

3.2

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, мениска, по описанию МРТ медиальный мениск поврежден сильно, скорее всего потребуется проведение артроскопии (иссечение поврежденного участка мениска). Можно попробовать лечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.