Что вас беспокоит?
Побочки от препаратов
Врач назначил Пароксетин 20мг утро (сменил на 1/4 таблетки так как это убойная доза меня чуть не убила) Карбамазепин 200мг утро вечер (сменил на 1/2 таблетки так головокружение было такое не мог встать с кровати) Фенибут 250 утро вечер Аминотриптилин 25 мг на ночь После приема весь день било давление и пульс, после консультации с кардиологом назначили периндоприл утром 4мл и бисопролол по факту. Реально помогло, но состояние ужасное, голова как будто не своя зрение постоянно подводит как будто когда резко встаёшь и вот такое зрение немного все плывёт, очень хочу постоянно ЖРАТЬ, я в прошлом году 20 кг сбросил а тут такое. Назначение было на фоне депрессии при долгом лечении остеохондроза который и сейчас лечу. Но реально состояние хуже. Принимаю неделю, но улучшения не вижу может ну её на фиг вообще такое лечение или пройдёт и организм привыкнет. Я уже не хочу такого лечения))))
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, имеет смысл другого врача очно посетить, что бы пересмотреть тактику . Пароксетин сильный ад, но тяжеловат в переносимости и часто надо веса дает, по этому обычно начинаем с золофта или ципралекса. Амитриптилин тоже не оправдан. Карбамазепин-тоже имеет смысл уточнить показания к нему. Фенибут никому не назначаю, может хуже сделать, зависимость дать. В целом много сразу всего назначено.
Обычно первый эффект от ад развивается к 4-6 неделе приема, в это время может быть масса разных побочек в рамках адаптации, обычно они постепенно проходят.
Ну хорошо. А тогда вопрос слазить с этого всего разом я так понимаю нельзя или можно.
Вообще мой невролог после того как увидела эти препараты посоветовала винлафаксин вместо пароксетина, вместо карбазепина тапиромат
Принятый ответ
Венлафаксин отличный ад, но опять же довольно тяжело на него заходить и отменять, по этому начинаем с тех, что выше. Вам возможно вообще карбамазепин и не нужен, надо очно посетить другого психиатра.
Дозы к вас сейчас минимальные, их сразу можно убирать
Принятый ответ
Здравствуйте. Назначения в текущем виде слишком перегружены, особенно с учётом перенесённого инсульта. Сразу несколько проблем пароксетин 20 мг с первого дня - это слишком много. Карбамазепин может резко снижать давление и вызывать вестибулярные симптомы. Амитриптилин усиливает седацию. Фенибут вообще имеет сомнительный эффект, но нагружает печень. Всё это вместе даёт то, что вы описываете: тяжесть, «не своя» голова, нарушение зрения, скачки давления. Целесообразно пересмотреть схему и лучше с другим психиатром.
Ну хорошо. А тогда вопрос слазить с этого всего разом я так понимаю нельзя или можно.
А с вами можно онлайн консультацию?
А блин вы же не выпишите онлайн рецепты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
Назначенное лечение не корректно, так как не рекомендовано принимать карбамазепин совместно с пароксетином , так как карбамазепин повышает концентрацию пароксетина , что чревато развитием побочных эффектов , и , даже если был назначен карбамазепин, то нужно учитывать, что его концентрацию снижает амитриптилин.
Пароксетин частично блокирует обратный захват норадреналина , поэтому в целом может быть эффективен в лечении болевого синдрома, но данный антидепрессант обладает частыми побочными эффектами , такими как набор веса, запоры , подавление либидо, поэтому в целом если препарат тяжело переносите , то оптимальным решением было бы перейти на антидепрессант группы СИОЗСн - венлафаксин, который будет эффективен как в лечении депрессии , тревожных расстройств , так и в лечении болевого синдрома наиболее мощный, не приводит к набору веса , либидо может снижать, но в таком случае назначают такие антидепрессанты-корректоры, как миртазапин или триттико.
Назначение карбамазепина, фенибута, амитриптилина не совсем понятно , тем более в таких низких дозировках препараты ничего не вылечат. В вашем случае обычно достаточно приема одного антидепрессанта + транквилизатор в качестве прикрытия , так как во время адаптации к антидепрессанту возможно временное усиление тревоги, это допустим стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин. Поэтому в таком случае рекомендуют очно обратиться к другому врачу с целью коррекции терапии.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 201925 ответов
- 29 Ноября 201934 ответа
- 5 Декабря 201927 ответов
- 22 Октября 20207 ответов