Что вас беспокоит?
Смена антидепрессанта
Добрый день, диагноз тревожное расстройство панические атаки . Сейчас пью элицея 20 мг , оланзапин 10 мг на ночь, адаптол 2 таблетки на ночь. Из нейролептиков пробовал квентиапин, хлопротексен , тераледжин не пошло , оланзапин хорошо расслабляет хоть сплю хорошо. Но панические атаки днем не отступают , до этого был на Паксиле 40 мг , перешел на элицею. Может сиоз мне не помогают , мне посоветовали сменить ад на азофен , хочу попросить врача назначить мне его , есть ли смысл ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Азафен по эффективности значительно уступает Паксилу и Элицее, поэтому переход на него нецелесообразен. При неэффективности антидепрессантов из группы СИОЗС переходят на группу СИОЗСН, например, на Венлафаксин или на трициклические антидепрессанты, например, на Анафранил.
Елена Викторовна, спасибо прочитал про Венлафаксин может попробовать с него, а переходят на него день в день ?
Сначала отменяют Элицею по 5 мг каждые 5 дней, после этого переходят на Венлафаксин, начиная с 37,5 мг и увеличивают на 37,5 мг 1 раз в 7 дней до выхода на 150 мг в сутки.
Переход обычно рекомендуется осуществлять под прикрытием транквилизатором, например, Тералидженом или Стрезамом.
Венлафаксин есть в форме таблеток и капсул. Таблетки принимаются 2 раза в день, капсулы 1 раз в день.
Например, суточная доза 75 мг = 1 капсула 75 мн утром = 1 таблетка 37,5 мг утром + 1 таблетка 37,5 мг вечером.
Суточная доза 150 мг = 1 капсула 150 мг = 2 капсулы 75 мг утром = 1 таблетка 75 мг утром + 1 таблетка 75 мг вечером.
В форме капсул в настоящее время доступны дозы 75 и 150 мг.
Елена Викторовна, добрый день сегодня был у врача он сказал переходить постепенно , первую неделю 15 мг элмцеии , вторую неделю 10 элицеи 37.5 венлафаксина , 3 неделя: 5 элицеи 75 вен, 4 неделя 150 вен , вы так не советуете ?
Принятый ответ
Допустим и такой переход при хорошей переносимости, но обычно на 4-й неделе принимается 112,5 мг Венлафаксина, а на 5-й переходят на 150.
Здравствуйте!
Возможно, что оланзапин можно попробовать подать до 15мг, если видите на нем положительную динамику. А так же конечно попробовать подумать. обсудить с лечащим врачом о смене антидепрессанта на другой группке, например СИОЗСН (венлафаксин) или может быть трициклические препараты.
Помимо медикаментозной терапии важна и психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью изменение образа мышления.
Артур, спасибо , с психологом работаю КПТ , пока слабо помогает
Принятый ответ
Эффективность не всегда удается быстро достичь, Вы молодец и уверен, что все у Вас получиться.
Здравствуйте, Андрей.
Паксил сильнее элицеи. Сменили антидепрессант по причине побочных эффектов? Можно одним днём заменить на флувоксамин - действует, как снотворное и работает с тревогой. Либо можно пробовать переходит на венлафаксин. И в последнюю очередь на Анафранил. А вот Азафен будет менее эффективен, чем паксил и элицея.
Татьяна Евгеньевна, добрый день спасибо решили переходить на венлафаксин, адаптол подойдет для перекрытия ?
Принятый ответ
Можно, но скорее всего, слабоват будет.
Здравствуйте, нейролептики не показаны при тревожном расстройстве. касательно вашего расстройства тактика такая 1) сиозс ( ципралекс, золофт, пароксетин;если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин ->.
При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).
Азафен не эффективен при тревоге, в целом слабый ад.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20221 ответ
- 29 Декабря 202217 ответов
- 31 Июля 20233 ответа
- 14 Ноября 202316 ответов