Замена антидепрессантов. Будет-ли улучшение? — вопрос №3251921

Question

Замена антидепрессантов. Будет-ли улучшение? — вопрос №3251921

Мечтатель, Москва

89 просмотров

19 мая 2025

Добрый день.
2,5 года принимаю золофт при гтр. До конца препарат не работает. Постоянно чувствую беспокойство, тревогу и челюсть постоянно в напряге. Каждые 3 месяца ботокс колоть это дорого для меня и раньше челюсть не сжимало. Врач сказал, что это побочка от золофта. Но также за этот период у меня вес с 50 вырос до 77. Занимаюсь спортом, ем правильную еду и не в больших количествах вес не уходит. Врач сказал перейти на флуоксетин препарат, якобы на нем вес уйдет и тревога. Так ли это?

Возраст: 28

Хронические болезни: Тревога

Вопрос закрыт

челюсть

препарата

флуоксетины препарата

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мечтатель, 19 мая

Клиент

Ранее нет, только золофт . Кровь сдавал на все. И гормоны и щитовидная и женские половые. Пролактин и другие в норме

Пожаловаться

Мечтатель, 19 мая

Клиент

Психолог сказал пока препарат не сменю и не будет улучшений нет смысла работать

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 мая

Психиатр, Психотерапевт

Золофт в какой дозе?

Пожаловаться

Мечтатель, 19 мая

Клиент

200 мг принимаю

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 мая

Психиатр, Психотерапевт

Если золофт в максимальной дозе не эффективен, то рациональнее рассмотреть препараты более эффективные по силе: пароксетин, венлафаксин, на флуоксетин особо рассчитывать не стоит, он слабее.

Пожаловаться

Мечтатель, 19 мая

Клиент

Сдавала анализы, все в норме

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 19 мая

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Отлично. Тогда да, попробуйте перейти на флуоксетин.

Пожаловаться

Мечтатель, 19 мая

Клиент

А вес уйдет с него?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 19 мая

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, вес должен уйти тоже

Пожаловаться

Мечтатель, 19 мая

Клиент

Они не влияют на вес?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 19 мая

Психиатр, Сексолог

Пароксетин тоже может вес увеличивать, венлафаксин обычно не увеличивает.

Пожаловаться

Мечтатель, 19 мая

Клиент

Мне не нужен препарат для снижения веса. Я просто хочу вернуть свой вес прежний так как занимаюсь спортом и вес не сходит. И так же снять тревогу

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 19 мая

Психотерапевт

Тогда более эффективной группой считается СИОЗСН, у которых противотревожный эффект более выражен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Першение в горле

2 ответа

3 октября 2023

Константин, Барнаул

Вопрос закрыт

Ноют челюсти . Боль непонятной локализации

3 ответа

10 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Воспалился лимфоузел

3 ответа

21 декабря 2024

Надежда, Уфа

Вопрос закрыт

Невралгия?

5 ответов

18 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мед. Аборт

6 ответов

29 мая

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 мая · Accepted Answer · 2025-05-19T10:56:43+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 мая

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, тактика зависит от того, на какой вы сейчас дозировке золофта и были ли ранее еще другие антидепрессанты использованы. Сдавали ли кровь на пролактин, есть ли психотерапия? Уточните, пожалуйста, эти нюансы.

Принятый ответ

Лавров Никанор Васильевич, 19 мая · Accepted Answer · 2025-05-19T11:15:29+03:00

Здравствуйте. Флуоксетин должен снижать, Вы правы. Но тут надо сдать Пролактин, чтобы посмотреть его уровень в крови. Флуоксетин на него может влиять тоже. И лучше переходить с одного антидепрессанта на другой под прикрытием противотревожных препаратов.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 19 мая · Accepted Answer · 2025-05-19T11:42:46+03:00

Здравствуйте.
Для начала необходимо сдать анализ крови и поверит уровень пролактина, если он высокий, то проблема в наборе веса именно из-за этого. Также нужно уточнить текущую дозировку золофта, возможно, что она небольшая и её просто не хватает .Если же доза максимальная и не работает; пролактин в норме, тогда стоит менять антидепрессант. Флуоксетин для борьбы с гор не справится, он слишком лёгкий. Лучше переходить на пароксетин или венлафаксин

Набокина Елена Викторовна, 19 мая · Accepted Answer · 2025-05-19T15:41:46+03:00

Здравствуйте!
Если в приоритете снижение массы тела, переход на Флуоксетин целесообразен, так как это единственный антидепрессант обладающий анорексигенным эффектом. В отношении противотревожного действия его эффекта может не хватать, но индивидуально кому-то он подходит больше.
Так как Флуоксетин относится к той же группе, что и Золофт, между ними допускается совершать одномоментный переход в эквивалентных дозах - с 200 мг Золофта на 80 мг Флуоксетина под прикрытием транквилизатором, например, Атараксом или Тералидженом.
При неэффективности Флуоксетина в отношении тревоги переходят на антидепрессанты из группы СИОЗСН, например, на Венлафаксин, с предварительным снижением дозы Флуоксетина (или Золофта, если переходить сразу с него) и последующим постепенным наращиванием дозы Венлафаксина.
Венлафаксин обычно не вызывает набора массы тела, но и не способствует ее снижению.