Что вас беспокоит?
Замена антидепрессантов. Будет-ли улучшение?
Добрый день. 2,5 года принимаю золофт при гтр. До конца препарат не работает. Постоянно чувствую беспокойство, тревогу и челюсть постоянно в напряге. Каждые 3 месяца ботокс колоть это дорого для меня и раньше челюсть не сжимало. Врач сказал, что это побочка от золофта. Но также за этот период у меня вес с 50 вырос до 77. Занимаюсь спортом, ем правильную еду и не в больших количествах вес не уходит. Врач сказал перейти на флуоксетин препарат, якобы на нем вес уйдет и тревога. Так ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, тактика зависит от того, на какой вы сейчас дозировке золофта и были ли ранее еще другие антидепрессанты использованы. Сдавали ли кровь на пролактин, есть ли психотерапия? Уточните, пожалуйста, эти нюансы.
Ранее нет, только золофт . Кровь сдавал на все. И гормоны и щитовидная и женские половые. Пролактин и другие в норме
Психолог сказал пока препарат не сменю и не будет улучшений нет смысла работать
Золофт в какой дозе?
200 мг принимаю
Если золофт в максимальной дозе не эффективен, то рациональнее рассмотреть препараты более эффективные по силе: пароксетин, венлафаксин, на флуоксетин особо рассчитывать не стоит, он слабее.
Принятый ответ
Здравствуйте. Флуоксетин должен снижать, Вы правы. Но тут надо сдать Пролактин, чтобы посмотреть его уровень в крови. Флуоксетин на него может влиять тоже. И лучше переходить с одного антидепрессанта на другой под прикрытием противотревожных препаратов.
Сдавала анализы, все в норме
Отлично. Тогда да, попробуйте перейти на флуоксетин.
А вес уйдет с него?
Да, вес должен уйти тоже
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для начала необходимо сдать анализ крови и поверит уровень пролактина, если он высокий, то проблема в наборе веса именно из-за этого. Также нужно уточнить текущую дозировку золофта, возможно, что она небольшая и её просто не хватает .Если же доза максимальная и не работает; пролактин в норме, тогда стоит менять антидепрессант. Флуоксетин для борьбы с гор не справится, он слишком лёгкий. Лучше переходить на пароксетин или венлафаксин
Они не влияют на вес?
Пароксетин тоже может вес увеличивать, венлафаксин обычно не увеличивает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если в приоритете снижение массы тела, переход на Флуоксетин целесообразен, так как это единственный антидепрессант обладающий анорексигенным эффектом. В отношении противотревожного действия его эффекта может не хватать, но индивидуально кому-то он подходит больше.
Так как Флуоксетин относится к той же группе, что и Золофт, между ними допускается совершать одномоментный переход в эквивалентных дозах - с 200 мг Золофта на 80 мг Флуоксетина под прикрытием транквилизатором, например, Атараксом или Тералидженом.
При неэффективности Флуоксетина в отношении тревоги переходят на антидепрессанты из группы СИОЗСН, например, на Венлафаксин, с предварительным снижением дозы Флуоксетина (или Золофта, если переходить сразу с него) и последующим постепенным наращиванием дозы Венлафаксина.
Венлафаксин обычно не вызывает набора массы тела, но и не способствует ее снижению.
Мне не нужен препарат для снижения веса. Я просто хочу вернуть свой вес прежний так как занимаюсь спортом и вес не сходит. И так же снять тревогу
Тогда более эффективной группой считается СИОЗСН, у которых противотревожный эффект более выражен.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20224 ответа
- 18 Сентября 202319 ответов
- 1 Ноября 20232 ответа