Что вас беспокоит?
Боль в горле, ухе, затылке слева
Добрый день! на протяжении примерно 6 мес. периодически беспокоит боль в горле отдает в ухо, затылок, все слева ходила 4-м лорам видят часть врачей говорят надо промывать миндалины, остальные говорят удалять гланды, кто-то вообще не видит патологий, пила сумамед на фоне него боль ничуть не прошла, очень беспокоюсь что это может быть рак миндалин, читаю что одностороння боль отдающая в ухо и затылок первый признак. Делала МРТ височный костей патологий не выявлено, МРТ шейного отдела, там остеохондроз протрузия. МТР шеи мягких тканей, там 4 кисты обнаружено, но как мне объяснили они все врожденные и маленькие вряд ли могут давать такие боли. Подскажите пожалуйста, куда идти, может еще какие-то обследования нужны, и какова вероятность онкологии? Исследования прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Смотрели ли гортань и носоглотку эндоскопом за этот период? Как дышит нос, есть ли насморк вне болезни, нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?
Киста Торнвальда - это доброкачественная киста (шарик с жидкостью внутри) в носоглотке, которая чаще всего не проявляет себя болевыми ощущениями, а опорожняясь как правило является причиной стекания слизи по задней стенке глотки
Анна Юрьевна, эндоскопом не смотрели, нос дышит нормально, насморка нет, стекания тоже нет, фото горло прикрепляю, фото горла прикрепляю
В горле по приложенному фото нет убедительных признаков, которые могли бы быть расценены как признаки воспаления или асимметрии слизистой оболочки глотки
В таких случаях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки и гортани у лор -врача для оценки состояния слизистой оболочки данных отделов глотки, а также выполнить КТ височных костей с визуализацией шиловидных отростков для исключения синдрома Игла, который заключается в том что при удлинении шиловидного отростка, отросток может упираться в глоточное сплетение с одной из сторон и может быть причиной описанных симптомов в подобных ситуациях
Анна Юрьевна, вчера посмотрели носоглотку эндоскопом, никаких патологий не выявили
Рационально выполнить и другие обследования в таких случаях в частности КТ височных костей с визуализацией шиловидных отростков для оценки вероятности наличия синдрома Игла как возможной причины симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте! Вообще по описанию и по прикрепленному фото на онкологии конечно не похоже совсем. Если онкология начинает давать какие-то симптомы, там уже все очевидно к сожалению. В горле есть признаки тонзиллита хронического, но какого-то обострения не видно. Удалять миндалины из-за таких симптомов точно не стоит. Провести промывание - в целом можно, хуже не будет, иногда внутри миндалин могут быть пробки казеозные, которые поддерживают локально воспалительный процесс и дают неприятные ощущения. Промывание лучше курсом провести, хотя бы штук пять процедур. Если станет лучше и пройдет - прекрасно. Если нет, значит дело точно не в миндалинах, а скорее всего какая-то неврология, на фоне проблем с шейным отделом позвоночника, тут тогда в неврологу соответственно. Выше коллега написала про синдром Игла - редкая штука, но бывает, в теории тоже может давать похожие симптомы, хотя и не столь характерные. Насчет этого можно с челюстно-лицевым хирургом проконсультироваться (предварительно сделав КТ).
Роман Александрович, я читала что это может быть как плоскоклеточный рак, (если я правильно понимаю рак горла и что), скажите пожалуйста, может такое быть и если бы была онкология ее могли бы увидеть на МРТ шеи мягких тканей?
По МРТ конечно видно да, если бы это было образование которое дает симптомы, то его бы и глазом уже было видно просто на осмотре.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вообще по фото слева есть увеличение лимфоидной ткани - бокового валика глотки
Скорее всего лимфоидная ткань отреагировала на воспаление
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, нос дышит хорошо, стекание по задней стенке глотки нет, симптомов ГЭРБ нет
А ФГДС вы не выполняли?
Маргарита Александровна, в конце февраля 2025 г. в рамкам прохождения чекапа, там все в порядке
Тогда рекомендовано сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам – чтобы исключить наличие патогенной флоры
С Зубами у вас нет проблем?
Маргарита Александровна, делала КТ м МРТ ВНЧС, завтра иду на консультацию с гнатологом
По выполненным исследованиям нет признаков патологии, которая могла бы давать такие симптомы
Я имела в виду нет ли у вас кариозных зубов?
Маргарита Александровна, а нету 100 %, я за этим слежу, и только в феврале проходила осмотр, что нужно было поправили
Тогда стоит дождаться консультации гнатолога и сдать мазок из зева на Флору
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото данных за острый воспалительный процесс в глотке нет. По КТ патологии не выявлено . По МРТ есть изменения ,которые могут влиять на причины ,вызывающие такие жалобы. Возможно имеется невралгия тройничного/затылочного нерва или ветвей шейного сплетения из-за наличия патологии шейного отдела позвоночника. Рекомендуется обратиться к неврологу для консультации
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202016 ответов
- 1 Февраля 20224 ответа
- 16 Февраля 20228 ответов
- 28 Ноября 202220 ответов