Что вас беспокоит?
Грибок ногтя
Добрый день! На большом пальце ноги уже давно был онихолизис. Со временем присоединился грибок (по посеву Trichophyton rubrum). Долгое время не лечила, потом беременность, роды, сейчас кормлю грудью (3 месяца ребенку). Ноготь полностью разрушен. Кажется, начинается процесс на других ногтях (на большом пальце другой ноги и на третьих пальцах обеих ног). Недавно заметила, что ноготь потемнел. Последние два дня палец как будто дергает, тянет, но при этом воспаления и тд не видно. Началось после домашнего педикюра, но я почти не трогала этот ноготь, минимально. 1. Что сейчас может быть с ногтем большого пальца? От чего дергает? Боюсь гангрены, хотя диабета у меня нет. 2. Возможно ли какое-то лечение совместимое с грудным вскармливанием сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Судя по фото у вас запущенный онихомикоз.
Причиной боли может быть микротравма при педикоре, возможно наличие подногтевой гематомы, потемнение ногтевой пластины возможно с этим связано. На фото явной гематомы не видно, но это может быть из за утолщенной ногтевой пластинки.
Во время ГВ в лечении онихомикоза обычно рекомендуют:
Капли Экзодерил два раза в день под ногтевую пластинку до отрастания здоровой ногтевой пластинки.
1раз в 5 дней делать содово мыльную ванночку, ногтевую пластину максимально спиливать по длине и толщине(уплощать ее).
Обувь до лечения и далее 1раз в месяц обрабатывается средством Микостоп. Носки, чулки менять, утюжить каждый день.
Тербинафин на стопу 2р в день 25 дней для санации кожи.
Системное лечение (таблетки) от грибка не рекомендовано при ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноз руброфитии ногтей подтверждён лабораторно.
Грибок не вызывает воспаления, видимо было давление на этот ноготь, поэтому такие ощущения.
Можно для профилактики инфекции несколько дней пообрабатывать 5% йодной настойкой этот ноготь.
А далее на 1и 3 ногти обеих стоп наносить пасту микоспоп 5дней, затем 1раз в неделю- она будет размягчать ногти.
Затем раствор клотримазол ежедневно.
Это можно при ГВ, остановит прогрессирование грибка и улучшит состояние.
После прекращения ГВ смотреться и выбирать вариант дальнейшей терапии
Принятый ответ
Мария, добрый день
По фото и лабораторной все данные за Онихомикоз стоп
Рекомендуют в таких случаях:
- чистка ногтей у подолога или самостоятельно счищать пилкой после распаривания ног (если есть возможность - мыльно-содовые ванночки (на 2 литра воды комнатной температуры 2 ложки соды +мыло на 20-30 мин – ежедневно))
Допустимо при ГВ только наружное лечение:
- лак Экзилак - Наносить на пораженные ногти один раз в неделю. Дать лаку высохнуть в течение 3 мин. Первые признаки улучшения могут быть заметными только после 2–3 мес применения, вследствии медленного роста ногтевых пластин ( Перед каждым последующим нанесением лака предыдущий слой лака необходимо удалить. Для удаления лаковой пленки с ногтевой пластины рекомендуется предварительно смочить ее в теплой воде, а затем удалить с помощью ватного диска)
- ИЛИ лак Циклопирокс. Лак наносят на пораженный ноготь тонким слоем с помощью специальной кисточки на крышке флакона в течение первого месяца через день, второго — 2 раза в неделю, третьего — 1 раз в неделю
- крем Тербинафин 2 р/д на кожу вокруг пораженных ногтей 1-2 месяца (для профилактики реинфекции грибка с окружающей кожи)
- крем Уродерм 2р/д на стопы (если есть утолщение/шелушение стоп) – ежедневно 2 р/д по необходимости
Профилактика повторного появления:
- не ходить босиком в общественных местах
- противогрибковые спреи вокруг очага поражения (микостоп спрей) и в обувь/стельки - регулярно после посещения общественных мест (баня, душ)
- препараты для снижения потливости ног (если есть потливость) - драй-драй фут/ тальк - регулярно
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом.
Изза грибка и онихолизиса могла присоединиться вторичная бактериальная инфекци.
Возможно подногтевая гематома – если была микротравма при педикюре .
Начало воспаления (панариций) – даже без явного покраснения может быть лёгкая боль (дёргает, тянет).
Гангрена маловероятна, так как нет сильного отёка, гноя, запаха, лихорадки. сахарного диабета или сосудистых заболеваний.
На данный момент обработайте ноготь хлоргексидином/Мирамистином 2–3 раза в день. Затем крем с антибиотиком Банеоцин 2-3 раза в день 5-7 дней
При ГВ можно только наружную противогрибковую терапию:
Обработка ногтей:
Утром: Хозяйственное мыло , затем перекись водорода 3% , затем крем Тербинафин (или Клотримазол).
Вечером: Ванночка с Мирамистином , затем цинковая мазь (при воспалении).
2-3 раза в неделю: Уксусные ванночки (1 ст. л. уксуса + 1 л воды) + масло чайного дерева.
Спилить рыхлую часть ногтя , затем нанести Лоцерил лак (1-2 раза в неделю).- до отрастания здоровых ногтей
Дезинфекция обуви: спрей Микостоп 1 раз в 10 дней 2 месяца
Носки Стирать при 60°C+, гладить утюгом.
После ГВ: Тербинафин табл
Важно: Не закрывать ногти пластырем, не травмировать. Лечение долгое – первые улучшения через 1-2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото онихомикоз, по вашему описанию возможно после педикюра началось воспаление с присоединением бактерий.
Гангрена не разовьётся, но для профилактики дальнейшего воспаления нужен антибиотик наружно.
Наносить банеоцин мазь 2 раза в день 7-14 дней на этот палец, при гв можно.
Далее по лечению онихомикоза при гв:
Перед началом лечения зачистка ногтей у подолога.
Лак офломил 3 раза в неделю 3 месяца минимум, до полного отрастания здорового ногтя.
Экзодерил раствор 2 капли 2 раза в день под ноготь в ногтевое ложе - 3-5 месяцев.
На стопы и между пальцев крем тербинафин 2 раза в день 3-5 месяцев.
Обработка обуви спрей микостоп ежедневно.
Сушилка Timson для обуви 1 раз в неделю.
Ограничить водные процедуры, только легкий душ. Носки хб на время лечения, менять каждый день, стирать при высокой температуре.
Через 3 месяца оценка эффективности лечения.
После завершения гв очный прием дерматолога для оценки состояния и коррекции терапии.
Ваши вопросы?
Здравствуйте.
По фото можно предложить развитие онихомикоза.
Возможно было повреждение ростовой зоны ногтя и присоединение грибковой инфекции.
Подёргивание , скорее всего, связано со сдавлением ногтевой пластины,в связи с нарушением ее роста.
Как правило, при грибковом поражении есть утолщение ногтевой пластины и это приводит к болезненным ощущением .
При подтверждении онихомикоза обычно рекомендуется использовать;
Ногтевую пластину максимально спиливать до толщины здорового ногтя. Стричь коротко.
Экзодерил капли 2 раза в день два месяца+ Акримиколь 2 раза в втирать в ногтевую пластину.
Клотримазол крем наносить на кожу стопы, между пальцами и на всю стопу как носочек.
Обувь сушить сушилкой Томсон один раз в неделю.
Ванну обработать антисептиком аламинол до и после посещения.
Бельё стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон.
Носки менять каждый день.
Здравствуйте
По прелставленным фото вероятнее всего это онихомикоз ногтя
Обычно в таких случаях назначают:
Необходимо перед приёмом проверить общий анализ крови, биохимический анализ крови.
Внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день на 4 мес.
Наружно рр Микодерил 2 р в день на 6мес.
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р в 10дней.УФО сушилка для обуви.
Ежедневная смена носочков и Проутюживать.
Будут вопросы пишите.
Здравствуйте. Внимательно рассмотрел фото присланое вами. Этопохоже на онихомиеоз, т.е. рибковое поражение ногтевой пластинки. Учитывая вашу ситуацию-грудное вскармливание, применять системные антимикотики внутрь нельзя. В аптеке с производственым отделом закажителак Гнуздева и егонаносите на ноготь ежедневео, предварительно ацетоном удаляя пред'идкщий длительно!!!. Удачи.
Здравствуйте
Лечения грибка ногтей и кормление официально не совместимо.
По поводу боли,скорее была не очень правильная обработка и воспаление все же есть.
Рекомендую:
наносить один любой крем: бактробан,супироцин,бондерм,фуцидин 4 р в день 14 дней.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20191 ответ
- 21 Января 202213 ответов
- 4 Апреля 20222 ответа
- 25 Июля 20223 ответа