Что вас беспокоит?
Высокий пульс
Здравствуйте! В течение 3-х недель повышенный пульс при движении до 160 уд/мин. (Спортом не занимаюсь). В покое от 85 до 105. По анализам ТТГ 0.05, т3 и т4 в 3 раза больше высшей точки нормы референса. 9 месяцев назад были в середине нормы референса. Есть небольшой узел, кальцитонин в норме. Принимала йод, селен на постоянной основе. Два месяца пила л-тирозин. Повышен холестерин ЛПНП, снижен ЛПВП. По анализу крови повышены эритроциты (за последние полгода несколько раз был бронхит. В анамнезе аллергический ринит. Отдышка при активном разговоре. Невролог диагностировал легкую степень депрессии (плохо засыпаю, мало сил и энергии). Тревожности нет. Подскажите, как снизить пульс? И к какому врачу обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Принимали л-тироЗин или л-тироКСин?
Закончили приём, или продолжаете?
Такие уровни гормонов соответствуют гипертиреозу - избытку уровня гормонов щитовидной железы в организме. И теперь нужно найти его причину и разобраться с ней
Елена Андреевна, здравствуйте!
Принимала л- тирозин (аминокислоту).
Не принимаю 2 недели. Йод и селен - неделю не принимаю. Лучше не стало(
В подобной ситуации йод, селен и тирозин не показаны. Щитовидная железа вырабатывает избыточные количества гормонов.
Для подтверждения диагноза требуется анализ еа антитела к рецептору ТТГ (не к ТГ - тиреоглобулину, а именно к рецептору тиреотропного гормона). Если Тони превышают референсный интервал - понадобится лечение, блокирующее щитовидную железу. Его назначает эндокринолог.
Если антител нет - то путь также лежит к эндокринологу, но для организации наблюдения.
Выполнялось ли УЗИ щитовидной железы?
Елена Андреевна, спасибо огромное за ответы!
С анализам поняла, сдам.
По узи - есть узел небольшой - наблюдаю раз в год
Если есть узел и будут отрицательные антитела - может понадобиться сцинтиграфия, исследование, показывающее, не начал ли он вырабатывать гормоны сам по себе.
Но сначала анализы
Елена Андреевна, а подскажите, пожалуйста, может это быть на фоне приема йода 1000мкг и селена 100, (постепенно наращивала и пью больше года), и л-иирозина 500 (2 месяца)?
Полтора года назад ТТГ был 0.9 , а т4 и т3 ниже нормы. С сентябре - в середине нормы референса.
Я наоборот повышала эти гормоны, чтобы не было тканевого гипотериоза((
Да, 1000 мкг - это избыточная доза для профилактического приема йода. Это может быть причиной гипертиреоза.
Увы, лечение анализов может приводить к непредсказуемым последствиям
Елена Андреевна, то есть само не нормализуется с течением времени?((
Всё зависит от того, что произошло в железе. Если она просто перерабатывает избыток йода - то нормализуется само. Если же появились стимулирующие антитела к рецептору ттг или приобрёл автономию узел - то понадобится лечение. Поэтому сейчас и нужна дополнительная диагностика
Елена Андреевна, здравствуйте!
Сдала АТ к рецепторам ТТГ: 0,8 МЕ/л
Это очень хорошо!
Значит маловероятно, что гипертиреоз вызван болезнью Грейвса. И значит, не понадобится 2 года лечения тиамазолом.
Елена Андреевна, спасибо вам огромное за всё ответы!
Принятый ответ
Здоровья Вам! 🌿
Здравствуйте!
По данным гормонального исследования высокий уровень свТ4 и Т3 ,и низкий ТТГ,что говорит об избыточной выработке гормонов щитовидной железой-тиреотоксикоз. В таких ситуациях обычно рекомендуется прием тирозола .
Йод и препараты его содержащие употреблять в вашем случае нельзя .
Рекомендую сдать анализ на антитела к рТТГ и пройти УЗИ щитовидной железы .
Ольга, здравствуйте!
Сдавала в августе 2023:
АТ-ТГ 10 МЕ/мл
АТ-ТПО 9,2 МЕ/мл
Нужно пересдавать?
УЗИ делала год назад- небольшой узел. Сделаю еще раз
Узи повторно надо ,так как год прошел .
Ат -ТГ это совсем другой анализ ,вам именно надо сдать антитела к рецепторам ТТГ
Узи повторно надо ,так как год прошел .
Ат -ТГ это совсем другой анализ ,вам именно надо сдать антитела к рецепторам ТТГ
Ольга, большое спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте
Ольга, большое спасибо!
Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то нужен длительный приём тирозола. От тахикардии можно принимать бисопролол. Сделайте узи щитовидной железы если давно делали. Йод не принимайте, тирозин тоже отмените если принимаете
Ленар Равилович, здравствуйте!
Сдавала в августе 2023:
АТ-ТГ 10 МЕ/мл
АТ-ТПО 9,2 МЕ/мл
Нужно пересдавать?
УЗИ делала год назад- небольшой узел. Сделаю еще раз
А с таким пульсом нужно к кардиологу сходить? Или он именно по причине тиреотоксикоза?
Причина тиреотоксикоз, антитела к рецепторам ттг сдайте
Ленар Равилович, большое спасибо!
А бисопролол как принимать?
5 мг утром натощак
Ленар Равилович, здравствуйте!
Сдала АТ к рецепторам ТТГ: 0,8 МЕ/л
Принятый ответ
Болезнь Грейвса исключена. Сделайте узи ещё раз, при наличии узлов сделать сцинтиграфию, или можно сразу пройти сцинтиграфию
Ленар Равилович, большое спасибо за ответы!
Добрый день
Требуется уточнение
Ваша железа вырабатывает огромное количество гормонов.
Поэтому и такие симптомы
Нужно досдать антитела к рецептору ТТГ и снова сделать узи
Если антитела выше 2.0,то подтверждается болезнь Грейвса и рекомендуется Тирозол
Елена Борисовна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
А если антитела меньше 2 или их нет, то что это значит и что делать?
Если антитела ниже двух показана сцинтиграфия для исключения тиреотоксической аденомы
Елена Борисовна, здравствуйте!
Сдала АТ к рецепторам ТТГ: 0,8 МЕ/л
Сцинтиграфию когда можно делать?
Я же много йода пила и л-тирозина
Через две недели после отмены йода
Нормальные антитела к рецептору исключили болезнь грейвса
Елена Борисовна, а сцинтиграфия что определяет?
Елена Борисовна, если аденомы нет, то что дальше делать?
Принятый ответ
Сцинтиграфия определяет активность узлов
Если аденомы нет,то просто ждать
Гормоны придут в норму самостоятельно
Елена Борисовна, большое спасибо за ваши ответы!
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202036 ответов
- 30 Марта 20213 ответа
- 9 Июня 202139 ответов
- 15 Октября 20218 ответов