Что вас беспокоит?
Беременность, тромбофилия
Здравствуйте, беременность 6 недель. сегодня сдала коагулограмму и там Фибриноген практически на верхней границе выше нормы. У меня была уже замершая беременность из-за густой крови,(гомозиготная мутация) сейчас принимаю курантил по 25мг 2 раза в день. Подскажите это опасный показатель? Может нужно все же перейти на уколы для разжижения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма в сторону повышения активности работы свертывающей системы за счёт гормональных перестроек.
Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому подобные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют.
Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.
Перезагрузите, пожалуйста, приложенный файл. В нем ошибка.
Анастасия Сергеевна, перезагрузила
Коагулограмма спокойная, дополнительно назначения по ней не выполняются.
Анастасия Сергеевна, а в каком случае нужно бить тревогу чтоб избежать замершей беременности?
Коагулограмма и показатели гемостаза никак не влияют на замершие беременности. Чаще всего это генетические поломки,патологии эндометрия, иммунные патологии, инфекции.
Анастасия Сергеевна, я стою на учете у гемотолога, как раз потому что прошлая беременность замерла из-за тромбофилии.
Если имеется гомозиготная мутация FII, FV, то может быть назначена гепаринопрофилактика с ранних сроков, но не для сохранения беременности,а для профилактики тромбозов у вас. Так как беременность в несколько раз усиливает активность гемостаза и без тромбофилии.
Уточните у очного врача-гематолога какая тромбофилия приводит к невынашиванию, возможно , вы что-то не так поняли.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
Коагулограмма в полной норме.
Во время беременности в коагулограмме могут происходить гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности.
Никакое лечение по результатам коагулограммы не отменяется и не назначается.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20151 ответ
- 23 Июня 20171 ответ
- 13 Ноября 20172 ответа
- 31 Марта 201830 ответов