Главная
Вопросы
Консультация флеболога
Вопрос №3258312

Что вас беспокоит?

Варикоз при беременности

Добрый день. Беременность, срок 16.3 недель. Появились сосудистые сеточки на ногах и на груди по нижней части (заметила, что стали переходить ниже на торс). Фото прикрепляю. Есть отечность в ногах и эпизод ночной судороги икроножной мышцы. Два дня назад была на узи (цервикометрии) - посмотрели параметральные вены: слева до 9,9 мм, справа до 9,4 мм. Плацента низкая, 14,2 мм от внутр зева, с незначительным расширением МВП. Сказали, есть легкое расширение вен органов малого таза. Принимаю на данный момент: - фемибион 2 - йодомарин 100 - витамин Д 2000 - магний хелат 200 в сутки, перешла на 400 Последние анализы прикрепляю: узи, оак, магний, железо, кальций, ферритин. 1. Насколько действительно развит варикоз органов малого таза? Что можно с этим делать? И что можно делать с сосудистыми сетками 2. Необходимо ли начинать пить таблетки Флебодиа? Если да, то с какой недели они безопасны? 3. Как действует Флебодиа и на что она влияет? Может ли она способствовать поднятию плаценты? 4. Какие у меня (и у ребенка) риски, если не принимать данный препарат или начать его позже (например с 18-20 недели)? Может например не хватать питания плаценты? 5. Судороги икр - что можно с этим делать? Каких микроэлементов возможно не хватает? Каким препаратом и в какой дозировке будет эффективнее поднять ферритин - есть Тардиферон и джентл айрон от солгар. Либо каким-то другим препаратом 6. Какие анализы/исследования нужно сделать?

Миома матки малых размеров
35 лет
21 Мая 2025·Просмотров: 1282·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Доброго времени суток!
Сосудистые сетки это чисто косметическая проблема, на здоровье она никак не влияет, опасности не представляет и лечения не требует.
По поводу расширенных вен малого таза, ничего страшного в этом нет, у многих женщин во время беременности вены органов малого таза расширяются. При отсутствии характерных жалоб, это не повод для беспокойства.
Что касается препаратов группы флеботоники ( детралекс, флебодиа), их прием очень сомнителен с учетом отсутствия хорошейдоказательной базы. В данном случае, учитывая ваше особое положение, риски приема могут превышают возможную их пользу.
В плане лечения судорог обычно назначаются препараты магния. Дозировки и коррекцию терапии анемии лучше обсуждать со своим акушер-гинекологом.
Легкой вам беременности и родов)

Лилит Степановна, добрый день. Благодарю за ответ.

Дело в том, что мой гинеколог, а также гинекологи на сервисе в один голос говорят, что флебодиа (цитирую): «разрешена и рекомендуется в подобных случаях, безопасна и помогает улучшить состояние вен. Объективно это было доказано достаточно достоверно». Мой гинеколог также говорит что препарат способствует улучшению кровоток, косвенно поднятию плаценты, профилактирует развитие геморроя.

Что из этого правда, что нет?

Все таки безопасность препарата доказана или нет? Или же его можно более менее безопасно применять с какого-то срока?

Вы пишете так, что препарат может быть опасен для малыша. И данный риск не обоснован в моем случае. То есть его нельзя принимать для профилактики?

Для того, чтобы убедиться в том, о чем я говорю можете просто открыть аннотацию к препарату(инструкцию) на сайте ГРЛС и почитать раздел «показания», «противопоказания», «беременность и грудное вскармливание»
Дело в том, что крупных исследований по этим препаратам не проводилось, те исследования, которые есть , были очень ограничены по количеству исследуемых женщин, этого недостаточно, чтоб утверждать подобные вещи.
По моему мнению, назначать подобные препараты с сомнительной доказательной базой, особенно беременным и в отсутствии характерных жалоб, не стоит.

Принятый ответ

1. С варикозом малого таза пока ничего не делать. В послеродовом периоде обычно эти вены спадаются. Сам по себе варикоз малого таза не является показанием к какому - либо лечению . Его оперируют только при выраженном болевом синдроме малого таза. с сосудистыми сетками пока ничего не делать. В послеродовом периоде можно будет удалить или с помощью склеротерапии или с помощью криолазеротерапии.

2. начинать пить таблетки Флебодиа- нет необходимости и про беременности вообще лучше исключить.

3. Флебодиа, как и другие венотоники, способствует уменьшению проявления веноспециыических жалоб ( тяжести, отёка), и не профилактирует развитие варикоза. Поднятию плаценты Флебодиа не способствует. Не переживайте, по мере роста матки плацента тоже будет подниматься.

4. если не принимать Флебодиа, тот никаких рисков для Вас и ребёнка нет. Она не влияет на протекание беременности.

5. Судороги икр - здесь как раз может не хватать железа, тк у Вас низкий ферритин. Препарат железа можете выбрать любой.

6. Сдавать стандартные анализы, которые рекомендует ваш гинеколог.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Варикоза таза у вас нет, расширение вен при беременности является нормой.
2. Нет смысла в приеме этого препарата, как и других венотоников.
3. Флебодиа уменьшает выраженность симптомов которые появляются при варикозной болезни, в вашем случае препарат бесполезен и на плаценту он никак не повлияет.
4. На счет рисков - нужно обсуждать с акушером-гинекологом, но флебодиа вашу ситуация никоим образом не улучшит.
5. Этот вопрос не имеет отношение к специалистом моего профиля, уточните у врача который вас курирует ( это либо терапевт, либо акушер-гинеколог).
6. По моему профилю - неплохо бы пройти УЗИ вен нижних конечностей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.