Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3258756

Что вас беспокоит?

Воспаленный лимфоузел под ухом

Здравствуйте! У ребёнка воспалился лимфоузел под ухом. Сделали УЗИ - всё в норме, структура однородная , размер 8х2 мм. Прошли осмотр ЛОРа, тоже никаких проблем не выявили. Сдали общий анализ крови (результаты прикладываю). По результатам анализа педиатр назначила Панцеф. Не понимаю, для чего он нам нужен, если нет никаких явных признаков инфекции. Ребёнок не болел, температура в норме. Была небольшая язвочка с покраснением на языке , возможно, прикусил, но и стоматит не исключаю, прошло всё быстро. Так же были на даче, есть несколько укусов комаров, мог ли лимфоузел воспалиться из-за реакции на укус?Подскажите, целесообразно ли вообще в нашем случае принимать антибиотик?

2 года
21 Мая 2025·Просмотров: 141·Юлия, Тамбов

Принятый ответ

Здравствуйте
Лимфатические узлы - реагируют на инфекцию, вакцинацию , наш орган иммунной защиты
По анализу крови действительно нет признаков бактериальной инфекции-лейкоциты не повышены, формула правильная
При таком анализе крови и хорошем УЗИ, без признаков гнойного воспаления - антибиотик не рекомендуют
Так же есть снижение одного эритроцитарного индекса MCV, остальные - по нижней границы нормы. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин, для исключения латентного железодефицита

Принятый ответ

Здравствуйте! Лимфатические узлы - фильтры на пути инфекции ( ребенок мог даже бессимптомно перенести орви, на что и среагировал лимфатический узел).

По результатам общего анализа крови нет данных за бактериальную инфекцию, а значит назначение антибиотика не требуется.

Но снижены эритроцитарные индексы ( MCV, MCH)- могут указывать на латентный дефицит железа, в идеале сдать ферритин ( учитывая возраст ребенка).

Принятый ответ

Здравствуйте . В общем анализе крови воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме, СОЭ в норме, по лейкоцитарной формуле в относительных значениях нейтрофилы выше, чем лимфоциты (до 5 лет должно быть наоборот), но только на основании этих показателей антибиотик не назначается , я бы повременила с приемом . Также в ОАК отмечаются признаки латентного дефицита железа .
Я бы рекомендовала следующее: сдать с-реактивный белок , если будет повышение, характерное для бактериальной инфекции , в этом случае подключить антибиотик . Также нужно сдать ферритин и сывороточное железо, если показатели снижены , начать прием препаратов железа . Помимо этого нужна консультация стоматолога , так как иногда проблемы с зубами могут вызывать увеличение лимфатических узлов .

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату прикреплённого общего анализа крови нет признаков бактериальной инфекции, а значит антибиотик не показан.
Лимфатические узлы реагируют на воспаление и могут увеличиваться. Если по УЗИ всё хорошо и по ОАК тоже, то повода для волнения нет. Лимфатический узел придёт в норму со временем

Принятый ответ

Юлия, добрый день

Увеличение лимфоузла незначительное, в норме может быть до 15 мм, если ребёнка никак не беспокоит, не болит, подвижный, не спаян с окружающими тканями, цвет кожи над поверхностью лимфоцзла не изменен, то ничего опасного и настораживающего нет.

В анализе крови без острого воспаления, лейкоциты и соэ в нормальных пределах. Немного есть изменение лейкоцитарной формулы - нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в два года должно быть наоборот. Видимо, именно поэтому педиатр назначила антибиотики, но один показатель в анализе лечить не нужно ( при отсутствии температуры и жалоб), поэтому в настоящее время, учитывая состояние ребёнка, антибиотик не показан

Так же отмечается снижение эритроцитарных индексов, что может указывать на латентный дефицит железа. Обычно в таком случае рекомендуется сдать ферритин на фоне полного здоровья и уде по результатам принимать решение о лечении препаратами железа.

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): эритроциты повышены - как признак гемоконцентрации (вероятнее всего мало попили воды перед сдачей) и снижены индексы MCV, MCH, гематокрит - признак латентного дефицита железа.

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)

По анализу никаких данных за инфекционный процесс нет.

Лимфоузлы могут реагировать на любой агент, который затрагивает иммунную систему ( возможно действительно был стоматит, также на укус комара может быть реакция), если лимфоузел не болит, по узи нет признаков нагноения - антибиотик не показан, он самостоятельно придет в норму.

Здравствуйте, Юлия!
По результату анализа крови имеется повышение показателей, которые характерны для бактериального воспаления ( повышение нейтрофилов и палочек).
Учитывая удовлетворительное состояние ребёнка, антибактерильная терапия пока не показана.
Рекомендуется наблюдать за общим состоянием, активностью, аппетитом. В случае ухудшения состояния, требуется осмотр педиатра и уже решение вопроса о приёме антибиотика.
Только лишь изменения в анализе не показание для антибиотика. Оценка общего состояния не менее важна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.