Что вас беспокоит?
Мышечная дистрофия
Здравствуйте, ребенок 2,4 года Переживаю , что иногда , когда поднимается именно с пола с положения сидя , а не корточек , опирается либо на пол , либо слегка не касаясь колен , просто ставя туда ручки . С положения корточек встает хорошо , без опирания на ноги . Так же не умеет еще прыгать , только с ноги на ногу , немного неуклюжий и есть плоско вальгусная стопа . Прикреплю ссылку на Яндекс диск с видео , как он это делает Сдавали анализы на кфк, алт, аст Они в норме Если эти анализы в норме , значит мышечная дистрофия дюшеса полностью исключается ? Начиталась просто и переживаю теперь . https://disk.yandex.ru/a/6qdBhRPUNeOd7g
Принятый ответ
Здравствуйте!
на видео АБСОЛЮТНО нормальная походка, ребенок удерживает равновесие на корточках и изменяет положение тела с присяда на вертикальное сохраняя устойчивость (не заваливается и не отказывается от движений) Пока ребенок учится держать равновесие при разных условиях, он естественным образом может себя страховать ручками.
При миодистрофии Дюшенна такого бы не было. Дистрофия Дюшенна - это генетическое заболевание, при котором мышечные волокна замещаются на соединительную ткань и проявлением ее является резкое нарушение освоения навыков в следствие недостаточности мышечной силы. при этой патологии ребенок бы НИКОГДА не вставал с корточек без опоры и не умел бы бегать и лазать через препятствия в возрасте 2 лет.
То что Вас беспокоит, это скорее неустойчивость ребенка, а это в возрасте до 5 лет обычная картина. Ребенок только еще адаптируется к вертикальной нагрузке. На видео можно только с вероятностью (а не с утверждением) заметить сниженный мышечный тонус - незначительное переразгибание в коленных суставах), что может быть исправлено обычными массажами
в 2.5 года дети только начинают подпрыгивать, скорее имитировать подпрыгивание, полноценно прыгать ребенок сможет только к 3 годам. Это норма.
на сегодняшний день не вижу оснований для беспокойства
Лидия Анатольевна, спасибо за ответ
Так же еще если рядом есть опора , он поднимется об нее , а не сам это тоже норма ?
И насчет анализов , если они в норме , значит мдд полностью исключается ?
из того что сдали - важен только КФК. он говорит, что распада мышечной ткани нет. АЛТ АСТ - это функция печени.
Неустойчивость может быть признаком сниженного тонуса (писала выше). Проведите осмотр ребенка неврологом, и если все в порядке, то можно не беспокоится. Ортопедических проблем не вижу
Лидия Анатольевна, на массаж один курс походили , сейчас второй будет
В начале массажа говорили , что тонус есть в мышцах и спинка округляется ,при сидении на попе .
А как невролог связан с этим ?
У невролога были особых проблем нет , только задержка речевого развития .
Я уже наверное вас достала этим вопросом , но еще раз уточню , мдд отпадает точно по всем показателям анализов и вообщем по вставанию с положения ребенка ?
Точно подтвердить мышечную дистрофию можно только генетическим обследованием. Те анализы, которые сданы не специфичны только для мышечной дистрофии, эти показатели изменяются при разных патологиях, но точно будет изменена при мышечной дистрофии КФК.
Если дополнительно с неустойчивости есть еще и скругление спины при посадке, значит проблемы с тонусом имеются. Массажи повторяйте с периодичностью 1 раз в 3 мес. Если невролог не нашел своей патологии - это хорошо. Связь неврологической патологии с мышцами прямая - работа мышц определяется нервами, которые подходят к мышце и через которые приходит импульс для их сокращения. Так организм устроен. Без импульса мышца сокращаться не будет. массаж добавит мышцам чувствительности к нервным импульсам
Лидия Анатольевна, спасибо я поняла вас
Тогда получается раз кфк в норме на данный момент , дополнительного обследования генетиков не требуется ?
правильно
Лидия Анатольевна, спасибо
Не болейте!
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Ребенок развивается в пределах возрастной нормы, и описанные особенности не являются тревожными. В 2,4 года многие дети еще не умеют прыгать, а переход из положения сидя с опорой на руки — это временный этап, который пройдет по мере укрепления мышц. Плоско-вальгусная стопа в этом возрасте — частое явление и обычно корректируется с помощью массажа и гимнастики
▪️ Анализы КФК, АЛТ и АСТ в норме — это хороший признак, и он действительно значительно снижает вероятность мышечной дистрофии Дюшенна
▪️ Однако для полного исключения этого диагноза (если тревога остается) можно дополнительно проконсультироваться с неврологом или генетиком
▪️ Главное — не зацикливаться на страхах. Малыш осваивает мир в своем темпе, и небольшая "неуклюжесть" сейчас — это всего лишь этап. Вы — заботливая мама, и ваша внимательность похвальна, но постарайтесь не перегружать себя тревожными мыслями. Если потребуется, специалисты всегда помогут, но пока нет повода для паники
▪️ Дети удивительно пластичны, и большинство "проблем" с возрастом исчезают сами. Дайте ему время!
Александр Александрович, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20161 ответ
- 8 Ноября 20191 ответ
- 12 Декабря 201918 ответов
- 23 Декабря 201921 ответ