Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы крови. Так получилось, что отправили на диспансеризацию, поэтому куча анализов. Низкий гемоглобин, повышен холестерин. Обследовалась в этом году - мазок на флору и цитологию, и моча - в норме, флюорография и маммография - норма, ЭКГ - норма. Маркер СА 125 - 99, на тот момент была фоликулярная киста, сейчас она ушла, + эндометриоз в наличии. Сейчас по УЗИ ОМТ эндометриоз + подозрение на полип эндометрия (повторить на 5-6 день цикла). Так же сделала УЗИ щитовидной железы, ОБП, почек - норма. По анализам крови есть что-то, что требует лечения? Могу ли я уже отпустить то, что онкомаркер у меня настолько повысился?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте)
1.Изменение показателей в общем анализе крови -уровня гемоглобина, эритроцитарных индексов может указывать на дефицит железа в организме.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
2.Повышение холестерина.
В связи с чем рекомендовано сдать липидограмму + пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
3. .Повышение СА 125 скорее всего связано с кистой ,эндометриозом.
Здравствуйте. Повышенный маркер СА-125 может быть связан с эндометриозом и фолликулярной кистой, а не только с онкологией, особенно если киста уже рассосалась. Низкий гемоглобин и повышенный холестерин требуют внимания: низкий гемоглобин стоит проверить на возможные причины (дефицит железа, воспаление), а высокий холестерин — контролировать через питание и, при необходимости, лечение. Другие обследования (УЗИ, ЭКГ, мазки, флюорография) в норме, что хорошо. В целом, пока повышенный СА-125 в вашем случае не повод для паники, но следует контролировать состояние эндометрия и повторить УЗИ в рекомендованные сроки, а также обсудить с Вашим врачом лечение анемии и повышение холестерина Либо могу тут расписать рекомендации .
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л.
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.
Курс лечения обычно составляет 3 месяца - около 4–6 недель требуется для нормализации гемоглобина, затем продолжается приём для восполнения запасов железа (до нормализации уровня ферритина выше 40 нг/мл)
Препараты могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта — тошноту, запоры, потемнение стула. Это нормально.
Если пероральная терапия не переносится или недостаточно эффективна, может рассматриваться парентеральное введение препаратов железа.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.
При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить
Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на гв, обильными менструациями, гинекологическими (эндометриозом) и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями
2) Повышен СА 125 не является специфическим маркёром онкологии
Повышение уровня возможно при доброкачественных гинекологических заболеваниях - эндометриоз, кисты, воспалительные процессы
Учитывая, что на момент сдачи была киста и эндометриоз, это может объяснить повышение
Здравствуйте. Маркер CA -125 достаточно часто повышается на фоне кист, эндометриоза, воспалительных процессов в организме. Поэтому он не является методом диагностики раковых заболеваний, а определяется для динамики на фоне лечения онкологических процессов, подтвержденных другими способами.
В данном случае нет повода для беспокойства, так как пройдены дополнительные исследования. Допускается контроль СА-125 через 1-3 месяца для оценки в динамике.
По результатам анализов внимания требует уровень гемоглобина, как как снижение соответствует анемии легкой степени.
Препараты железа назначены?
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами.
1. Снижен уровень гемоглобина и эритроц.индексов
Для уточнения :
- проверить уровень ферритина . При показателях менее 40- рекомендуют начать прием препаратов железа . Например , сорбифер дупулес по 1 т 2 р в день 2 мес, затем контроль .
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
- проверить уровень витамина в9. При дефиците - рекомендуют фолиевую кислота 1 мг 1 раз в день 1 мес, далее контроль .
- проверить уровень витамина в12. При дефиците -рекомендуют анкерманн 1 таб 1 раз в день , затем контроль
2. Повышен холестерин.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
*Такой показатель корректируется средиземноморской диетой
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох — источники белка, клетчатки и других питательных веществ.
-Мясо и птица:.
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
*И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - если будут бляшки- исключить атеросклероз
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
3.СА 125 повышен. Это не говорит об онкологии.Данный показатель может повышаться при любых проблемах в гинекологии. После лечения от гинеколога и полного выздоровления,достаточно пересдать данный анализ.
У вас остались еще вопросы?
Здравствуйте, по анализу крови повышение лимфоцитов в процентах клиническоц значимости не несут не переживайте. Также можно предположить наличие дефицита железа в организме, для этого врачи рекомендуют сдать ферритин, в норме ферритин равен 40, при снижении данного показателя врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Добрый день,
1) По результатам исследований есть признаки железодефицита, на это. Указывает снижение гемоглобина ниже 120.в таких случаях рекомендуют контроль ферритина, в норме он должен быть не ниже 40 нг/мл.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
2) при повышении холестерина рекомендуют контроль липидного профиля ( лпнп лпвп), для оценки риска атерогенности.
3) повышение онкомаркера, не является специфическим признаком рака. Он может реагировать и на доброкачественные образования-киста, миома.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 201929 ответов
- 30 Декабря 20191 ответ
- 18 Марта 20205 ответов
- 2 Сентября 20206 ответов