Что вас беспокоит?
Атопический дерматит у ребенка 6 мес
Добрый день, у ребенка сыпь, похоже на атопический дерматит. Началось все месяц назад, появилось небольшое пятно на ноге, ребенку было 5 месяцев, за день до этого мы ели морковь. Ребенок был на гв до 4,5 месяцев, ест смесь нутрилак премиум ,иногда в дороге пользуемся жидкой смесь нутрилак, прикорм ввели в 4 месяца, мы никак не можем разобраться от чего сыпит ребенка, мы полностью исключали прикорм, потом постепенно вводили, сейчас перешли на нутрилак премиум 2, в эти дни ел банан, появилась сыпь на руках и на боках, пили фенистил и мазали неотинином и комфодермом, не помогло, убрали банан, сыпать все равно продолжило, с рождения моем бимуникой ребенка , порошок тоже с рождения не меняли, на что может быть аллергия, нужно ли нам менять смесь? У старшего ребенка было все в порядке, ни у кого в семье не было аллергии на белок. Ребенок набирает хорошо, ест все с аппетитом( ранний прикорм ввели из-за болезни в 4 месяца, болел 2 недели, плохо ел, потерял вес, в это время не удалось сохранить лактацию, ребенок ел только через шприц)
Принятый ответ
Добрый вечер!
По фото действительно похоже на атопический дерматит. Но, атопический дерматит -это не аллергическое заболевание. В основе атопического дерматита лежит нарушение функциональной особенности кожи: врождённый дефицит белка филлагрина, который помогает коже быть увлажненной, поддерживает структурную целостность.
Аллергия на смесь, если есть аллергия к белку коровьего молока, появляется сразу после первой пробы. Аллергия - это быстрый ответная реакция иммунной системы, как правило реакция возникает в первые 2 часа, а чаще первые 20 минут. Также имеются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: жидкий стул, плохой набор веса, кровь в стуле.
Основой лечения является интенсивное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Неотанин не совсем подходящее для этого средство. Пример эмолентов: биодерма атодерм интенсив бальзам,крем Авен ксеракалм АД, а-дерма экзомега контроль, адмера крем, крем адмера, лакри, бальзам Липобейз, бальзам липикар. И чем чаще увлажнять, тем лучше. Главная задача: не оставлять кожу сухой.
Комфодерм только убирает воспаление, но он не влияет на увлажнённость кожи.
Так же на воспалительные сухие участки хорошо влияют ЦИКа средства:Bioderma Cicabio
Avene Cicalfate крем,A-Derma Dermalibour цика, Бальзам Цикапласт
Сочетать с эмолентом. Сначала ЦИКа, через 5-7 минут обильно эмолент.
Для снятия воспитания Комфодерм не более 10 дней на ночь. После снятия обострения поддерживающая терапия: через 14 дней лечения переход на крем Элидел (наносить 1 раз в день ещё 14 дней). Затем 2 раза в неделю.
Купание не дольше 15 минут, чтобы кожа не теряла влагу.
Использование специальных очищающих средств:масло Липобейз или Лакри. Можно добавить в ванну или как гель для душа. После купания нанести эмолент в течении трёх минут, пока кожа влажная
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. Могу предположить что это проявление Атопического дерматита.
Смесь Нутрилак Премиум содержит коровий белок — попробуйте гипоаллергенную смесь Nutrilak Гипоаллергенный или Friso PEP
Прикорм
Отмените банан, часто вызывает реакцию
На 2–3 недели оставьте только кабачок, брокколи, гречку(на воде).
Новые продукты вводите по 1 в 5–7 дней, начиная с ½ ч.л.
При этом заболевании обычно применяют : Антигистаминные: Зодак по возрасту
Наружно: эмульсия Адвантан 2 раза в день тонким слоем на очаги поражения,пока не стихнет острота процесса 5-7 дней,
затем переход на негормональный крем Элидел крем 2 раза в день 1 месяц
Эмоленты: Биодерма Атодерм интенсив бальзам, либо Эмолиум, или Липобейз 2-4 раза в день ежедневно, на постоянной основе!
Для купания: Mustela Stelatopia или La Roche-Posay Lipikar или . Масло Липобейз или Масло для душа Биодерма,
Проветривание, Увлажнение воздуха.
Ведите пищевой дневник — записывайте все, что ест ребенок, и реакцию
Принятый ответ
Здравствуйте ,по фото похоже на проявление атопического дерматита
Обычно с питанием это не связано
Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Принятый ответ
Здравстуйте
Вероятно это проявление атопического дерматита
Атопический дерматит - это заболевание кожи. Оно развивается у многих детей и связано с тем, что кожа детей склонна к сухости, а у некоторых еще и теряет избыточно влагу. Кожа пересыхает, раздражается, возникает кожный зуд. Только у 30% детей атопический дерматит связан с конкретным пищевым аллергеном и его употребление в пищу может провоцировать обострения заболевания. Важно, чтобы вы понимали: ребенок сыпет не на смесь и не какой-то съеденный вами продукт; кожа раздражается, потому что высыхает.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
На коже лица и шеи применяют препараты на основе пимекролимуса (Элидел). Обязательно нужно регулярно ухаживать за кожей с применением эмолентов - крем (бальзам, лосьон) для основного ухода и масло (эмульсия) для купания. Наиболее популярные марки эмолентов - Экзомега, Липикар, Атопик, Авено, Атодерм и др. Постоянно увлажнение кожи - основа лечения и профилактики атопического дерматита. Важно: эмоленты не наносят на раздраженную кожу и воспалительные элементы! Лечение кожи должны быть комплексным: на мокнутия наносится специальный заживляющий лосьон - Неотанин, Цикабио, Ксеракальм. На высыпания при обострении процесса применяют топические глюкокортикостероиды, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести обострения.
Ребенок с атопическим дерматитом должен регулярно наблюдаться у аллерголога-иммунолога.
Также рекомендуют сдать анализы :
IgE и ОАК.
Будут вопросы пишите)
Принятый ответ
Здравствуйте
При атопическом дерматите не всегда причина аллергическая
Это чаще всего генетическая предрасположенность к этому состоянию которое с возрастом проходит
Какие то анализы для выявления провоцирующих факторов в этом возрасте сдавать не информативно ,бывает после года все уходит совсем,если продолжаются эпизоды тогда
После года можно посмотреть иммуноглобулин е
Работу жкт у педиатра
Дефицитные состояния
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20211 ответ