Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №3259983

129 просмотров

Здравствуйте на протяжении двух недель беспокоит легкое головокружение сначала думала что на погоду то дождь то тепло, а началось все после кардио
тренировок . Как будто какая то скованная шея мышцы. Не могу понять с чем связано. Но Давление может
быть низковато особенно к вечеру 100-70,90-60а днем может и 130-90 и 125-90 и 140. По разному.в голове нет болей а чувствую как сжатия как будто тяжелая нет сосредоточения постоянно усталость хочется спать. Либо это всд как обычно ставят наши врачи либо что то нервное я человек тревожный хотя в последнее время стрессов нет. После тренировки бывает аж трясет всю руки и голова. Помогите разобраться что это может быть и что лечить тревожность или хондроз шеи или что то в голове?начала пить медакалм и колоть мексидол . УЗИ шеи свежие приложила МРТ шеи и головы прошлогодние анализы крови тоже сделаны месяца три назад.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Клиент
Здравствуйте периодично лежа нормально обычно если встала и куда нибудь пошла причем не резко встала
Невролог, Рентгенолог
По шейному отделу остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляется и лечения не требует.
Протрузии с радикулярными конфликтами, могут проявляться болевым синдромом и онемением в верхних конечностях.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения(малый диаметр позвоночных артерий), основной кровоток идет по сонным артериям.
По скованности в шейном отделе позвоночника вероятнее всего беспокоит мышечно-тонический синдром.
Обычно рекомендуют заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), назначают курс массажа на шейно-воротниковую область, миорелаксанты, одна из схем приема миорелаксанта может выглядеть так:
таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели, рекомендуют использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
По головокружению, вероятно, пппг(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение), возникает при тревоге, при стрессах, переутомлениях, при длительных статических нагрузках на шейный отдел позвоночника.
Можно рассмотреть выполнение вестибулярной гимнастики
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Клиент
А таблетки есть от головокружения и МРТ головного мозга делала давно оно не свежее нужно повторить?
Невролог, Рентгенолог
Такое головокружение лечится гимнастикой первоначально, если не помогает, тогда добавляют анксиолитики или антидепрессанты, но они рецептурные и врач назначает их очно.
Показаний по описанию к мрт нет, обычно показаниями являются(нарушение речи, зрения, слабость в руке/ноге, чувствительность в руке/ноге, головные боли со свето, звукобоязнью).
Невролог
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не дает головокружение, это миф. Диагноза ВСД не существует в современной медицине, за ним чаще всего скрывается тревожное расстройство. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Головокружение как приступом резко как дергается перед глазами и как будто в обморок упаду не тошнит
Невролог
Когда возникает приступ головокружения? При смене положения тела? Когда ложитесь и встаете,переворачиваетесь в кровати? Пару секунд, до минуты или несколько минут
Клиент
Здравствуйте всегда по разному могу сидеть поверну голову и как будто поткруживается по времени тоже по разному
Клиент
Встаю с кровати не крутится а когда иду через несколько минут куражиться
Невролог
Если головокружение возникает даже в статическом положении при повороте головы,то вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение),которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Клиент
Результат теста тревога 8 депрессия 5
Клиент
А что по результатам МРТ и узи сосудов?
Клиент
И шея болит как зажата вся
Невролог
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны начальные атеросклеротические изменения, которые требуют только наблюдения и индивидуальная особенность строения сосудов.
По шейному отделу возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз). Грыж нет.
По МРТ головного мозга без патологии. Незамкнутый Виллизиев круг - это индивидуальная норма. Вы с этим живёте всю жизнь. Симптомов это дать не может
Невролог
Спащм мышц шеи сколько по времени беспокоит? Обезболивающее помогает?
Клиент
Да постоянно нет не помогает только если отдохну полежу на колючках то полегче. А если нет стресса от куда тогда тревожность . Она у меня только наоборот из за моих симптомов возникает. Переживаю что мне скоро перелет предстоит а вдруг у меня инсульт случится что голова кружится.и скажите кроме антидепрессантов головокружение можно как то снять у меня есть тераледжин и атаракс
Невролог
Если спазм постоянный, не купируется нпвс,то это тоже симптом тревоги.
Есть препараты для лечения и симптоматические. Антидепрессанты лечат.
Атаракс и тералиджен снимают симптомы на время приёма, можно использовать их до месяца.
Тревожное расстройство- это хроническое заболевание с волнообразным течением. Имеет наследственную предрасположенность в 20-30 % случаев. Стресс может вызвать ухудшение, но не является причиной.
Клиент
Спасибо а в какой дозировке их можно принимать что бы снять симптомы? гингобелоба еще есть может ее попить?
Невролог
Гинко Билоба не используется в современной медицине, как и все ноотропы, т к они не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь. При недостаточном эффекте повышают до 1т на ночь. Если и она не дает эффекта,то смысла в приеме нет, нужно лечение СИОЗС
Клиент
И атаракс и тералиджен совместно или что то одно? А мексидол тогда нет смысла ставить дальше?
Невролог
Или атаракс или тералиджен. Это препараты из одной группы транквилизаторов.
Мексидол - это тоже ноотроп. Нет смысла
Клиент
Спасибо большое
Клиент
А подскажите еще какие препараты от низкого давления и от повышенного можно что нормализовать?
Невролог
Если АД выше 140мм рт ст,то можно в таких случаях использовать анаприлин 1т.
Если низкое,то крепкий чай или кофе. Но в целом скачки АД связаны с тревогой и они пройдут при лечении
Невролог
Здравствуйте! Опишите пожалуйста характер головокружения
1. Ощущение " пьяности"?
2. "Всё плывёт", как будто только что сошёл с карусели?
3. Ощущние шаткости, кажется я сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаешь
Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии? Прикрепите результаты обследования
Дайте пожалуйста обратную связь
Клиент
Здравствуйте дипрессия 2 б тревога 7б
Клиент
Третий вариант больше подходит
Невролог
Екатерина, скорее всего, Ваши жалобы обусловлены персистирующим постурально перцептивным головокружением , которое часто бывает при тревожном расстройстве.
На МРТ шейного отдела позвоночника: дегенеративно-дистрофические изменения, говоря другими словами - остеохондроз. Они развиваются с 16 лет и остаются с нами всю нашу жизнь, но клинического значения не имеют. Протрузии дисков с дискорадикулярным конфликтом могут вызывать боли в шейном отделе позвоночника и чувство онемения в руке.
На МРТ головного мозга - без патологических изменений. На МРТ интракраниальных артерий - вариант развития.
На УЗДС брахиоцефальных артерий: нестенозирующий атеросклероз. Эти изменения требуют сдачи биохимического анализа крови на липидный профиль с последующей очной консультацией кардиолога и решением вопроса о назначении статинов. В биохимическом анализе крови также рекомендуется сдать железо, ферритин, калий, натрий, магний .
По поводу лечения рекомендуется проведение вестибулярной гимнастики, консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии, в случае неэффективности - консультация психиатра.
Екатерина, я ответила на Ваш запрос? Всё понятно?
Невролог
Здравствуйте, по данным МРТ головного мозга патологии нет. На МРТ шейного отдела возрастные изменения. По узи начальные изменения, проценты стеноза не описаны, сосуду проходимы. Следует следить за диетой и холестерином для профилактики стенозов атеросклеротическими бляшками. Данные изменения головокружения давать не будут.
Чаще всего головокружение бывает на фоне тревожного расстройства
Кружится все вокруг вас или неустойчивость ? Нет ли тошноты, шума в ушах?

Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://omnidoctor.ru/upload/iblock/fe3/uw2s0tv80wv8pqhsjl9tkkpje89spz5i.pdf

https://iyaroslav.ru/test/test-na-depressiu/

Боли в шее могут быть на фоне мышечно-тонического синдрома

В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Также следует заниматься лечебной физкультурой на шейный отдел.
Клиент
Холестерин да у меня всегда высокий хоть и слежу за диетой. От мидокалма вздутие живота началось стрдалуд не помог сейчас ставлю мексидол в уколах. Может нужно что еще для сосудов пропить?
Клиент
И после тренировок у меня еще больше болит шея
Клиент
Шума в ушах нет бывает что закладывает как в самолете
Невролог
Эффективность мексидола не доказана, как и других сосудистых препаратов. Профилактика сосудистых осложнений это контроль давления, пульса, холестерина и сахара в крови, если есть изменения корректировка у кардиолога и эндокринолога.
Пробовали ли вы мидокалм в ампулах? Можно колоть внутримышечно
Также можно делать лечебную физкультуру для растяжения мышц шеи, только медленно, без резких движений
Невролог
Делаете ли вы упражнения со штангой на плечах ?
Невролог
Стоит сделать упор на гимнастику, и на растяжение мышц
Клиент
Нет у меня тренировки танцы с элементами гимнастки кувырки и тд
Невролог
При длительном болевом синдроме и головокружениях, когда исключены очаговые поражения головного мозга и патология слухового аппарата, обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов
Невролог
Попробуйте упражнения

https://саквояж-здоровья.рф/kategorii-uslug/konsultatsiya-spetsialistov/vzroslaya-konsultatsiya/nevrologiya/kabinet-golovokruzheniya/vestibulyarnaya-gimnastika/

https://kiya74.ru/article/vestibulyarnaya-gimnastika-dlya-pacientov.html

https://lifehacker.ru/neck-exercises/amp/

https://www.championat.com/lifestyle/article-4829881-kak-rasslabit-myshcy-shei-i-plech-6-effektivnyh-uprazhnenij-dlya-rasslableniya.html
Невролог
Против тревожности на фоне которой могут возникать данные симптомы можно пропить препарат атаракс 1/2 т на ночь 5 дней, далее 1 т на ночь 5 дней, далее 1/2 т утро, 1 т на ночь 5 дней, далее 1/2 т утро, 1/2 и обед 1 и на ночь принимать 1-2 месяца, при недостаточном эффекте возможно назначение антидепрессантов (циталопрам или сертралин)
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! По результатам Ваших исследований не выявлено причин для возникновения головокружения. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые являются вариантом нормы. В шейном отделе - минимальные изменения, остеохондроз, не не вызывает головокружение.
Больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной систем.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.

Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение:
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если участились приступы астмы
11 мая 2022
Снежанна
Вопрос закрыт
Повышены показатели в %
21 февраля 2023
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Вакуум в ушах
25 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Зуд во влагалище
7 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Аллергия или дерматит?
14 апреля
Екатерина, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Федоровна Семенова
2 отзыва
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо