Что вас беспокоит?
Ребенок кашляет 4 недели
Здравствуйте. Ребенку 2 года (15 кг) Подскажите пожалуйста, как лечить ребенка и что это может быть. 24 апреля сделали прививку менактру. Перенес хорошо. Через день появились небольшие сопли и сухой кашель очень сильный. Сопли прошли кашель остался, лечили пульмикортом 0.5 (0.25 не помогал) и омнитус. Кашель стал влажный. Казалось уже шел на поправку, но на следующий день опять кашель, то сухой, то влажный. В легких чисто. Кашель на протяжении 4 недель уже. На последней неделе добавилась диарея, уже дней 5 мучаемся со стулом. Только поест сразу выходит. Лечу сейчас лазолваном с физраствором (ингаляции), кашель влажный и сухой одновременно + сопли опять появились прозрачные. От диареи смекта. Еще смущают как синички под глазами, аппетит есть, настроение хорошее. Прикрепляю общий анализ крови Имкнноглабулин Е будет готов только завтра
Здравствуйте!
В представленном анализе острой бактериальной инфекции нет
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Очный осмотр педиатра ( нужно легкие послушать)
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК
При кашле более 4-х недель анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Здравствуйте,по ОАК кровь вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан.
Лечение симптоматическое, поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1500 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение, нос промывайте аквалором или аквамарисом 4 раза в день,при заложенности носа Називин по 1к 3 раза в день 5 дней,можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день 5 дней,после ингаляции делайте вибрационный массаж, постукивайте ребром ладони снизу вверх по спинке, от лопаток вверх, при этом ребенок лежит у вас на коленях,диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать, сорбент смекту, Полисорб или Энтеросгель на 3дня, добавьте пребиотик бак-сет по 1к1 раз в день 10 дней, он крепит стул.
Лазолван нельзя до 5 лет,от него ещё больше будет закашливаться ребенок.
Пульмикорт назначают при лающем кашле и осиплости голоса.
Спасибо.
Да я забыла написать, в начале у него был сильный лающий кашель
При длительном кашле нужно ещё сдать ig m к микоплазме, паракоклюшу,хламидиям, они могут давать затяжные кашли
Здравствуйте.
Меня зовут Светлана Геннадьевна, я - консультант платформы "Спроси врача", врач-педиатр.
Ознакомилась с жалобами и ОАК.
По ОАК признаков анемии и железодефицита нет.
Общее количество лейкоцитов в пределах нормы.
Лейкоцитарная формула характеризует вирусно-бактериальный процесс. Не исключена атипичная флора (хламидии, микоплазма).
Отхаркивающие препараты не показаны до 5 лет. Они могут вызывать усиление кашля и удлинение периода кашля.
При кашле достаточно применять ингаляции с физ.раствором.
При длительно сохраняющемся кашле и насморке показано обследование на атипичную флору (микоплазма, хламидии), осмотр отоларинголога для исключения аденоидита.
При сохранении диареи показан прием пробиотиков (Аципол, Бифидумбактерин, Бак сет, Максилак). Сдать копрограмму и бакпосев кала.
Обязателен достаточный питьевой режим и оптимальный микроклимат дома: температура воздуха 22-24 градуса, влажность воздуха 50-60%, регулярные проветривания.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения
Обычно рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Здравствуйте!
Согласно результату анализа крови - отмечается повышение нейтрофилов, что характерно для инфекционного процесса бактериального происхождения. Также имеет место и вирусный характер, о чём свидетельствует повышение моноцитов.
Подскажите пожалуйста, аденоиды ребёнку не ставили?
При лечении кашля, муколитические препараты детям до 5 лет противопоказаны.
Спасибо за ответ
Аденоиды не ставили.
Ранее аллергических реакций у ребёнка не отмечалось?
Нет не было
Дождитесь результата IgE, и в случае повышения его показателя, рекомендуется консультация аллерголога.
Подскажите, а дома нет домашних животных?
С целью купирования жидкого стула, рекомендую к приёму Энтерол, по 1 капсуле 2 раза в день.
Подскажите пожалуйста
Пришел результат иммуноглобулин Е
3.98 результат при норме 0-100
Получается аллергии нет?
Да, аллергического воспаления в организме нет
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201912 ответов
- 16 Марта 20209 ответов
- 11 Августа 20201 ответ