Консультация гинеколога /

Выделения с запахом — вопрос №3260453

269 просмотров

Давно беспокоят белесые выделения с запахом. Сдала много анализов. Прикладываю результат. Вопрос не жесткое ли лечение мне назначал врач
Клацид 2 р в день по 500
Параллельно раз в два дня флуконазол 6 капсул
Параллельно свечи на ночь метилурацил ректально 10 дней
Гинокапс вагинально 10 дней
Аллокин альфа 6 уколов через день
И после курса клацида сразу азитромицин 6 дней.
Пока пропила клацид и ставлю все свечи . Три раза выпила флюконазол. Уколы решила проставить позже , так как от такого убойного лечения просто , как овощ

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, бескаменый холецистит, хронический панкреатит, микроаденома гипофиза.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Пока не виден файл с анализами
Хотелось бы уточнить по поводу назначения аллокина альфа ,я так понимаю ,обнаружена впч инфекция .
К сожалению,на сегодняшний нет нет препаратов с доказанной клинической эффективностью против вирус папилломы человека . Вирус может самостоятельно исчезать/появляться под действием местного иммунитета.
Препарат не из самых дешевых ,а эффект достаточно сомнительный
Клиент
Эльвина, добрый вечер! Прикрепила все анализы. Обнаружен 16 впч. Посмотрите, пожалуйста, все анализы и скажите адекватно ли такое убойное лечение .
Клиент
Эльвина, аллокин я уже купила))) как и все остальное.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все , подробно ознакомилась с вашими результатами
В целом ,картина такова
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Выявлена условно-патогенная Флора (которая всегда в норме находится во влагалище ) и при превышении ее , может давать картину дисбиоза влагалища
Не переживайте ,это НЕ половая инфекция
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Половые инфекции ,герпес гениальный -все отрицательно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По поводу лечения : обычно достаточно местного использования комбинированных средств ,например ,макмирор комплекс 8 дней .

И метронидазол 500 мг 2р/д 7 дней( против Гарднереллы)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Меня также волнует вопрос с впч,обнаружен высокоонкогенный тип,что у вас с цитологией шейки матки ? Сдавали ?
Акушер, Гинеколог
Добрый вкчер,в результстах обследования выялена достаточно разносторонняя инфекци-вирусВПЧ, бактериальная(стафилококк),гарднерелла и уреаплазма,для того чтобы это все убрать единой таблетки не существует,поэтому приходится назначать комплексное лечение,чтобы воздействовать на все патогенные микроорганизмы иначе эффекта излеченности не будет,а поскольку назначается несколько антибактериальных препаратов,то надо все таки назначить и защиту-против развития грибов(флуклназол),эубиотики(линекс,баксет,),пожтому и получается такое "убийственное "лечение
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер.

Действительно назначенное лечение выглядит объёмно.
Уточните пожалуйста, как давно беспокоят выделения с запахом?
Объем, цвет выделений тоже отличается от ваших нормальных выделений, по мимо запаха?
Нет ли при этом зуда, покраснений?
В случаях, когда возникают жалобы на выделения с неприятным запахом 3-4 раза в год и более, вероятно речь идет о рецидивирующем бактериальном вагинозе, в таких ситуациях обычно назначается длительная, противорецидивная терапия, чаще всего на 6 месяцев, для того, чтобы растворить биопленки на стенках влагалища, которые образуют условно-патогенные микроорганизмы, из-за этих биопленок лактобактерии не могут достаточно размножиться и поэтому жалобы возвращаются снова.
Как правило, для лечения нам достаточно одного, иногда двух препаратов, чаще всего это местные препараты, а не системные.
Кандида в фемофлоре не выявлена, =>назначение флуконазола под вопросом.
Аллокин-альфа не является препаратом с доказанной эффективностью, соответственно его назначение сомнительно.
Учитывая обнаруженный впч 16 типа- показано проведение кольпоскопии (осмотр шейки матки в микроскоп для оценки эпителия шейки на наличие возможных изменений под действием впч), а также мазок на онкоцитологию, данные исследования проводятся после лечения, а также они должны быть проведены в разные дни.
По поводу наблюдения за шейкой- тактика будет зависеть от результатов исследований.
При нормальной цитологии и кольпоскопии- контроль онкоцитологии, впч и кольпоскопии проводится ежегодно, при извинениях по результатам кольпоскопии (то есть при обнаружении «подозрительных» участков)- проводится биопсия для уточнения гистологического диагноза.
Впч может самостоятельно покидать организм под действием собственного иммунитета, но препаратами он к сожалению не лечится.
Клиент
Наталья Андреевна, выделения обильные то белесые, то желтоватые и запах иногда чеснока , иногда сыра, иногда все нормально. Мне это доставляет дискомфорт. Это лечение я уже начала. Биопсию делала , сказали, что просто пювоспаление шейки матки, далее планирую сделать кольпоскопию и анализ на цитологию, но ранее они все были в норме, брали даже кусочек с шейки и поставили диагноз цирвицит. Фемофлор всегда плохой. Не могли бы вы мне расписать то лечение на 6 месяцев про которое говорите.
Акушер, Гинеколог
Да, описанные симптомы характерны для рецидивирующего бактериального вагиноза.
Учитывая данные фемофлора, может быть рекомендовано применение клиндамицина в виде крема или свечей, в острый период по одной дозе 1 раз в день во влагалище на ночь 6 дней, затем по одной дозе 2 раза в неделю в течение 6 мес.
Цитологию и кольпоскопию нужно будет выполнить после того, как уйдут жалобы, то есть вне периода обострения.
Клиент
Наталья Андреевна, на данный момент пропила кдацид 7 дней, флуконозол 3 раза, свечи с метронидозол 7 раз метиларуцин 7 раз свечи и вчера начала пить азитромицин. Стоит ли пить азитромицин 6 дней или вообще его можно не пить? Очень тяжелый препарат.
Акушер, Гинеколог
Показаний к приему азитромицина не вижу в данной ситуации, вероятнее можно обойтись без него.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Алла !
По анализам условно -патогенная Флора и ВПЧ . Вы уже пропили антибиотик и используете свечи , обычно этого более чем достаточно .
По поводу ВПЧ , на данный момент лечения от него не существует и при хорошем иммунитете вирус сам покинет организм . Если по онкоцитологии все в норме , то дообследование обычно не показано . Аллокин альфа не обладает доказанной эффективностью
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте .
С учетом предоставленной информации то, что вы принимаете будет достаточно .
Дополнительно антибиотики не нужны
После свечей, обязательно восстановление флоры - бифицин внутрь 1 месяц .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен холестерин
5 февраля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Интерпретация ОАК ФГДС
23 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль и жжение в носу
9 июня
800.00 р.
Аделина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
34 отзыва
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина