Низкая температура тела,мёрзну постоянно,везде,руки ноги коченеют,

Анастасия Степашкина21 Мая 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Татьяна Демчук22 Мая 2025

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Пониженная температура тела (менее 36) и ощущение зябкости в теле очень часто связаны с эндокринными нарушениями.
В подобных ситуациях рекомендуют исключить недостаточную работу щитовидной железы и надпочечниковую недостаточность - сдать гормоны ТТГ, Т4 свободный, кортизол, АКТГ.

Второй частой причиной является анемия и железодефицит. При уровне ферритина менее 30 обычно назначают препараты железа на 6-8 недель. Лечение нужно продолжать до достижения уровня ферритина 40-60.

Контролируйте АД, низкое давление может сопровождаться зябкостью.

Низкий вес (при ИМТ менее 18 ) и дефицит витамина Д приводит к подобным жалобам.

Анна Солтыс22 Мая 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
Снижение ферритина (норма от 30) при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Подобные симптомы могут быть связаны с дефицитом железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Внутривенное введение железа проводится при непереносимости таблетированных форм, а также при отсутствии эффекта от приема таблеток. Дозировка при этом читается по весу и гемоглобину.

Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.

С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.