Консультация гастроэнтеролога /

Альфанормикс при сибр — вопрос №3261190

473 просмотра

Добрый день!
Уже 1.5г после отравления мучает кишечник,то вздутие ,то понос,резко появилась лактазная недостаточность.
Вела пищевой дневник пол года,заметила что диарея возникает от всех продуктов содержащих лактозу,но сильнее всего от молока и кефира. То есть от молочки понос может начаться через час,а от продуктов содержащих лактозу (булочка,конфета,торт) диарея наступает позже,вечером либо утром,перед этим сильное вздутие,метеоризм,слабость. Полисорб сразу купирует эти симптомы.
Сдавала кучу анализов,прошла диспансеризацию,дополнительно УЗИ БП,кал на дизбактериоз и очная консультация гастроэнтеролога и терапевта,они предположили у меня сибр.
Терапевт сказал даже нет смысла тратить время и делать водородный тест,а гастроэнтеролог сказала нужно его пройти. Но туда огромная запись,я уже не могу столько мучиться. Лактозу исключила,жить стало конечно легче. Но все же это не нормально,я грушу съедаю,через час сильное вздутие,распирает под левым подреберьем и метеоризм ( поноса нет), съела 2 мармеладки- аналогичная ситуация. Терапевт так и предположил что это явный сибр,и нужен альанормикс либо мак миррор.
Уважаемые врачи,подскажите как действовать? Жизни с этим нет. И понять не могу,лактазная недостаточность появилась из за сибра или сибр из за нее? Как разобраться? В роду нет никого с ЛН.

Возраст: 31

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Полина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Полина, уточните пожалуйста, что у вас сейчас со стулом?
Какая кратность за сутки?
Клиент
Анна Михайловна, стул 1 раз в день нормальный. Консистенция и частота стула меняется только при употреблении лактозу содержащих продуктов
Гастроэнтеролог
Полина, смотрите, отвечаю на ваши вопросы.
Лактазная недостаточность может возникнуть и потом пройти без следа.
Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке может приводить к временной лактазной недостаточности.

В таких случаях обычно рекомендуют:
С врачом в очном формате обсудить прием альфа-нормикса 1600 мг в сутки.
400 мг по 2 таб. 4 раза в сутки, независимо от приема пищи, 14 дней. Если нет возможности выполнить тест.
И придерживаться питания Low FODMAP.
Оно очень хорошо и подробно расписано в интернете.
Есть специальные боты в телеграм.
Это: ibs_doc_bot и DrKisselBot.
Клиент
Анна Михайловна, а откуда вообще мог появиться сибр? Кстати за год я 2 раза принимала Энтерофурил,и заметила при приеме симптомы сибра сходят на нет. Но как только курс Энтерофурила
закончила,симптомы возвращаются . Это потому что при сибр Энтерофурил слабоват?
Гастроэнтеролог
Энтерофурил не входит в клинические рекомендации по лечению СИБР.
Препаратом выбора является альфа-нормикс.

Полина, прикрепите пожалуйста анализы и обследования, которые вам были проведены.
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила. Ещё делала 7 лет назад колоноскопию,без патологий . В апреле этого года прошла диспансеризацию,моча и кровь в норме тоже
Клиент
Анна Михайловна, забыла упомянуть что и пробиотики с содержанием лактобактерии теперь тоже не могу принимать,чувствую себя от них плохо. Не подошёл Баксет,Аципол,Энтерол,Линекс. Вздутие ,тошнота и слабость от них
Гастроэнтеролог
Полина, на фоне вечного приема пробиотиков заработать СИБР можно только так.
Клиент
Анна Михайловна, по анализу на Дизбактериоз (прикрепила) ,в заключении снижены лактобактерии. Будто я их принимала,но они не прижились
Гастроэнтеролог
Полина, анализ на дисбактериоз, ХМС по Осипову,колонофлор на сегодняшний день являются неинформативными и диагностической ценности для нас не несут.
Такого диагноза как дисбактериоз в современной гастроэнтерологии нет.
Для того чтобы мы могли знать что же приводит к дисбалансу,нужно знать норму.
Однако этого ориентира у нас нет.
Какое количество бактерий будет нормой у того или иного пациента,а какое будет считаться патологией.
В нашем организме живет огромное количество бактерий.
Клиент
Анна Михайловна, по окончании курса альфанормикс прием пробиотиков обязателен?
Гастроэнтеролог
Полина, нет.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо за ответ🌹
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Если у меня будут дополнения - я Вам напишу обязательно!
Клиент
Анна Михайловна, взаимно))) спасибо большое!!!
Гастроэнтеролог
Полина, может оказаться эффективным питание Low FODMAP, попробуйте с врачом в очном формате рассмотреть прием альфа-нормикса (конечно хорошо бы тест на СИБР выполнить), и можно лактазар попробовать.
Клиент
Анна Михайловна, почему ранее не приходилось придерживаться данного питания и все было хорошо? Откуда взялся сибр?
Гастроэнтеролог
Полина, существует большое количество заболеваний, вызывающих СИБР.
Ахлоргидрия, недостаточность функции поджелудочной железы, синдром раздраженного кишечника, целиакия, оперативные вмешательства, функциональная диспепсия, выраженный атрофический гастрит на фоне инфекции хеликобактер пилори и другие.
Гастроэнтеролог
После перенесенной кишечной инфекции возникает СИБР.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отравление
17 сентября 2023
Вера
Вопрос закрыт
Диарея и кровь
27 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Диарея третью неделю
1 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Урчание в животе,запоры.
17 августа 2024
Анастасия, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
178 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория