Что вас беспокоит?
Подозрение на гидроцефалию
Ребёночку сейчас 1,5 месяца. Обходили планово врачей в 1 месяц, невролог написал в заключении диагноз - гидроцефалический синдром. У ребёнка небольшое расширение боковых желудочков по результатам НСГ, врач УЗИ сказал, что это некритично. Невролог сделал такой вывод по результатам узи и по обхвату головы, при выписке обхват - 35 см, а в месяц - 38 см. Выписной лист, результаты узи и заключение невролога прикрепляю ниже. Срыгивает ребёнок только если после еды его побеспокоить (покачать, переодевать, менять подгузники), сейчас днём стал более капризный, меньше спит днём. Пожалуйста, помогите разобраться, действительно ли ребёнок страдает таким синдромом. Уже не нахожу себе места, начиталась в интернете про гидроцефалию и ничего хорошего там не увидела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
За первый месяц окружность головы ребёнка обычно увеличивается на 2-3 см, что является вариантом нормы.
Гидроцефалический синдром обычно диагностируется по результатам нейросонографии, чтобы оценить, насколько выражен синдром, необходимо ознакомиться с результатом, подскажите, он у вас на руках?
Чаще всего, если изменения не критичны, то подобное состояние требует динамическое наблюдения (НСГ 1 раз в 3 мес, чаще - по показаниям)
Физиологические срыгивания до 2-3 столовых ложек могут наблюдаться у малыша, если прибавки и самочувствие не страдает, то выжидательная тактика.
Результат НСГ прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Ещё забыла написать о том, что у нас по папиной линии у всех большая голова. Может ли это быть просто наследственной особенностью?
Прибавка веса хорошая. При рождении - 3060 г, в 1 месяц - 4400г.
По НСГ зарегистрировано небольшое расширение боковых желудочков (норма до 4 мм), обычно при гидроцефалических изменениях значения объема боковых желудочков значительно выше
Межполушарная щель соответствует референсу
Подобное состояние обычно нуждается в динамическом наблюдении, но на практике достаточно часто подобное увеличение носит благоприятный прогноз
Невролог назначил Аспаркам и диакарб. Стоит ли принимать, не будет ли потом замедление роста?
Прибавка в массе тела хорошая
В таких случаях рекомендовано обратиться к докмед неврологу для получения второго мнения, так как далеко не всем малышам требует терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ежемесячная средняя прибавка от 1 см до 4 см, это усреднённые значения. Учитывая , что ребенок родился и головка была в норме, средняя окружность 34, у вас была 35, то вероятнее всего просто прибавили хорошо , 38 окружность - в средних значениях. Но проведение нсг повторно обязательно, возможно получение мнение другого специалиста
Принятый ответ
Добрый день.
Отправила за первый месяц ребёнок может прибавить в окружности головы 1 – 4 см, также необходимо оценивать и наследственную предрасположенность, то есть возможно в семье у кого-то имеется такая форма головы
По НСГ имеется расширение желудочков но это частое находка у детей первых месяцев жизни, как правило в динамике отслеживаем и они приходят в норму
Если есть возможность то желательно показать ребёнку другому неврологу, для того чтобы получить второе мнение очно
Так как для гидроцефаличнского синдрома должна быть клиника – выбухание большого родничка, признаки повышенного давления, изменение на НСГ, расхождение швов черепа
По линии отца ребёнка у всех большая голова, даже при рождении у родного брата нашего папы окружность головы была 42 см, при этом развивался он нормально и сейчас в подростковом возрасте голова пропорциональна телу.
Невролог назначил нам Аспаркам и диакарб. Скажите, пожалуйста, стоит ли принимать? Не хочется ребёнка лишний раз пичкать таблетками. И не будет ли потом наоборот замедление роста?
Я бы всё-таки советовала показать ребёнка ещё одному неврологу, со всеми обследованиями перед началом приема препаратов, чтобы получить ещё одно мнение
Потому что по НСГ, да имеется расширение желудочков, но оно часто встречается у детей как правило не требует дополнительной терапии препаратами
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно ребёнок активно прибавил в весе, расширение желудочков это не патология. Срыгивания до 2х столовых ложек даже отсроченное вариант нормы. Рекомендую получить мнение ещё одного Невролога, по препаратам: Аспаркам - не приветствую. Насчёт Диакарба пока не вижу показаний, иногда его назначают для снижения внутричерепного давления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Темп прироста окружности головы в пределах возрастной нормы. По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения лёгкой степени выраженности. Жидкости в головке чуть больше возрастной нормы. Изменения небольшие. Про гидроцефалию и гидроцефальный синдром речи ,на данный момент, нет. В подобных случаях, рекомендуется динамическое наблюдение и контроль НСГ через 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20183 ответа
- 27 Января 20207 ответов
- 3 Марта 202020 ответов
- 1 Апреля 20203 ответа