Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз? — вопрос №3262919

57 просмотров

Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, результаты анализов. В последнее время тахикардия, дрожь внутри и руках.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам обследования имеется тиреотоксикоз, но это не болезнь Грейвса, так как антитела в норме. Делали ли Вы за последнее время какие-либо исследования с большим количеством йода? Возможно, принимали препараты лития?
Принятый ответ
Клиент
Дина Михайловна, нет обследований не было. В прошлом году было КТ с контрастом. Я была на приеме у эндокринолога. Назначили тирозол 10 мг утром и 5 мг в обед. Очень беспокоит тахикардия и тремор. Принимаю Фемостон так как в августе была операция по удалению матки и придатков.
Эндокринолог
Тахикардия и тремор пройдут на фоне приёма тирозола. Сейчас для облегчения симптомов можно начать приём препарата конкор 5 мг, начиная с 1/2 таб. Если будет мало эффективно. То перейти на таблетку.
Эндокринолог
Олеся, здравствуйте!
Подобный гормональный профиль может соответствовать манифестному тиреотоксикозу. Противоречит наличию тиреотоксикоза описание УЗИ щитовидной железы, в частности отсутствие повышенной васкуляризации ткани.
Дополнительно в таких ситуациях необходимо уточнить: какие препараты принимаются в настоящее время или принимались в недавнее время, не было ли каких то проблем со щитовидной железой ранее?
Для уточнения наличия тиреотоксикоза в подобных случаях рекомендовано проведение сцинтирафии щитовидной железы, что является самым точным методом диагностики тиреотоксикоза.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Владимировна, скажите, пожалуйста, мне принимать тиразол?
Эндокринолог
Убедительных данных за прием Тирозола из предоставленной информации не вижу (при условии, что доктор на очном приёме , при личном осмотре не сказал иного).
Возможно принимать некоторое время (2-4 недели) антиаритмический (урежающий пульс) препарат и оценить динамику самочувствия, пересдать через месяц гормоны снова (ТТГ, свТ4, св. Т3, АТрТТГ).
Улучшение самочувствия только на антиаритмическом препарате будет свидетельствовать о транзиторном тиреотоксикозе (временный), проходит самостоятельно. При отсутствие эффекта, рекомендовано начать прием Тирозола и дообследование: сцинтиграфия щитовидной железы.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Антитела к рецептору ТТГ в норме, что исключает болезнь Грейвса, а значит тирозол не показан.
Кровоток в щитовидной железе не повышен, что говорит больше за деструктивный тиреотоксикоз, который не лечат тирозолом.
Причина тиреотоксикоза пока не понятна.
Нет ли болей в области щитовидной железы?
По поводу тахикардии рекомендуют прием препаратов, урежающих пульс, например бисопролол или метапролол. Вам назначили такой препарат?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, болей в области щитовидной железы нет. Но есть ощущение, что ком в горле. Сегодня начала принимать Ивабрадин (назначил кардиолог). Подскажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия?
Эндокринолог, Сомнолог
Дальнейшие действия - продолжать прием ивабрадина, можно пропить препарат магния 1 месяц.
Контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3 через месяц.
Эндокринолог
Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса, антитела к ТПО не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит. Сделайте сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии, если подтвердится нужно удалять или радиойодтерапия. От тахикардии ивабрадин. Ттг и т4св сдайте через месяц
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
По узи выявлены образования
В таких случаях рекомендуется контроль узи через год
Рекомендую сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака)

По анализам - тиреотоксикоз
Ат к р ттг в норме , б Грейвса исключена
В таких случаях рекомендуется контроль ттг и т 4 св через месяц
Решение вопроса с эндокринологом о проведении сцинтиграфии для исключения функциональной активности узла
Нет боли в области шеи ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клей момент и беременность
17 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Шить ли укус собаки?
6 января 2024
Дарья, Калуга
Вопрос закрыт
Я не понимаю что происходит
30 марта 2024
Полина
Вопрос закрыт
Кт легких фтизиатр
18 сентября 2024
Анастасия, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула