Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3263074

Что вас беспокоит?

Жжение во влагалище/уретре

Здравствуйте. Долгое время лечусь от вагиноза. Было множество антибиотиков, свечей и т.д. Но дискомфорт не уходит. Крайний раз в апреле пила метронидазол. Плюс ещё пила доксициклин от клебсиеллы пневмонии в моче. Затем пила вагилак и дуожиналь Сдала на прошлой неделе анализы. Фемофлор меня поразил, так как я пила вагилак, дуожиналь, а лактобактерий нет. Как избавиться от дискомфорта? Это может дать симптомом сухости? Просто как бы я ощущаю, что как будто что-то польётся. Или я просто повредила всю слизистую свечами? Ещё расшифруйте, пожалуйста анализ на цитологию. Я так понимаю дегенеративные клетки - это воспаление? По мазку на флору все спокойно, лейкоцитов не было Думаю проставить вапигель и вагилак. Они могут помочь? Я боюсь, что без лактобактерий гарднерелла вырастет опять. Как поднять лактобактерии уже не понимаю🤦🏼‍♀️ по мазку на флору споры грибов, ключевых клеток нет. Это было в апреле, далее гинеколог назначила ливарол на 10 дней. Я ещё потом проставила кандид б-6, и все равно кандида ниже ПЗ, но всё же есть 🤦🏼‍♀️

28 лет
22 Мая 2025·Просмотров: 129·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте

Были ли у вас жалобы изначально на зуд ,жжение и так далее , когда начинали самое первое лечение ?

Дело в том , что и гарднерелла , и Кандида могут присутствовать в норме в микрофлоре влагалища , если при этом никаких жалоб они не вызывают , лечение не нужно .

На данный момент жалобы связаны с тем , что было слишком много антибактериальных препаратов , которые «снесли» всю полезную микрофлору ( и лактобактерии в том числе)

На данном этапе можете вагинально ставить ацилакт дуо на ночь 10 дней . Затем через 14 дней пересдать Фемофлор для контроля лактобактерий

Здравствуйте. Когда в самый первый раз нашли гарднереллу и уреаплазму парвум в январе 2024 - жалобы были изредка. Даже их уже не помню. С первого лечения гарднерелла и уреаплазма не ушли, второй раз я лечилась летом. Вот тогда жалобы и появились, когда появились новые отношения, после первого ПА я сильно распереживалась, что могла заразить и с того момента пошло поехало.
Ацилакт ДУО есть в холодильнике. Попробую проставить. А можно ли одновременно со свечой вводить вагилак? Думаю попробовать, вдруг это всё-таки сухость внутри

Мне конечно главное, что гарднереллы нет на данный момент, но переживаю, что она сейчас снова расти начнет. А почему не сработал вагилак и дуожиналь - не понимаю. Мне их многие врачи здесь советовали, чтобы кандидоза не было. Теперь переживаю, что я упустила время

Ох , моя хорошая , без жалоб мы гарднереллу и уреаплазму не лечим , это условно-патогенная микрофлора , она в норме есть у нас … особенно если нет жалоб . Это не ИППП !

Вас просто залечили аб. Гарднереллы бояться не нужно , она «наш друг» , пока находится в пароговых значениях и не вызывает жалоб

Ацилакта будет достаточно , так как есть склонность к молочнице , тоже нельзя переусердствовать .

Просто гарднерелла и уреаплазма были в больших титрах. Гарднерелла была 7^9, а уреаплазма 5^8. У меня фемофлор всегда был чистый до бывшего молодого человека. Поэтому я очень переживала и лечилась

А можно например сейчас вечером немного вагилака ввести, чисто чтобы увлажнить внутри, а потом ночью поставить Ацилакт?

Какими бы ни были титры данных микроорганизмов, если нет активных жалоб на зуд , неприятный запах - лечение не нужно , местный иммунитет может прекрасно самостоятельно справляться с повышением титров .

Да , можете ввести .

Хорошо, я Вас поняла, спасибо 🙏🏼 сейчас главное избавиться от дискомфорта поскорее и нарастить лактобактерии

Все верно ✌🏼

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату исследования заслуживает внимание отсутствие лактобактерий, в таком случае возможно продолжать приём Вагилак по 1капс 2раза в день 30 дней для нормализации флоры . Санация в подобных случаях может быть неактуальна.

Здравствуйте. Санация - вы что имеете в виду? Антибактериальные свечи? Вагилак пью, но от него лактобактерии не появились 😟 у меня есть ацилакт ДУО, лактожиналь, вапигель и вагилак гель. Что из этого можно проставить? На ацилакт ДУО отзывы хорошие

Я очень боюсь, что сейчас гарднерелла начнет расти при отсутствии лактобактерий. Вообще такой фемофлор впервые в жизни. Вроде и хорошо, что нет условных патогенов, но то что нет лактобактерий - вообще в шок поставило.

Дискомфорт есть, пока ждала анализы, думала 100% опять гарднерелла, но фемофлор чистый

А сухость внутри влагалища может быть при наличии незначительных выделений? Ну то есть, извиняюсь, трусы не мокрые конечно 😅 есть чувство, что сейчас что-то польется, но на белье прям вот маленькое пятнышко. Я вот думаю может это так кажется из-за жжения/сухости

Да, санация это именно лечение.
Дело в том, что зачастую применение вагинальных форм лактобактерий может вызывать рецидив кандидоза.

Ну у меня было много курсов лактобактерий, Кандида в фемофлоре вот ниже ПЗ с сентября месяца. Я параллельно пью 1-2 раза за курс флуконазол. В сентябре когда сдавала фемофлор после лечения - он был чистый и лактобактерии 10^6.4. В декабре снова лактобактерии пропали и появилась снова гарднерелла(

Если от перорального приёма нет эффекта, вы можете ,конечно , попробовать применение вагинальных форм и оценить состояние на фоне препарата

Принятый ответ

Здравствуйте.
В такой ситуации может быть рекомендовано следующее - принять через рот можно лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
Также рекомендуется обратить внимание что дефицит лактобактерий чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.

Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Принятый ответ

Здравствуйте . Если беспокоит сухость , то рекомендую сдать кровь на эстроген на 2-3 день цикла , амг . Пройти узи омт на 5-7день цикла для оценки состояния яичников , . Рекомендую попробовать увлажняющие гели мази

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.