СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4568531

Что вас беспокоит?

Бак. Вагиноз

Были обильные выделения желто-зеленого цвета, зуд. врач по рез-там анализов поставила бак вагиноз, прописала мне и партнеру метронидозол 500 2 раза в день 10 дней, затем после метронидазола доксициклин 7 дней 2 раза в день и свечи лименда 7 дней. Также весь курс лечения максилак 1 капсула в день. На 3-й день приема доксициклина все симптомы вернулись( как раз и было окончание менструации), выпила таблетку флуконазола, не помогло. Сегодня 7-й день приема доксициклина и начала самостоятельно ставить свечи нео пенотран форте, симптомы проходят. Подскажите правильные ли я Ставлю свечи ? Что вообще делать? Я делаю вывод, что таблетки не помогли, раз случился рецидив? Когда можно половой контакт?

30 лет
3 часа назад·Просмотров: 114·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, на фоне приема доксициклина ( это антибиотик) возможно произошло нарушение микрофлоры влагалища , так как изначально она была нарушена . Обычно при бактериальном вагинозе достаточно бывает местной терапии свечами , не требуются системные антиген. В данном случае можно неопенотран форте продолжить если начали до 10 дней , затем можно восстановить микрофлору влагалища пить внутрь лактобактерии ( вагилак проледи или дуожиналь )

Мария, добрый день! По результатам анализов выявлена условно-патогенная микрофлора, которая является нормой при отсутствии жалоб (зуд, жжение, запах, патологические выделения).
Так как есть жалобы на выделения, то в таких случаях можно использовать Макмирор комплекс по 1 свече вставлять вагинально в течение 8 дней, либо Клиндацин Б пролонг (крем) вводится вагинально с помощью аппликатора 1 раз в сутки в течение 6 дней. Нео-пенотран форте также подойдет, по 1 свече вставлять в течение 7 дней. В Вашем случае эффективнее будет местное лечение (свечи во влагалище, а не прием таблеток перорально), как Вы и начали. На время курса половую жизнь вести в презервативе

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Обычно на период терапии вагинальными свечами при бак вагинозе рекомендуется барьерный метод контрацепции или воздержание от половых контактов . Но вариант с барьерным методом контрацепции так же рассматривается . Нео‑Пенотран Форте — не плохой выбор при возврате симптомов бактериального вагиноза (БВ), особенно если пероральные схемы не дали стойкого эффекта.
Менструация и антибиотики могут временно смещать pH и микрофлору, что провоцирует рецидив БВ. Максилак можно продолжать 1 капсула в день 1 месяц — пробиотики снижают риск рецидива БВ. После лечения рекомендуется через 14 дней оценка терапии и Повторный мазок или фемофлор.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! Антибиотик доксициклин не рекомендуют для лечения Бактериального вагиноза, антибиотиком лечим только инфекции передающиеся половым, хламидии, микоплазма гениталиум.
Если в анализах подтвержден Бактериальный вагиноз препараты выбора Метронидазол или клиндамицин, рекомендуют вагинально, так как эффективность вагинальных и пероральных препаратов одинаковая, но при приеме внутрь препараты дают больше побочных эффектов.
По этому все верно, свечи нео пенотран форте в такой ситуации должны быть эффективны, продолжать 7 дней по 1 во влагалище на ночь.
Далее для создания условий для роста лактобактерий, если в мазке не было кандида, рекомендуют свечи лактодепантол 10 дней по 1 во влагалище на ночь.
Половые контакты во время лечения допустимы, но должны быть с презервативом.
Подмываться до/после полового акта.
Для профилактики рецедива исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть.
Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.
Если будет рецедив рекомендуют анализ фемофлор или флороценоз, лечение по результатам.
Если рецедив будет связан с половым контактом лечение рекомендуют так же мужчине повторно.
Здоровья Вам!

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо! Доксициклин назначили, потому что ещё уреаплазма в мазке была. Подскажите после пролечивания обоих - партнера таблетками, а меня ещё и свечами. Есть вероятность, что я могу заразить партнера заново? Или лучше перед половым контактом сдать анализ?
Второй раз будет сложно уговорить лечить партнера

Уреаплазма это условно патогенная микрофлора, которую не возможно вылечить, можно снизить титр приемом антибиотиков, но учитывая что при приеме антибиотиков так же нарушается полезная микрофлора смысла в приеме антибиотиков нет.
Условно патогенной микрофлорой не возможно заразить, это не инфекция, соответственно партнёра заразить Вы не можете, не волнуйтесь!
После окончания лечения, если не было инфекций передающихся половым путем, хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз, ориентироваться на жалобы
Нет жалоб, повторно анализ сдавать не нужно

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!) Ну судя по анализу ИППП нет, тогда заканчиваем лечение и можно не предохраняться, далее наблюдать? Может противорецедивную терапию стоит начать?

Если Бактериальный вагиноз впервые в противорецедивной терапии нет необходимости, противорецедивную терапию рекомендуют если есть более 3 рецедивов в год.
Если нет провоцирующих факторов, стрессов, курения, снижение иммунитета, при соблюдении принципов гигиены, если достаточное количество полезной микрофлоры рецедивов не будет, не волнуйтесь!
Да, после окончания лечения, если нет необходимости в Контрацепции предохраняться не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Возврат зуда и выделений на фоне антибиотиков не обязательно означает, что лечение БВ не сработало. Антибиотики могли спровоцировать/усилить кандидоз.
Доксициклин не является стандартным лечением бактериального вагиноза обычно
Поэтому он мог спровоцировать жалобы .
Да , нео пенотран рекомендуют продолжать до 10 дней во влагалище, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.