Что вас беспокоит?
Беспокоит запах
Здравствуйте. Беспокоит неприятный запах после полового акта. Сначала сдавала Фемофлор-16, была выявлена Lachnobacterium spp. + Clostridium spp., титр 10*4,6. К врачу не было возможности попасть, на этом сайте прочитала про свечи Макмирор, пролечилась ими по схеме. Фемофлор-16 после них чистый, но запах остался. После этого наконец-то попала к врачу, было назначено лечение: свечи Флуомизин, после них свечи с лактобактериями, гель для интимной гигиены Лактацид. Контрольное исследование - Фемофлор-2, все идеально. Врач сказал, по ее части ничего нет, лечить не от чего! Но запах беспокоит! Запах появляется только после полового контакта, зуд, жжение и т.д. не беспокоят. Может ли это быть как-то связано с лактационной аменореей? В настоящее время кормлю грудью, ребенку будет 1 год и 4 месяца, цикл не восстановился, менструаций нет. Какие еще необходимо сдать анализы или пройти исследования? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если по результаатм Фемофлора-скрин не выявлено нарушения микрофлоры и патогенных половых инфекций, то дополнительно обследование обычно не проводят, так как результаты Фемофлора-скрин обычно информативны.
При лактационной аменорее может быть снижено количество нормальной лактофлоры, но это временное явление.
Для поддержания нормальной флоры после половых контактов и устранения неприятного запаха могут рекомендовать введение "Мультигин-актигеля" (после каждого контакта).
Большое спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, а Эпиген интим можно в этих целях использовать или лучше все-таки Мультигин-актигель?
Юлия, "Мультигин-актигель" может быть более эффективным.
Дарья, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия ! Если нет жалоб на зуд, дискомфорт, жжение, то вероятнее всего это не связно с микрофлорой , тем более Фемофлор в норме.
В подобных ситуациях можно сдать еще общий анализ мочи .
Анна, благодарю! Общий анализ мочи сдавала, все в норме.
В подобных ситуациях можно использовать Лактацид для гигиены .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изолированно неприятный запах из влагалища обычно указывает на бактериальный вагиноз - состояние, при котором нарушается соотношение условно-патогенной микрофлоры влагалища и лактобактерий.
В подобном случае нам и не требуется контроль фемофлора после лечения, ориентир только на клиническую симптоматику (контроль после лечения необходим только для ИППП).
Когда симптомы возвращаются более 3-4 раз в год, речь обычно идет о рецидивирующем процессе, который требует длительной противорецидивной терапии, подразумевающей применение препарата 2 раза в неделю в течении 6 мес., вне зависимости от периода обострения.
Кроме того, если появление симптомов ассоциировано с половым актом, то с учетом последних исследований- лечение может быть рекомендовано обоим партнерам с целью снижения риска рецидива.
Для лечения могут рассматриваться препараты на основе клиндамицина, например в виде крема.
Согласно инструкции- его применяют по одной дозе 1 раз в стуки во влагалище на ночь, в течение 7 дней в период обострения (партнеры обычно используют препарат по той же схеме).
В качестве противорецидивной терапии - по одной дозе 2 раза в неделю.
Рекомендуется обсудить со своим специалистом актуальность противорецидивной терапии в подобном случае.
Лактационная аменорея обычно не связана с неприятным запахом из влагалища.
Наталья, большое спасибо за ответ!
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не применяете ли смазки во время полового акта?
Если по анализам не выявлено нарушений, то это действительно может быть из-за определённых показателей гормонов во время лактации, но рекомендуется так же пройти исследование на скрытый дефицит железа и витаминов. Это тоже может влиять.
Екатерина, благодарю за ответ! Дефицита железа нет, гемоглобин и ферритин в норме. На дефицит витаминов анализы не сдавала. Смазку использовали, поскольку имеется некоторая сухость. Кстати, после того, как стали использовать смазку и презервативы, и появился запах, ранее никогда ничего такого не было. Это может быть реакция такая у меня? Но сейчас запах бывает и после полового акта без контрацепции и смазки, но не такой сильный.
Да очень вероятно , что на смазку.
Не использовать пока смазку, а для увлажнения во время прлового акта использовать лактагель или гинокомфорт смазку.
Екатерина, спасибо!
Пожалуйста, берегите себя❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое может наблюдаться при бактериальном вагинозе, даже если в анализах в данный момент нет отклонений.
Если вы отмечаете чёткую связь с половым актом, имеет смысл обратить внимание и на состояние микрофлоры партнёра.
При рецидивирующем течении обычно рассматривают лечение не только женщины, но и партнёра, так как возможен обмен микробиотой.
Также в подобных ситуациях иногда применяют противорецидивные схемы терапии (длительно).
Амина, благодарю! Дело в том, что запах появился после того, как стали предохраняться презервативами, без контацепции ранее такого вообще не наблюдалось, а сейчас в случае, если половой акт без контрацепции, то запах тоже намного менее сильный, чем с презервативом.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20201 ответ
- 2 Августа 202011 ответов
- 28 Февраля 20213 ответа