Консультация ортопеда /

Тендиноз передней крестообразной связи — вопрос №3263107

99 просмотров

Здравствуйте! 3 дня назад занимался на эллиптическом тренажере (до этого на нем занимался 2 недели). Однако после того занятия левое колено стало сильно щелкать (со стороны малой берцовой кости), если стоять на левой ноге, а потом перенести свой вес на правую ногу, то возникает такой щелчок. На следующий день в левом колене появился дискомфорт (ощущение тяжести, как будто туда что-то засунули), на ногу наступать было некомфортно, сильных и ярковыраженных болей нет. Есть только ощущение небольшого жжения на 1-2 минуты несколько раз за день. Сегодня сделал МРТ левого колена. Также врач прописал лечение. Насколько данная терапия адекватна, какие рекомендации на будущее? Как не допускать дегенеративных процессов дальше, возможно ли убрать щелчки в левом колене? Нужна помощь в данных вопросах.

Возраст: 26

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте Максим!
Подскажите, с чем связан визит к неврологу? Почему вопрос - Невролог в данном случае не профильный специалист. Данной патологией занимается травматолог-ортопед или хирург, если нет травматолога. Соответственно, с высокой долей вероятности тесты на повреждения структур коленного сустава проведены не были. МРТ - это дополнительный, хотя и эффективный, метод исследования. Но окончательно диагноз выставляется на основании осмотра и данных МРТ в комплексе. Соответственно - необходим очный осмотр травматолога. Это первое.
Второе: Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания.
Третье - если только щелчки, но боли нет, то необходимости в нестероидных препаратах (ксефокам), а тем более в афлутопе нет.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Анатольевич, Добрый час! Высылаю ссылку на само МРТ: https://disk.yandex.ru/d/BLYIuX49gCqHvw
Ортопед, Травматолог
В данном случае имеется частичное повреждение внутреннего мениска (1 класс по столлеру, т.е. простыми словами - прищемили без разрыва) и наружного мениска (2 класс по столлеру - прищемлённие с надрывами, но без полного разрыва). Передняя крестообразная связка с признаками дегенерации (это свидетельство не регулярных нагрузок с периодами перегрузки ) но без разрыва. Умеренный синовит, т.е. небольшое скопление избытка жидкости в суставе, что является защитной реакцией сустава на перенесенную травму. Что в такой ситуации обычно рекомендуется:
- Ограничить нагрузки (колено): Ограничение физических нагрузок (не бегать, не прыгать, не садиться в присед более 90 градусов, не поднимать более 5 кг, избегать длительной ходьбы) 4 недели
- полужесткий артез или эластичный бинт 4 недели
- Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день
- Компресс с димексидом на коленный сустав: димексид 2 ст.л. + 6 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазн (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней.
- через 6-8 недель для более полноценного восстановления функции сустава - введение в полость коленного сустава гиалуроновой кислоты(русвиск форте 5,0, армавискон платинум, флексатрон кросс, гепро макс)
- через 4 недели ЛФК, велотренажер, плавание, массаж бедра, колена и голени 10-14 сеансов
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, менисков. поврежденного участка мениска).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача
▪️ Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль
▪️ В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Индометацин, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности
▪️ Могут быть полезны следующие подходы
▪️ Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль
▪️ Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление
▪️ Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления
▪️ Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию
▪️ Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восполнение с внутренней стороны губ
19 мая 2020
Александр
Вопрос закрыт
Гарднерелла и уреаплазма
15 января 2022
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Травма колена
9 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Перианальный венозный тромбоз 3 степени
26 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Евгений Анатольевич Береговой
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром