Консультация covid-19 /

Двухсторонняя пневмония, COVID-19, температура не спадает две недели — вопрос №326415

4789 просмотров

Две недели не спадает температура, провели КТ, диагноз COVID-19, двухсторонняя пневмония, поражено 10 %, температура не спадает две недели, 6 дней принимал антибиотик Азитромицин, потом 6 дней Цефтриаксон, что делать?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Какая у вас сейчас максимальная температура? Вы сдавали анализы крови?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, 39,5

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, анализы не сдавал
Клиент
Наталья, Только КТ
Пульмонолог, Терапевт
Нужно срочно сдать анализы, общий, соэ,срб,прокальциионин и коагулограмму с д-димером, вызвать врача и обсудить с ней назначение второго антибиотика к цефтриаксону таваника. Какие еще симптомы есть кроме температуры? Одышка у вас есть?
Клиент
Наталья, Три дня назад вызвал врача, но он так и не пришел. Вчера вызвал скорую, жду уже 12 часов, пока не приехала
Клиент
Наталья, еще симптомы: Кашель, головная боль, в груди боль, небольшая отдышка
Пульмонолог, Терапевт
Вы все правильно сделали, с такой температурой столько времени вам показано дообследование и госпитализация, лечение в амбулаторных условиях не эффективно. Но не зная анализов назначать второй антибиотик, тем более дистанционно, нельзя, поскольку это может быть не присоединение бак.инфекции на фоне вирусной, а просто длительная вирусная интоксикация, тут антибиотики априори не помогут
Клиент
Наталья, там кроме антибиотиков было назначено еще лекарство, сейчас попытаюсь прикрепить рецепты
Педиатр
Здравствуйте! Обязательно питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно , увлажнять воздух в квартире не ниже 60 процентоав , Прием ангиовит 1х2 рд ,вит Д 3000 ме сут, селмецинк
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, прикрепил фотографии рецептов. Первый рецепт состояние не улучшилось, второй рецепт тоже без результатов. Стало хуже, судя по всему идет воспалительный процесс. Воду пью, 30г. на килограмм веса.
Пульмонолог, Терапевт
Понятно, но вам этого мало. Мое мнение-вас нужно в больницу. Приезжает скорая, говорите что совсем плохо и задыхаетесь, 2 недели лечения не помогли, пусть увозят.
Педиатр
Цефтриаксон советую заменить на ампициллин \сульбактам 1,5х2 рд 10 дн .Он сильнее . Амброксоол вм 2,0х2 рд 4-5 дней, либексин не надо . Монтелукаст 10 мг х1 рд .Лежать на животе .
Оптимально-госпитализация.
Терапевт, Нефролог
Раз есть доказанная пневмония, то это и значит, что есть вторничное бактериальное воспаление, на фоне вирусной инфекции. Если закончили азитромицин, то начинайте Левофлоксацин 500 мг*2р, 7 дней. Оксиметр есть у вас? (во многих гаджетах он есть). Если нет, то лечитесь и ждите неотложку. В течение дня должен посмотреть врач. Если не приедет, то звоните в Роспотребнадзор, врача сразу пришлют.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, азитромицин и все, что было в первом рецепте, закончил принимать неделю назад, теперь 5 дней принимаю цефтриаксон и все, что во втором рецепте.
Терапевт, Нефролог
Цефтриаксон до 7 дней и начать левофлоксацин 500 мг*2р, тоже 7 дней. Для профилактики антибиотикассоциированной диареи - энтерол 1к*2р, 10 дней.
Курантил продолжать, либексин заменить на АЦЦ. И ждать врача, слушать легкие и мерять кислород.
Клиент
Лариса, установил оксиметр
Терапевт, Нефролог
Какой результат?
Клиент
Лариса, показывает 99 ВРМ
Терапевт, Нефролог
Норма
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Сейчас что вы принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, цефтриаксон, либексин, курантил,
Пульмонолог, Терапевт
Либексин не нужно, он тормозит кашлевой рефлекс. Вам нужно ацц принимать по 600 мг 2 раза в день, и добавить к цефтриаксону ещё антибиотик Левофлоксацин 500мг 2 раза в день 10 дней. Сдать анализы крови, измерять сатурацию кислорода ежедневно
Клиент
Ирина, спасибо
Клиент
Ирина, принимаю цефтриаксон, АЦЦ, курантил, витамин Д3, максилак, натуральный витамин С Ацерола.
Клиент
Ирина, МОЖЕТЕ ВЫПИСАТЬ РЕЦЕПТ НА Левофлоксацин, без рецепта не продают, все остальное купил
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. К сожалению, через интернет рецепт мы на сайте не можем выписывать (
Клиент
Ирина, врач не пришел, скорая так и не приехала
Клиент
Ирина, температура нормализовалась - 36,6
Клиент
Ирина, на утро 38.5. Снижение температуры было временным, мне кажется это стало в следствии того, что я выпил от головной боли пол таблетки Миг 400, а он с жаропонижающим эффектом. Что делать можно принимать Миг или нельзя?
Пульмонолог, Терапевт
Миг содержит ибупрофен (этот препарат жаропонижающее действие имеет), его можно принимать.
Клиент
Ирина, прикрепил файл с анализами крови и мочи, посмотрите пожалуйста результаты, что скажите?
Клиент
Ирина, очень сильно болит голова, отдает в правый весок, т.38,5, что делать?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Посмотрела анализы. Общий анализ мочи хороший. В анализе крови общем есть снижение гемоглобина чно не критично. А в биохимии есть увеличение алт, аст, гамма гт - это может быть на фоне вирусной инфекции или есть патология печени и желчного. По-хорошему тут узи нужно
Пульмонолог, Терапевт
Такую температуру необходимо снижать, примите ибупрофен или парацетамол
Клиент
Ирина, спасибо
Пульмонолог
Здравствуйте. Добавьте Левофлоксацин 500 мг 2 р в день (Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день) 7 дней, АЦЦ 600 мг 10 дней вместо Либексина, Дексаметазон 8мг в/м 7 дней. Контроль КТ через 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо
Клиент
Екатерина, без рецепта не продают. Можете выписать рецепт и отправить фотокопию на электронную почту Komsomol1918@yandex.ru?
Клиент
Екатерина, купили все кроме Левофлоксацин, этот препарат без рецепта не продают
Пульмонолог
К сожалению, я в стационаре работаю, рецепты здесь запрещены.
Клиент
Екатерина, сегодня был дежурный доктор, после вчерашнего звонка на горячую линию. Молодая девушка, посмотрела мой диагноз КТ, посмотрела мои рецепты, сказала, что я выгляжу нормально и в госпитализации не нуждаюсь, в любом случае - направление на госпитализацию она не выписывает. Дала список рекомендованных препаратов необходимых для приема, что то в виде памятки, в принципе там все то, что я уже принимаю. Выписала рецепт на антибиотик левофлокмацин. Температура 38,5 держится постоянно, ночью поднимается до 39,5
Пульмонолог
Начинайте Левофлоксацин 7-10 дней
Клиент
Екатерина, проблема в том, что теперь нет такого антибиотика в аптеках ни в городе ни даже в области
Клиент
Екатерина, принимаю пока то что есть: цефтриаксон, АЦЦ, курантил, витамин Д3, максилак, натуральный витамин С Ацерола. Можете расписать последовательность приема, а то я их принимаю все скопом, с одной лишь разницей какие-то один, какие-то два раза.
Пульмонолог
Цефриаксон 2 р в день с интервалом 12 часов, утром после еды Максилак, вит.С, вечером вит.Д. Вместо Левофлоксацина, поищите Моксфлоксацин 400 мг 1 р в день, 7 дней
Пульмонолог
АЦЦ 600 мг можно днем после 12, Курантил 3 р в день по 25 мг.
Клиент
Екатерина, спасибо! Только что привезли левофлоксацин, начну принимать его
Клиент
Екатерина, вы там мне назначали Дексаметазон, в аптеке сказали, что это женский гормональный, зачем мне его принимать?
Клиент
Екатерина, в 13-00 принял левофлоксацин, какой результат должен у меня быть?
Клиент
Екатерина, цефриаксон принимал 6 дней, прекратить можно?
Пульмонолог
Цефтриаксон можно закончить. Эффект от Левофлоксацина в виде снижении температуры и улучшения общего самочувствия ждём до 3-х дней. Дексаметазон это гормон надпочечников, единственный восстанавливает ткань легкого после вирусного альвеолита. Дюфастон, женский гормон. Плохой фармацевт вам попался.
Клиент
Екатерина, Спасибо большое. Общее самочувствие улучшилось. Температура спала до 37. Цефтриакон сегодня утром поставил последний раз, сегодня второй день принимаю Левофлокмицин. Дексаметазон пока не принимал ни разу, некому теперь ставить, женщина которая ставила мне уколы тоже заболела и жена заболела. Скорая приехала только сегодня ночью (т.е. на третий день), в хамской манере выясняли зачем я их вызвал, я показал им результаты КТ, сказали им это не о чем не говорит, скорая нужна для экстренной помощи. А вы говорите плохой фармацевт, таких специалистов везде хватает
Клиент
Екатерина, если бы не вы, я бы даже не знаю, что я делал и что со мной было бы!
Пульмонолог
Дексаметазон можно найти в таблетках 5 мг 3 т в 8-00, 2 т в 10-00, 7 дней, после еды, под прикрытием Омепрозола 20 мг 14 дней, Верошпирона 25 мг в 11-00 14 дней. Здоровья вам и вашим близким!
Клиент
Екатерина, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перибронхиальная инфильтрация в прикорневой зоне.
11 сентября 2023
Владимир, Новосибирск
Вопрос закрыт
Пневмония и глисты
23 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в боку при пневмонии
13 июля 2024
Камилла
Вопрос закрыт
Пневмония
23 декабря 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Елена Сергеевна Шендерова
92 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина