Что вас беспокоит?
Рост узелков в щитовидной железе
Добрый день. В щитовидной железе в июне 2024г. обнаружены узелки. В мае 2025г. также была на УЗИ; как я понимаю, узелки увеличились. Вопрос: достаточно ли наблюдать или нужно бежать к эндокринологу? Динамика роста настораживает, но я в этом ничего не понимаю. Анализы на ТТГ и Т4 сдавала в октябре 2024г. - результаты в норме.
Здравствуйте. По результатам УЗИ исследования роста узлов не отмечается. Ростом считается увеличение более чем на 5 мм за 1 год. ТТГ нужно будет сдать повторно. Рекомендуется также анализ крови на кальцитонин — это показатель одного из видов рака щитовидной железы (медуллярного). Если всё будет в норме, контроль УЗИ и ТТГ через год.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования тирадс 2 и 3, при выявлении данных образований пункция щитовидной железы не показана, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Динамика роста не настораживает, настораживающим признаком считается рост образования на 1 см. за год.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Елена Валерьевна, большое спасибо.
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узелки и кисточки маленькие. Без отрицательной динамики (нет значимого роста и выраженного изменения структуры). В заключении низкий риск злокачественности. При Тирадс 2 практически 0%, такие образования обычно не пунктируют; Тирадс 3 имеет риск 2-4%, такие узлы пунктируют при размере узла от 20 мм.
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Для определения функции железы рекомендуют анализ на ТТГ, Т4 св 1 раз в год
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
Рост небольшой а динамике
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год для определения тактики ведения
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20211 ответ
- 30 Июня 20211 ответ