Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3265506

Что вас беспокоит?

Желчный пузырь

Добрый день! Проходил комиссию для МСЭ. На УЗИ органов брюшной полости нашли сгусток то ли с полипами, то ли с камнями. УЗИ прикрепил. В прошлом году тоже на комиссии писали просто взвесь в желчном. Пропил около 3-х месяцев Урсосан, потом сказали брось его пить. В связи с перенесённой операцией по замене аортального клапана пью следующие лекарства: варфарин, сотогексал, липримар, эквапресс, торосемид, милурит. Что теперь делать, нужно ли это растворять и как?

Сердечно сосудистые заболевания
45 лет
23 Мая 2025·Просмотров: 77·Виталий

Принятый ответ

Здравствуйте, Виталий, узи диагностика, к сожалению, не позволяет определить точно образования в пузыре, поэтому могут визуально предполагаться полипы или сгутски. Для уточнения проводится КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастом.
В случае определения сгустка на фоне истинных полипов терапия препаратами удхк продолжается (урсосан урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки курсом на6 месяцев, через 6 месяцев можно повторно выполнить узи для оценки эффективности проводимой терапии.
также при заболеваниях желчного пузыря важно соблюдение средиземноморской диеты, частое дробное питание небольшими порциями и коррекция массы тела (если есть ее избыток)

Принятый ответ

Здравствуйте.

С учётом ваших данных можно предположить - Полипоз желчного пузыря. Билиарный сладж.

Для дифференциальной диагностики изменений в желчном пузыре обычно рекомендуется:

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно применять: урсосан 13мг\кг на ночь 3мес с динамикой УЗИ ОБП

Марина Евгеньевна, я принимаю варфарин, может ли Урсосан на фоне варфарина вызвать внутреннее кровотечение. И возможно ли заменить Урсосан на урсодезоксихолевою кислоту (на упаковке так и написано, вопрос цены). И если вообще на принимать кислоту, а придерживаться диеты обязательно будут камни?

Принятый ответ

Виталий, добрый вечер
Для разграничения найденного «образования» ( сгусток или конкремент) нужно пройти МРТ брюшной полости с контрастом
Тогда и принимать решение о растворении , если это конкремент - размеры для растворения большие , сгусток - растворение возможно. Также важно подтвердить наличие полипов
Урсосан принимают начиная с дозы 10 мг на кг веса , если эта доза была не эффективной - 12 мг на кг
Принимать не меньше 3 месяцев вечером с едой все капсулы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.