Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3493683

Что вас беспокоит?

Увеличение лимфоузлов

Здравствуйте! Маме в 74 года в сентябре 2024 года сделали радикальную мастэктомию по Мадлену в связи с инвазивной карциномой молочной железы G2. После операции назначили гормонотерапию анастрозолом. Все это время каждые 3 месяца наблюдалась у онколога. По УЗИ и по анализам проблем не было. В июле 2025 года очередное УЗИ выявило в области послеоперационного рубца цепочку внутригрудных лимфоузлов размером до 11 мм. Эхоструктура не изменена, кровоток в ЦДК не усилен. Онколог направил на КТ грудной клетки. Прошу разъяснить результаты КТ. Какое лечение нужно в данном случае? Нужно ли срочное обращение к онкологу? Что значит " признаки правосторонней верхнедолевой инфильтрации неясного генеза"? Как лечить внутригрудную лимфаденопатию? Кроме перенесенной онкологической операции, у мамы 3 стадия гипертонии, ХБП СЗА, атеросклероз артерий ног, СН с ФВ 54% ФК1 НЖЭС. Принимает анастрозол, Эдарби Кло, Беталок, Лерканорм, Липримар, Кардиомагнил. Также диагностирован ДОА Rg 3 стадии и есть эхопризнаки хронического бескаменного холецистита, хронического панкреатита, конкремент правой почки. Дополнительно принимает канефрон курсом 1 раз в год и Глюкозамин+Хондроитин+MSM.

радикальная мастэктомия по Мадлену в связи с инвазивной карциномой молочной железы G2, 3 стадия гипертонии, ХБП СЗА, атеросклероз артерий ног, СН с ФВ 54% ФК1 НЖЭС. ДОА Rg 3 стадии и есть эхопризнаки хронического бескаменного холецистита, хронического пан
2 Августа 2025·Просмотров: 147·Юлия

Доброго дня!
Помню Вашу ситуацию
Скажите, когда выполнялось и выполнялось ли КТ органов грудной полости до этого?
Была ли лучевая терапия?
Есть ли какие-то жалобы?

Здравствуйте, Марина Борисовна. КТ маме ранее не делали. Лишь в августе 2024 года делали обычный рентген. Тогда в легких не было очаговых и инфильтративных изменений. В верхнем отделе правого легочного поля умеренный пневмофиброз. Корни малострктурны. Диафрагма ровная, четкая. Синусы свободны. После операции лучевая терапия не проводилась. Облучение проводилось в 1994 году после удаления правой молочной железы. Жалоб сейчас нет.

Поняла Вас
По кт описывается зона инфильтрации- она может быть воспалительного, инфекционного и метаститечсекого характера. Кт проводили без контраста ввиду сопутствующей патологии?

Да, КТ было без контраста, т.к. есть проблемы с сердцем и почками. Как точно определить характер инфильтрации, исключить или подтвердить риск метастазирования?

В аналогичных случаях необходима консультация торакального онколога; если данные в пользу пневмонии- консультация пульмонолога; если заподозрит метастатическое поражение- предложит дообследование или биопсию. С собой обязательно диск

Марина Борисовна, а онколог-мамолог, у которого наблюдалась ранее не поможет решить проблему? Какие анализы, обследования нужно пройти перед обращением к торакальному онкологу?

Скорее всего Ваш лечащий врач отправит на консультацию. Обычно достаточно просмотра диска- по результату назначит дообследования

Марина Борисовна, а может быть данная проблема связана с приемом анастрозола?

Принятый ответ

Нет, это никак не связано

Марина Борисовна, спасибо, что уделили время и ответили на вопрос. Ваши разъяснения были очень полезны.

Была рада помочь, если остались вопросы- задавайте.

Здравствуйте
по данным КТ ОГК описаны инфильтративные изменения в легком
С большой долей вероятности это признаки воспалительной инфильтрации и никакой связи с опухолью молочной железы нет
В подобных ситуациях рекомендуют консультацию торакального онколога (с пересмотром диска КТ на базе онкодиспансера)

Если это на самом деле воспалительная инфильтрация - то будет рекомендовано лечение у пульмонолога

Здравствуйте, Владислав. Скажите, воспалительный процесс в данном случае как может проявляться? Иногда бывает одышка, учащенное сердцебиение. Повышения температуры или других жалоб нет.

Воспалительный процесс может вообще никак не проявляться

Владислав, спасибо, что уделили время и ответили на вопрос. Ваши разъяснения были очень полезны.

Принятый ответ

Удачи Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату КТ обследования в лёгком описаны изменения похожие на воспаление вероятнее всего это не связано с опухолью молочной железы. В такой ситуации обычно рекомендуют выполнить пересмотр кт диска в условиях онкодиспансера с последующей консультацией торакального хирурга. Если воспалительный процесс подтверждается то в таком случае рекомендуется лечение и наблюдение у пульмонолога

Рустам Гамирович, спасибо, что уделили время и ответили на вопрос.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.