СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Ранее было повышенное давление ~150/100. По рекомендации врача уже несколько лет принимаю по утрам гипосарт 16 мг и вечером Липримар 5 мг, давление держалось в норме 120…130/ 80…90. В последнее время давление стало выше 140…150/100…90. Пульс у меня в среднем 50…60 , ночью бывает и 40. Уважаемые специалисты, порекомендуйте пожалуйста другие лекарства, или дозировку того что есть!

Гипертония
44 года
11 Июля 2025·Просмотров: 164·Дмитрий, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Не переживайте
В данных ситуациях можно рассмотреть комбинированные препараты от повышенного давления например телзап Н 80+13, 5 мг или гипосарт Н 16+12, 5 мг
Вечером при необходимости амлодипин или леркамен 5-10 мг
Для выявления причин снижения пульса советуем исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4.
Суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Пульс у меня всегда такой, и недоставляет неудобств. Написал про это, чтобы не посоветовали лекарств снижающих пульс.
Большое спасибо за ответ!

Принятый ответ

На здоровье, берегите себя.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вы принимаете хороший современный препарат кандесартан (огнопротекция хорошая для длительного приема), по этому можно сохранить этот препарат, тем более что переносите Вы его хорошо, Есть комбинация гипосарт А 16\5 мг, там добавлен еще один препарат для снижения артериального давления (амлодипин), вместе с тем прием таблетки так и останется один раз в день, в Вашем случае утром.
Если давно не проходили обследования (более года), и на фоне того что артериальное давление стало выходить из под контроля, можно планово пройти обследования ЭКГ, ЭХО КГ, биохимический анализ крови, уровень мочевой кислоты, липидограмма в расширенном виде на фоне лечения липримаром. Эти мероприятия нужны для понимания все ли факторы риска на данном этапе находятся под контролем, и если что то выявится вовремя на это подействовать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Большое спасибо за ответ!

Здравствуйте
Учитывая повышения давления выше 140 на фоне приёма гипосарта в таких случаях рекомендуют усиление терапии, то есть добавление ещё одного препарата, предпочтительнее в фиксированный препарат, например (кандесартан 16+ гидрохлортиазид 12.5) - гипосарт H или гипосарт А(это комбинация с амлодипином)

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Большое спасибо за ответ!

Принятый ответ

Целевые цифры давления 120-129/7/-79
Крепкого здоровья вам
Не болейте

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобной ситуации возможно повышение дозировок препратов: гипосарт до 32 мг утром.
Возможно вы имели в виду леркамен? Тк липримар препарат от повышенного холестерина, на давление не влияет. Если да, то можно повысить дозировку леркамена до 10 мг, если же нет, то можно добавить леркамен 5 мг на вечер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Липримар, от холестерина. Я просто указал вообщем какие лекарства пью каждый день.
Большое спасибо за ответ!

Здравствуйте!
Сами по себе у вас показатели пульса в норме, ночью может быть вплоть до 35 в мин. Но если заметили, что раньше пульс был выше, можно исключить вторичные причины, оценив базовые дефициты.В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Что касается терапии, чуть повысить пульс и снизить давление помогут блокаторы кальциевых каналов, например, леркамен 10-20 мг вечером.
Не делали УЗИ сосудов шеи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Делал, было в норме, но на грани, поэтому выписали 5 мг Липримара.
Леркамен это будет дополнительно к Гипосарту по утрам?

Да, все верно, дополнительно, но на вечер

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Большое спасибо!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.