На фоне приема статинов резко упал холестерин — вопрос №3061783

Question

На фоне приема статинов резко упал холестерин — вопрос №3061783

Ольга, Санкт-Петербург

219 просмотров

25 марта 2025

Мужу назначен при ём липримара 20 мг. Принимал около 2-х лет, анализ крови выявил очень низкий холестерин - 2, 68. Перестал принимать, холестерин поднялся до 3, 16. Печеночные показатели в норме. Что делать? Возобновить приём или пока не надо?

Возраст: 74

Хронические болезни: Миелодспластический синдром с q-делецией, ишемическая болезнь сердца

Вопрос закрыт

липримар

пониженный холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

Вероника Эдуардовна, сдавали.

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 25 марта

Кардиолог, Терапевт

Ольга, подскажите, какой был результат и при какой уровне общего холестерина?

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

ВероГлюкоза 5.0 ммоль/л 4.1 - 6
Триглицериды 0.75 ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации
кардиориска: уровень <1,7 ммоль/л
указывает на низкий риск.
Холестерин 3.16 ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации:
желательный уровень <5.0 ммоль/л. В
индивидуальной оценке кардиориска
холестерин следует использовать в
комплексе с другими факторами (см.
таблицы SCORE).
Холестерин-ЛПВП 1.00* ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации
кардиориска: уровень >1,0 ммоль/л
указывает на низкий риск.
Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду)
1.82 ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации: при
отсутствии дополнительных факторов
кардиориска желательный уровень
<3,0 ммоль/л. Индивидуальные
целевые значения ХС ЛПНП для
пациентов высокого и очень высокого
риска определяет врач.
Холестерин не-ЛПВП 2.16 ммоль/л см.комм.

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

Вероника Эдуардовна, Глюкоза 5.0 ммоль/л 4.1 - 6
Триглицериды 0.75 ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации
кардиориска: уровень <1,7 ммоль/л
указывает на низкий риск.
Холестерин 3.16 ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации:
желательный уровень <5.0 ммоль/л. В
индивидуальной оценке кардиориска
холестерин следует использовать в
комплексе с другими факторами (см.
таблицы SCORE).
Холестерин-ЛПВП 1.00* ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации
кардиориска: уровень >1,0 ммоль/л
указывает на низкий риск.
Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду)
1.82 ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации: при
отсутствии дополнительных факторов
кардиориска желательный уровень
<3,0 ммоль/л. Индивидуальные
целевые значения ХС ЛПНП для
пациентов высокого и очень высокого
риска определяет врач.
Холестерин не-ЛПВП 2.16 ммоль/л см.комм.

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 25 марта

Кардиолог, Терапевт

Ольга, не смотря на низкий уровень общего холестерина, значения ЛПНП даже превышают норму( 1.8 при рекомендуемом уровне ниже 1,4) , поэтому прием статинов в таких случаях мы продолжаем

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

Вероника Эдуардовна, а это не опасно? ПРОчитала, что низкий холестерин провоцирует опасность инсультов и инфарктов

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 25 марта

Кардиолог, Терапевт

Ольга, наоборот, высокий холестерин откладывается в стенках сосудов и приводит к образованию атеросклеротических бляшек, которые в свою очередь забивают сосуды и вызывают инфаркты и инсульты. Чем ниже уровень холестерина тем ниже вероятность развития инфарктов и инсультов

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, инсультов и инфарктов не было. Прикрепить не могу, не умею.Общий 3,16, ЛПВП 1,0

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, Глюкоза 5.0 ммоль/л 4.1 - 6
Триглицериды 0.75 ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации
кардиориска: уровень <1,7 ммоль/л
указывает на низкий риск.
Холестерин 3.16 ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации:
желательный уровень <5.0 ммоль/л. В
индивидуальной оценке кардиориска
холестерин следует использовать в
комплексе с другими факторами (см.
таблицы SCORE).
Холестерин-ЛПВП 1.00* ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации
кардиориска: уровень >1,0 ммоль/л
указывает на низкий риск.
Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду)
1.82 ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации: при
отсутствии дополнительных факторов
кардиориска желательный уровень
<3,0 ммоль/л. Индивидуальные
целевые значения ХС ЛПНП для
пациентов высокого и очень высокого
риска определяет врач.
Холестерин не-ЛПВП 2.16 ммоль/л см.комм.
Инфарктов и инсультов не было

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Атеросклероттческие бляшки есть по узи сосудов шеи?

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, вроде что-то было.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тихакардия после инфаркта

5 ответов

30 декабря 2022

[email protected]

Вопрос закрыт

Пониженный холестерин

3 ответа

7 декабря 2023

Карина, Тула

Вопрос закрыт

Понижен холестерин

5 ответов

17 апреля 2024

Юля

Вопрос закрыт

Высокий холестерин

1 ответ

25 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казарина Вероника Эдуардовна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T13:48:48+03:00

Ольга, здравствуйте! Статины и предназначены для того, что бы холестерин резко падал, это хороший результат. Более значим для нас не общий уровень холестерина, а ЛПНП . При ишемической болезни сердца он должен быть менее 1.4ммоль/л. Такое понятие , как низкий холестерин в принципе не существует, ЛПНП около 0,6-0,9 будет считаться нормальным, не пониженным значением
Прием статинов в таких случаях продолжают под контролем ЛПНП
Подскажите, пожалуйста, сдавали ли анализы на ЛПНП?

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T13:56:53+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Необходимо оценить по наличию атеросклероттческих бляшек.
И уровню ЛПНП.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Инсульты,инфаркта стентирования были ?
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T13:59:53+03:00

Здравствуйте! Общий холестерин не тот показатель на который нужно ориентироваться во время приема сатинов - а на те самые плохие холестерины- это ЛПНП и триглицериды. А нормы их разные у пациентов с разными диагнозами . У супруга ИБС? Был инфаркт? Стенты ?

Шейпук Алена Германовна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T14:05:21+03:00

Здравствуйте.
Так как вы указали среди хронических заболеваний ИБС, то приём статинов строго обязателен.
При этом, при данном диагнозе нужно достичь целевых значений ЛПНП в 1.4 и менее. Так как именно такой уровень доказанно снижает риски сердечно-сосудистых осложнений.
Плюс статины не только снижают холестерин, но и делают бляшки стабильными, чтобы они не росли дальше и не было их тромбоза.
Поэтому обязательно возобновить терапию.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T17:09:56+03:00

Здравствуйте, во-первых необходимо знать, в связи с чем были назначены статины, имеется ли заболевание сердца, выявлен ли атеросклероз по узи сосудов шеи, а вообще при оценке эффективности статинов Ориентируемся не на общий холестерин, а на показатель лпнп.