Что вас беспокоит?
ГВ и гайморит
Добрый день ,Уважаемые доктора ,в пятницу начались симптомы простуды ,болела голова слезились глаза и чихание ,в субботу прозрачные отделяемое из носа ,потом на следующий день отделяемое стало зеленом и невозможно было высмаркаться очень густое ,сегодня пятница уже неделя отделяемое желтое бывает зеленоватым уже меньше ,высмаркиваюсь постоянно не проглатываю ,закладывает то одна ноздря то другая по очереди ,если высмаркиваюсь дышать Обе ноздри ,со вчерашнего дня ноющие головные боли ,выпила парацетамол немного стало легче ,болело где лобная пазуха пару часов при дотрагивании как синят ,сегодня не болит но болит ближе к носу и только когда дотрагиваюсь ,ноющие боли в области верхней челюсти ,была на приеме у доктора сегодня эндоскопический осмотр ,острый двусторонний гайморит ,может это не гной а просто зеленое отделяемое ?назначили тизин (ксилометазолин ) потом промывать аквалор и синусэфрин 2 к 3 раза в день 5-7 дней ,если в течении двух дней не станет легче амоксиклав принимать ,но у меня маленький ребенок три месяца на грудном вскармливании ,почитала инструкцию при грудном вскармливании эти препараты кроме воды для промывания нельзя ,подскажите что мне делать ,переводить ребёнка на питание на пять дней ,после курса лечения когда можно кормить на сказать этот страшно ,появились новые симптомы но отделяемого стало значительно меньше ,через сколько на осмотр повторный ,если лечение не 5 а три дня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . По описанной симптоматике действительно невозможно исключить бактериальный риносинусита (воспаление слизистой носа и пазух носа ).
В подобной ситуации рекомендуется объемное промывание носа Долфином 2 раза в день 7 дней ,через 15 минут рекомендуется использовать в нос Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день 10 дней . Рекомендуется прием ибупрофена по 400 мг 2 раза в день 3 дня . Все вышеуказанные препараты разрешены во время Гв ,отменять гв нет необходимости . Если улучшений не будет в течении 2-3 дней целесообразно подключить системный антибиотик
Добрый день , обоняние в течении какого времени восстановится ?выше указанные препараты нельзя при гв в инструкции написано противопоказано
Обоняние восстановится после снятия отека (это обычно около 5-7 дней ). Вышеуказанные препараты относительно имела ввиду те ,которые были расписаны мной(они разрешены во время гв)
В отличии от сосудосуживающих капель Дезринит действует местно ,не всасывается практически . Поэтому сосудосуживающие не рекомендуется использовать во время Гв ,так как могут действовать системно
Все препараты можно проверить на сайте e-lactation. Если будет необходимость в антибактериальной терапии ,препарат Амоксиклав так же разрешен во время кормления .
Дезренит это вместо тизина или синусэфрина ?
Тизин -это сосудосуживающий препарат
Синусэфрин -содержит с/с +местный антибиотик +гормон
Дезринит -гормон .
Из всего этого рекомендуется использовать только дезринит ,так как препарат наиболее безопасен . Если нос сильно заложен допустимо взять детские капли с/с(Тизин детский 2-6 лет ),он не заменяет дезринит . Тизин лучше использовать перед промыванием носа для снятия отека
Когда отделяемое скапливается ,я выдуваю и нос вообще не заложена ,если я Вас правильно поняла значит сосудосуживающими могу не пользоваться и капельки которые с антибиотиком Тоже не принимать а только дезринит и вода для промывания ?как я пойму что идет на улучшение
Да все верно .
Если нет болевой симптоматики , если отделяемое меньше ,нет температуры ,нет затруднённое носового дыхания -это говорит о том ,что есть положительная динамика
Подскажите пожалуйста такой вопрос еще , днем закапала препаратами которые писала , что врач назначил ,сейчас пол дня нос дышит практически свободно и отделяемое утром желток было сейчас уже прозрачное и немного совсем прожилок желтых могло лекарство за один раз помочь и если завтра утром будет прозрачное могу ли я не капать капли с антибиотиком синусэфрин а перейти на капли дезринит ,доктор говорит что без капель с антибиотиком нельзя потому что это гной
Если это гной ( бактериальный процесс ) тогда нужен системный антибиотик. Местные антибиотики не обладают достаточной лечебной концентрацией ,чтобы убить бактерии .
Вероятнее всего облегчение возникло за счёт с/с капель ,которые входят в состав синусэфрина . Перейти на дезринит можно ,даже желательно начать сегодня ночью
Сейчас обоняние вернулось и отделяемые уже прозрачные ,очень переживаю что бы долечиться что бы к этому не возвращаться и чтобы ребёнка кормить , сегодня ребенку смесь дала она не хочет капризничает , сколько из организма выводится синусэфрин ? Что бы я его отменила и начала дезринит
Ребенка можете кормить ,от одного дня использования синусэфрина ничего не будет ,обычно через 4-6 часов препарат всасывается
Скажите пожалуйста есть пить аугментин , при гв разрешен , мне и ребёнка нужен Прибиотик?
Нет ,ребенку давать пробиотик не нужно . У ребенка не должна наблюдаться диарея ,не переживайте
Возле речки гулять можно ,температура сейчас 26
Гулять нужно наоборот ,если самочувствие хорошее гуляйте конечно
Подскажите пожалуйста такой вопрос ,дезринит в инструкции написано нельзя при бактерицидной инфекции ,но у меня втрой день ужасно болит щека и челюсть ,пью аугментин со вчерашнего дня доктор сказал точно гнойный гайморитом ,дезринит все равно можно ? И еще вопрос щека болит но выделения прозрачные ,это норма или может они не выходят от туда ?
Да дезринит можно принимать при бактериальном риносинусит . . Сколько дней принимаете антибиотик ? Эффективность оценивается в течении 2-3 дней
вчера одну таблетку выпила и сегодня антибиотика , вечером будет третья , они он уже должен начать действовать ? Или это не считается и нужно срочно к врачу , что бы пунктировать ?
Нет ,пока рано говорить о какой либо динамике . Завтра к вечеру уже будет понятно действует препарат или нет ,бежать проводить пункцию не нужно
Добрый день подскажите пожалуйста мне рентген нужно делать ,второй день антибиотики принимаю,дезринит и промываю аквалором ,боль в области щеки меньше но болит и голова поднывает
Если болевая симптоматика меньше нет необходимости в рентгене. В принципе рентгенограмма ничего не поменяет ,если нет эффекта в течении 72 часов происходит смена антибиотика на другую группу
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли боли при наклоне головы вниз? Нет ли неприятного запаха от выделений?
Цвет выделениям придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении, то есть такой цвет не говорит о гнойном отделяемом.
Амоксиклав в период ГВ разрешено использовать, перевод на смесь не требуется. Информацию о совместимости препаратов на ГВ можно узнать на сайте https://e-lactation.ru/
Обычно в таких случаях, чтобы решить вопрос о применении антибиотика рекомендуют сделать УЗИ пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (препарат работает только в носу, практически не всасываясь в кровоток)
Добрый день тизин тоже можно при гв очень переживаю за ребёнка ,обоняния нет вообще запах не могу определить при наклоне головы давление в лобной пазухе
Скажи пожалуйста мне можно общаться с людьми , не кого не заражу ?
Коротким курсом сосудосуживающие используют и при ГВ (5 дней), дальше уже лучше перейти на гипертонический раствор морской воды.
Давление в лобной пазухе может быть на фоне воспаления в околоносовых пазухах. Воспаление может быть в виде отека слизистой , а может быть в виде наличия гнойного отделяемого. В таких случаях и делают Узи пазух носа
Общаться можете, как правило такие воспаления не являются заразными для других людей
Могу ли я сегодня не принимать препараты , завтра сделать Узи у другого доктора , Узи точно покажет гнойный это гайморит или нет ? Мне сказали если головные боли то начинать срочно лечение
Головные боли могут быть и на фоне отека слизистой в пазухах носа. Отек не требует вовсе назначения антибиотика.
Узи пазух носа, как правило делают врачи ультразвуковой диагностики, у лор-врачей редкость наличия необходимого оборудования.
Лечение в целом начинают местное, а после результатов узи уже можно сделать вывод о необходимости антибиотика
Дезренит это вместо тизина или синусэфрина ?
Синусэфрин не рекомендуют вообще использовать при гв. Вместо него более безопасный препарат это спрей с мометазоном (назонекс, дезринит).
Сосудосуживающие коротким курсом в 5 дней применяют или вместо них гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте), после них промывают нос и далее назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день
Когда отделяемое скапливается ,я выдуваю и нос вообще не заложена ,если я Вас правильно поняла значит сосудосуживающими могу не пользоваться и капельки которые с антибиотиком Тоже не принимать а только дезринит и вода для промывания ?как я пойму что идет на улучшение
Сосудосуживающие или гипертонический раствор морской воды используют даже если нос хорошо дышит, так как они снимают отек с соустья с пазухами носа. Так как при блоке соустья отеком воспаление будет только нарастать
Могу ли я не принимать сосудосуживающие капли а только акватор для промывания ,у него такой же механизм действия ?
Аквалор форте если только, а после него промывание уже.
В Аквалор форте повышена концентрация соли, за счёт чего происходит уменьшение отёка
Подскажите пожалуйста такой вопрос еще , днем закапала препаратами которые писала , что врач назначил ,сейчас пол дня нос дышит практически свободно и отделяемое утром желток было сейчас уже прозрачное и немного совсем прожилок желтых могло лекарство за один раз помочь и если завтра утром будет прозрачное могу ли я не капать капли с антибиотиком синусэфрин а перейти на капли дезринит ,доктор говорит что без капель с антибиотиком нельзя потому что это гной
При гнойном отделяемом в носу используют антибиотик внутрь. Местные антибиотики никак не влияют на патогенную флору, у них нет доказанной эффективности. Синусэфрин при гв не используют вовсе, так как в составе агрессивный гормон дексаметазон.
А синусэфрин это антибиотик ?
Это комбинированный препарат, в составе два антибиотика, гормон и сосудосуживающее средство
Скажите пожалуйста есть пить аугментин , при гв разрешен , мне и ребёнка нужен Прибиотик?
Ребёнку ничего не нужно давать, в молоко не попадает такая концентрация антибиотика, которая способна вызывать у ребёнка расстройство ЖКТ.
Взрослый может принимать с антибиотиком например бак-сет
Подскажите пожалуйста такой вопрос ,дезринит в инструкции написано нельзя при бактерицидной инфекции ,но у меня втрой день ужасно болит щека и челюсть ,пью аугментин со вчерашнего дня доктор сказал точно гнойный гайморитом ,дезринит все равно можно ? И еще вопрос щека болит но выделения прозрачные ,это норма или может они не выходят от туда ?
После промывания на чистый нос его можно использовать и при бактериальной инфекции.
Выделения могут не выходить, если есть отек в соустье с пазухой
Нет ,пока рано говорить о какой либо динамике . Завтра к вечеру уже будет понятно действует препарат или нет ,бежать проводить пункцию не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте
Амоксиклав разрешен при ГВ. Не переживайте. По поводу терапии,все верно,сосудосуживающие препараты назначены верно,отёк нужно снимать,чтобы открывались выходы из пазух и был хороший отток,не менее 5 дней
Спрей работает местно в носу
Через 5-7 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос рекомендуется применять противовоспалительный препарат Назонекс по 2 впрыск 2 раза в лень,14 дней.Синусэфрин не нужно он содержит Дексаметазон
Зелёное отделяемое может быть и не гноем вовсе,нужно либо смотреть УЗИ пазух и исключать экссудат,либо выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Совместимость препаратов с ГВ можно самостоятельно проверить на сайте е- latachion, те которые имеют низкий риск ,разрешены при ГВ
Дезренит это вместо тизина или синусэфрина ?
Дезринит весто Синусэфрина
Подскажите пожалуйста такой вопрос еще , днем закапала препаратами которые писала , что врач назначил ,сейчас пол дня нос дышит практически свободно и отделяемое утром желток было сейчас уже прозрачное и немного совсем прожилок желтых могло лекарство за один раз помочь и если завтра утром будет прозрачное могу ли я не капать капли с антибиотиком синусэфрин а перейти на капли дезринит ,доктор говорит что без капель с антибиотиком нельзя потому что это гной
Сейчас обоняние вернулось и отделяемые уже прозрачные ,очень переживаю что бы долечиться что бы к этому не возвращаться и чтобы ребёнка кормить , сегодня ребенку смесь дала она не хочет капризничает , сколько из организма выводится синусэфрин ? Что бы я его отменила и начала дезринит
Синусэфрин это препарат с антибиотиком да,но если имеет место гнойный процесс мы не капаем антибиотик так как гнойное воспаление в целом в организме и двух пшиков местно в нос не хватит,не достигнется концентрация та,которая нужна для подавления бактерий! При гнойных процесса принимаем антибиотик внутрь!
В ситуации которую вы описываете происходит следущее: при насморка работает местный иммунитет в носу. Защитные клетки спешат в очпг воспаления для работы направленной на выздоровление,выполнив свою функцию они погибают и выделяют фермент Миелопероксидазу, которая и ОКРАШИВАЕТ СЛИЗЬ В ЖЁЛТЫЙ ИЛИ ЗЕЛЁНЫЙ ЦВЕТ, это не гной это работа иммунитета в носу,а какая антибиотик нарушается флора и работа естественная защитная тоже.
Не нужно капать этот препарат и ещё из этой же серии Полидекса, Изофра и прочее.
Если гной в носу то соответственно плохое самочувствие, температура,боли в пазухах,просто не будет при наличии гнойного отделяемого,будет плохое самочувствие. У нас при жёлтом отделяемом сразу в нос антибиотик ((((
Поэтому лечение расписала выше,а как уж будете лечиться решать только вам. Препараты на ГВ разрешены,они местно работают.
Сегодня не отделяемого нет вообще, нос дышит но ноет щека и область верхних Зубов , как будто блуждающий нерв
Симптомы описываете,похожие на синусит,нет возможности выполнить узи пазух?
Нигде не делают уже все больницы обзвонила , сейчас была на приеме еще у Лора сказал гной есть проверил риноскопом сказал пить аугментин , этот препарат можно пить при гв , нужно ли пить прибилтик мне и ребенку ?
Да,можно его принимать
Пробиотик можно давать малышу Аципол малыш в капельках
Вам можно Линекс Форте
А если я буду ребёнка кормить раз грудью раз питанием в питании уже есть прибиотик и я буду пить тоже пить прибиотик , ребёнка нужно будет еще прибиотик , это не много будет ?
Нет,много пробиотика не будет,не переживайте
Подскажите пожалуйста еще вопрос мне гулять на улице можно , на природе возле речки ?
Конечно можно. Если самочувствие позволяет,то можно и нужно
Подскажите пожалуйста такой вопрос ,дезринит в инструкции написано нельзя при бактерицидной инфекции ,но у меня втрой день ужасно болит щека и челюсть ,пью аугментин со вчерашнего дня доктор сказал точно гнойный гайморитом ,дезринит все равно можно ? И еще вопрос щека болит но выделения прозрачные ,это норма или может они не выходят от туда ?
Если сильная боль и нет оттока, то нужно пунктировать,выкачивать гной воизбежании осложнений. Дезринит можно он как раз снимает отёк, воспаление.
Но болит в той стороне где доктор сказал просто слизь , а где гной в той стороне нет боли
А если я пью антибиотик это не поможет , вчера одну таблетку выпила и сегодня антибиотика , вечером будет третья , они он уже должен начать действовать ?
У меня есть еще время подождать пока антибиотик накопится или это показания у срочной пунктации вечером выпила детский нурофен боль прошла полностью , я когда просыпаюсь меня ничего не болит , но боль начинается через минуты три
Эффект от антибиотика оцениваем через 72ч полных от первой принятой дозы. Я не могу сказать исход если не пуктировать, бывает по разному,чаще благополучно.Нужно обязательно снимать отёк сосудосуживающими и желательно после них минут через 10 аккуратно промывать Долфином.Был бы хоть рентген,может что сказала бы
Нет ,пока рано говорить о какой либо динамике . Завтра к вечеру уже будет понятно действует препарат или нет ,бежать проводить пункцию не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте , в подобных случаях , для уточнения активности воспаления рекомендуется сдать анализы ( оак и с - реактивный белок )
Если по крови будут признаки бактериального воспаления , то к лечению добавить антибиотик .
Сейчас местно в нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Все препараты разрешены во время ГВ .
Добрый вечер Подскажите пожалуйста такой вопрос еще , днем закапала препаратами которые писала , что врач назначил ,сейчас пол дня нос дышит практически свободно и отделяемое утром желток было сейчас уже прозрачное и немного совсем прожилок желтых могло лекарство за один раз помочь и если завтра утром будет прозрачное могу ли я не капать капли с антибиотиком синусэфрин а перейти на капли дезринит ,доктор говорит что без капель с антибиотиком нельзя потому что это гной сейчас уже появилось обоняние
Сейчас обоняние вернулось и отделяемые уже прозрачные ,очень переживаю что бы долечиться что бы к этому не возвращаться и чтобы ребёнка кормить , сегодня ребенку смесь дала она не хочет капризничает , сколько из организма выводится синусэфрин ? Что бы я его отменила и начала дезринит
Здравствуйте , в подобных случаях , синусэфрин вообще можно заменить на дезринит .
Капли с местным антибиотиком вообще не рекомендуется использовать в нос , так как концентрация антибиотика низкая, только нарушает микрофлору носа .
Скажите пожалуйста есть пить аугментин , при гв разрешен , мне и ребёнка нужен Прибиотик?
Здравствуйте , вам можно принимать, например максилак . Ребенку ничего не нужно .
Подскажите пожалуйста такой вопрос ,дезринит в инструкции написано нельзя при бактерицидной инфекции ,но у меня втрой день ужасно болит щека и челюсть ,пью аугментин со вчерашнего дня доктор сказал точно гнойный гайморитом ,дезринит все равно можно ? И еще вопрос щека болит но выделения прозрачные ,это норма или может они не выходят от туда ?
Конечно , Дезринит показан при гайморите .
Если вы принимаете антибиотик , гнойных выделений уже может не быть , это норма .
А боль обычно через сколько проходит ?болит до слез
Сколько полных дней принимаете антибиотик ?
А если я пью антибиотик это не поможет , вчера одну таблетку выпила и сегодня антибиотика , вечером будет третья , они он уже должен начать действовать ?
Эффективность Антибиотика оцениваем на 4-е сутки приема , сейчас может сохраняться болевой синдром . Поэтому рекомендуется продолжать терапию .
Ну это не повод сейчас срочно ехать в поликлинику пунктировать , у меня есть время еще понаблюдать , от детского нурафена боль проходит
В таком случае , рекомендуется продолжать терапию ,если через 3 суток не будет улучшений , то обратиться к врачу повторно .
Нет ,пока рано говорить о какой либо динамике . Завтра к вечеру уже будет понятно действует препарат или нет ,бежать проводить пункцию не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Есть такая возможность?
Синуэфрин не рекомендован к приему на ГВ
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Тизин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Все эти препараты разрешены на ГВ
Добрый вечер Подскажите пожалуйста такой вопрос еще , днем закапала препаратами которые писала , что врач назначил ,сейчас пол дня нос дышит практически свободно и отделяемое утром желток было сейчас уже прозрачное и немного совсем прожилок желтых могло лекарство за один раз помочь и если завтра утром будет прозрачное могу ли я не капать капли с антибиотиком синусэфрин а перейти на капли дезринит ,доктор говорит что без капель с антибиотиком нельзя потому что это гной
Как правило эффект от лекарства так быстро не развивается
Может быть в целом положительная динамика
Сейчас обоняние вернулось и отделяемые уже прозрачные ,очень переживаю что бы долечиться что бы к этому не возвращаться и чтобы ребёнка кормить , сегодня ребенку смесь дала она не хочет капризничает , сколько из организма выводится синусэфрин ? Что бы я его отменила и начала дезринит
Как правило в течение суток данной препарат уже выводится из организма, и даже если дексаметазон попадет в грудное молоко – дозировка совсем незначительная, вам не стоит прерывать ГВ
Скажите пожалуйста есть пить аугментин , при гв разрешен , мне и ребёнка нужен Прибиотик?
Пробиотик с целью профилактики как правило не назначают
Подскажите пожалуйста такой вопрос ,дезринит в инструкции написано нельзя при бактерицидной инфекции ,но у меня втрой день ужасно болит щека и челюсть ,пью аугментин со вчерашнего дня доктор сказал точно гнойный гайморитом ,дезринит все равно можно ? И еще вопрос щека болит но выделения прозрачные ,это норма или может они не выходят от туда ?
Да, Дезринит можно оставить, данный препарат снимает отек любой этиологии, в том числе и при бактериальной инфекции
Нет ,пока рано говорить о какой либо динамике . Завтра к вечеру уже будет понятно действует препарат или нет ,бежать проводить пункцию не нужно
Не поняла ваше сообщение
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20221 ответ
- 24 Июня 20237 ответов