Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин, ферритин

Здравствуйте. Дочь 14 лет, рост 159, вес 48 кг. Жалобы на приступы нехватки воздуха, быстрая утомляемость, головокружения, плохой аппетит (за питанием приходится следить и кормить, сама редко когда придёт, но при этом кушает хорошо). По рекомендации педиатра сдали анализы крови. По результатам было назначено лечение Тотема 200 мг в сутки перед едой Фолиевая кислота 3 р/день Пиковит Пирантел Гематоген, но от него у дочери сразу же идёт кровь из носа. Что-то ещё нужно добавить в лечение?

АИТ
37 лет
23 Мая 2025·Просмотров: 164·Елена, Алексеевка

Здравствуйте, Елена!
По анализам действительно есть признаки анемии , ферритин должен быть не ниже 20.

В таком случае обычно Рекомендуется начать прием препарата препарата железа курсом 3 месяца контроль ОАК ежемесячно + ферритин и сывороточное железо
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Не совсем понятно для чего Пирантел-препарат довольно токсичный и его нельзя пить просто для профилактики ?
К сожалению, эффективность Гематогена ставится под сомнение
Комплекс витаминов без лабораторного подтверждения дефицита не рекомендуется к приему.

Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Алина Тиграновна, Пирантел врач назначила в целях профилактики, жалоб не было

Принятый ответ

В целях профилактики данный препарат давать запрещено
Если подозреваете паразитоз
В таких случаях обычно рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп

Здравствуйте
По результатам анализов действительно признаки анемии и железодефицита.
Витамин Д на достаточном уровне
Рекомендуется продолжить прием тотемы, витамин д по 1000 ме 1 раз в день
Пирантел в связи с чем назначили?
Так же из обследования рекомендуют провести ЭКГ, консультация невролога

Арсения Араиковна, Пирантел врач сказала в целях профилактики, жалоб на это не было никаких. ЭКГ делали в ноябре, изменений никаких нет.

Принятый ответ

Такие препараты в профилактических целях не назначаются, довольно токсические. Если есть подозрения на инвазию, то лучше сдать кал методом парасеп троекратно с интервалом в несколько дней.

Здравствуйте. Да, есть показание для приёма препаратов железа, также рекомендую усилить гемодиету. Ферритин это белок + железо , каждый день нужно поступление гемового железа. Гематоген это БАД, это спрессованный пищевой альбумин с добавками (сахар, ягоды, орешки и др, они разные бывают), от него не может идти кровь - это совпадение. Могут быть аллергические реакции например на какие-либо компоненты например мёд (есть и такой гематоген), тогда выбираем по вкусу то, на что нет аллергии. Пирантел - у ребёнка паразитоз? Противопаразитарные препараты принимаем только после лабораторного подтверждения потому как фармакотерапия зависит от вида паразита, а препараты токсичны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Добрый день. Посмотрела результаты исследования. Конечно, прием препаратов железа показан
Фолиевая кислота и пиковит - не показаны
Рекомендуется компенсировать дефициты.
Тотему принимаем
Курс 2-3 месяца

Не совсем поняла, с чем назначили Пирантел?
Это Токсичный препарат, если доктор увидел повышение эозинофилов в крови в процентах, то это ни о чем не говорит. Это не признаки глистов и паразитов.

По поводу носовых кровотечение гематогена – просто совпадение. Чёткой взаимосвязи нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.