Что вас беспокоит?
Расшифровка заключения мрт головного мозга
Пожалуйста, помогите расшифровать заключение мрт головного мозга. В этом году у меня часто болит голова, списывала это на плохую погоду, магнитные бури, метеочувствительность, но для перестраховки решила сделать мрт головного мозга. Сейчас получила заключение , многое не пойму, объясните пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! Опишите пожалуйста характер головных болей более подробно.
1. Характер боли: пульсирующая, давящая,
2. Длительность и частоту приступа
3. Локализация боли: в каком месте и сторону( одно или двух-сторонняя)
4. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры
5. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
6. Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
7. Чем купируете приступ
МРТ, к сожалению, пока не прикрепилось. После прикрепления дайте пожалуйста обратную связь, я посмотрю.
Анна Мироновна,
1. Характер боли бывает переменчив, то пульсирующая (если болит ближе к вискам), то давящий, (если болит зона лба или макушка.)
2. Частота приступов за эти пол года: то раз в неделю, то пару раз в неделю, точно я их не считала, так как очень часто они совпадали с плохой погодой или магнитным бурями
3. Беспокоит чаще правая сторона, возле виска, тогда она пульсирующая, четко ощущаю спазм сосудов, либо если посередине то она давящая, в зоне макушки и темени
4. Тошноты, рвоты нет, температуры тоже, на счёт свето и звукобоязни, я бы это назвала гипер-чувствительностью. Часто закладывает уши
5. Слезотечения из глаз замечено не было
6. Интенсивность боли во время приступов если пульсирующая (чаще от 8 до 10) вот например в прошлую субботу все 10 бы поставила...спас только нурофен , а если боль в зоне макушки, (давящая) может быть целый день оценила бы в 5 - 6 баллов
7. При головной боли пью нурофен, обычно помогает.
Екатерина , спасибо за за ответ. По Вашему описанию , скорее всего, речь идёт о мигрени. В подобных случаях обычно рекомендуется приём триптанов по 50 мг, если н
е будет эффекта, то можно принять ещё одну таблетку , но , не раньше чем через 2 часа после приёма первой таблетки.Принимать препарат надо сразу как только начнется головная боль. Терпеть не надо, сама по себе она не пройдет. Если количество приступов будет превышать 6 раз в неделю рекомендуется консультация доказательного невролога.
Екатерина, ещё вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт все хорошо.
По описанию только заместительная гидроцефалия-возникает как ответная реакция возрастного характера на уменьшение объема головного мозга, свободное пространство замещается ликвором, это анатомическая норма.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, Анна Мироновна,
1. Характер боли бывает переменчив, то пульсирующая (если болит ближе к вискам), то давящий, (если болит зона лба или макушка.)
2. Частота приступов за эти пол года: то раз в неделю, то пару раз в неделю, точно я их не считала, так как очень часто они совпадали с плохой погодой или магнитным бурями
3. Беспокоит чаще правая сторона, возле виска, тогда она пульсирующая, четко ощущаю спазм сосудов, либо если посередине то она давящая, в зоне макушки и темени
4. Тошноты, рвоты нет, температуры тоже, на счёт свето и звукобоязни, я бы это назвала гипер-чувствительностью. Часто закладывает уши
5. Слезотечения из глаз замечено не было
6. Интенсивность боли во время приступов если пульсирующая (чаще от 8 до 10) вот например в прошлую субботу все 10 бы поставила...спас только нурофен , а если боль в зоне макушки, (давящая) может быть целый день оценила бы в 5 - 6 баллов
7. При головной боли пью нурофен, обычно помогает.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (расширение ликворных пространств). Оно бессимптомно и лечения не требует(его и не существует).
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Анастасия Юрьевна,
1. Характер боли бывает переменчив, то пульсирующая (если болит ближе к вискам), то давящий, (если болит зона лба или макушка.)
2. Частота приступов за эти пол года: то раз в неделю, то пару раз в неделю, точно я их не считала, так как очень часто они совпадали с плохой погодой или магнитным бурями
3. Беспокоит чаще правая сторона, возле виска, тогда она пульсирующая, четко ощущаю спазм сосудов, либо если посередине то она давящая, в зоне макушки и темени
4. Тошноты, рвоты нет, температуры тоже, на счёт свето и звукобоязни, я бы это назвала гипер-чувствительностью. Часто закладывает уши
5. Слезотечения из глаз замечено не было
6. Интенсивность боли во время приступов если пульсирующая (чаще от 8 до 10) вот например в прошлую субботу все 10 бы поставила...спас только нурофен , а если боль в зоне макушки, (давящая) может быть целый день оценила бы в 5 - 6 баллов
7. При головной боли пью нурофен, обычно помогает.
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Для купирования приступа можно использовать нпвс и триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг, капориза 10мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 6 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна, Анна Мироновна,
1. Характер боли бывает переменчив, то пульсирующая (если болит ближе к вискам), то давящий, (если болит зона лба или макушка.)
2. Частота приступов за эти пол года: то раз в неделю, то пару раз в неделю, точно я их не считала, так как очень часто они совпадали с плохой погодой или магнитным бурями
3. Беспокоит чаще правая сторона, возле виска, тогда она пульсирующая, четко ощущаю спазм сосудов, либо если посередине то она давящая, в зоне макушки и темени
4. Тошноты, рвоты нет, температуры тоже, на счёт свето и звукобоязни, я бы это назвала гипер-чувствительностью. Часто закладывает уши
5. Слезотечения из глаз замечено не было
6. Интенсивность боли во время приступов если пульсирующая (чаще от 8 до 10) вот например в прошлую субботу все 10 бы поставила...спас только нурофен , а если боль в зоне макушки, (давящая) может быть целый день оценила бы в 5 - 6 баллов
7. При головной боли пью нурофен, обычно помогает.
Сильная односторонняя боль пульсирующая :
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Давящая не сильная
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202138 ответов
- 23 Июля 202114 ответов
- 30 Ноября 20228 ответов
- 19 Мая 20238 ответов