Какие сдать анализы — вопрос №3266516

Question

Какие сдать анализы — вопрос №3266516

Ольга

232 просмотра

23 мая 2025

Бабушке 83 года. С января месяца исправно пьет таблетки:

1. Утро: мемантин 15 мг конкор 1,25 мг (врач прописывал дозировку 2,5, мы ее сами снизили через пару месяцев, потому что сильно низкое давление и пульс были по утрам)
2. Днем нолипрел 5 мг + кардиомагнил 75 мг
3. Вечер крестор 20мг после еды.

Давление бывает к вечеру сильно повышается, но, в основном, было стабильное состояние.

Сейчас заметили, что она последние несколько дней не знает меры в еде. Забывает, что поела. Ест очень много сладкого (прям 1 кг печенек в шоколаде за день и вафли). И еды тоже много ест. В последние два дня стало прям плохо. Давление повышается, рвет прям, отходят газы потом через рот, бурлит живот. Ее рвет, а она опять заесть это состояние пытается.

Я понимаю, что проблемы в голове уже. Но бабушка отказывается идти по врачам. Мы сможем настоять, но только один раз. Поэтому до посещения врача хотим сдать анализы необходимые. Чтобы врач уже видел общую картину. Купили глюкометр - сахар в норме (6,8)

Вопрос закрыт

давление

пара месяца

рвет при

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Запорожская Наталья Владимировна, 23 мая

Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Добры день. Вам необходимо пройти общий анализ крови, биохимический анализ крови, электрокардиограмму, по назначению мрт головного мозга, ультразвуковое исследование сердца и браилцефальных сосудов (на предмет бляшек)

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 23 мая

Терапевт

Здравствуйте!

У пожилых пациентов с когнитивными нарушениями на фоне приёма мемантина могут развиваться эпизоды повышенного аппетита

В таких случаях рекомендуют сдать следующие анализы:

1. Клинический анализ крови и общий анализ мочи - для исключения воспалительных процессов, анемии
2. Биохимический анализ крови: печёночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин), креатинин и мочевина для оценки функции почек, электролиты (натрий, калий, хлор), липидограмма, глюкоза и гликированный гемоглобин, общий белок и альбумин, ферритин
3.ТТГ и Т4 св - исключить заболевания щитовидной железы, которые могут вызвать изменения психического статуса.
4. витамин B12 и фолиевую кислоту — для исключения дефицита, который может усилить когнитивные нарушения

Желаю бабушке здоровья!

Пожаловаться

Ольга, 24 мая

Клиент

Добрый день! Спасибо! Это значит лучше отменить мемантин сейчас пока не понятно почему столько ест она. Она прям мучается от голода

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 23 мая

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Для оценки здоровья можно пройти следующие обследования:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Б/х анализ крови - билирубин, алат, асат, общий белок, с-реактивный белок, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, мочевая кислота , ферритин, витамин Д
Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный.

Бесконтрольный прием пищи может быть признаком деменции или депрессии. В таких случаях рекомендуется консультация врача невролога.

Если беспокоят скачки давления на фоне приема гипотензивных препаратов, нужно проводить коррекцию терапии.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 23 мая

Терапевт

Здравствуйте!

Обычно в похожих случаях рекомендуют выполнение следующих анализов :

1) Общий анализ крови + СРБ

2) Для выяснения дефицитных состояний организма врачи рекомендуют сдать : ферритин, витамин В12, фолиевая кислоту, витамин Д.

3) Оценка функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО.

4) Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе, 6,8 - многовато, если натощак) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)

То, что бабушка стала больше есть и забывать, что ела, может быть связано с сосудистой деменцией, нарушается центр насыщения, пропадает контроль над импульсами.

Крепкого здоровья!🙏

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 мая

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Сахар натощак 6,8 это выше нормы. Рекомендуют в таких случаях сделать ЭКГ, ЭХОКГ, анализ крови общий клинический, биохимический терапевтический, кровь на сахар, гликированный гемоглобин, инсулин, индекс HOMA-IR, вести дневник артериального давления Также сделать анализ на анемический профиль, посмотреть ферритин, ОЖСС, железо и также магний, витамин Д, В12 ,В9. Анализ мочи с микроскопией осадка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление. Ко-перинева.

1 ответ

29 января 2023

леди

Вопрос закрыт

Беспокоят частые экстрасистолы

4 ответа

18 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 24 мая · Accepted Answer · 2025-05-24T07:42:46+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 24 мая

Терапевт

Здравствуйте!
Нет, обычно не рекомендуют сразу отмену мемантина, сначала следует провести дообследование по анализам, показаться неврологу

Принятый ответ

Алиева Афсана Ровшановна, 23 мая · Accepted Answer · 2025-05-23T19:02:39+03:00

Здравствуйте, на фоне приема мемантина могут быть когнитивные расстройства, в таких случаях врачи рекомендуют сдать: полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи.
Остались у вас еще вопросы?

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 23 мая · Accepted Answer · 2025-05-23T19:14:55+03:00

Здравствуйте.

Скорее всего прогрессирует деменция/энцефалопатия.

Необходим постоянный контроль за бабушкой. Избыточное потребление сладкого может привести к развитию панкреатита. Желательно постараться, чтобы дома печенек и вафелек не было.

Пока идет такой хаос в потреблении еды ввиду повышенной нагрузки на пищеварительную систему обычно рекомендуется прием ферментов для улучшения процесса переваривания и усвоения (креон 25000 по 1-2 капс перед приемом пищи).

Перед походом к врачу заведите дневник с контролем давления и пульса хотя бы 3 раза в сутки, дневник питания (что когда и сколько кушает).
Также рекомендуется:
ЭКГ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Анализ крови на ТТГ, Т4 св., ферритин, витамин Д, витамин В9.
Общетерапевтическая биохимия (аст алт билирубин мочевина креатинин СРБ глюкоза липидный спектр общий белок).

Следите чтобы давление избыточно не снижалось. В таком возрасте лучше чуть больше давление, чем низкое. Вероятно имеется уже атеросклероз сосудов головного мозга, поэтому на фоне низкого давления мозговой кровоток может страдать, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Стремитесь к систолическому давлению 130-140 мм рт ст.