Консультация терапевта /

Восстановление после ковид, пневмонии. Расшифровка анализов — вопрос №326702

444 просмотра

Здравствуйте ! Меня зовут Наталья , мне 36 лет.

Заразилась 11 сентября коронавирусом , точно знаю дату , потому что был семейный ужин и все 6 человек, кто были за столом , через 5 дней слегли с высокой температурой и рвотой, 3 человека были госпитализированы в состоянии средней тяжести , я лечилась дома.

В результате ковид, вирусная пневмония . 2 октября сделана кт , результат : кт2, поражение лёгких 28%. Температура была невысокая , максимум 38(поднималась 2 раза), в основном 37,3, сухой кашель до сих пор, отсутсвие обоняния и вкусов до сих пор.

Проведено лечение: цифтриаксон 7 дней , азиротромицин 6 дней по 500 мг, ингавирин 7 дней, синупрет 5 дней, бронхомунал 7 дней, настойка эхинации 14 дней, ацц 5 дней, сироп Алтеи 10 дней, витамины С(1000), D(6000), цинг (50).

21.10.2020 сделано повторное кт , которое показало положительную динамику , поражение уменьшилось до 20%.КТ картина:
- разрозненно-сливных участков (скорее остаточных) по типу слабой «матовости» с полисегментарной локацией в легких – скорее вирусной этиологии (КТ степень тяжести пневмонии легкая, КТ-1) вероятность высокая - на стадии регресса.

21.10.2020 сдала анализы крови(фото приложила).

Собственно по ним и вопросы :

1)Беспокоят показатели ALT(65),AST(32), ALP(310), холестерин повышен давно ,статины не помогают. Понимаю, что после приема такого количества лекарств могут быть такие показатели , но на сколько они критичны и что делать , чтобы вернуть их в норму? Как восстановить печень?

2)Анализ МНО 0,72. На сколько критично и как привести в норму? Назначили Эливикс , но пить его совсем не могу, с первой же таблетки воспаляется слизистая рта , есть ничего не возможно, распухают дёсны , наливаются кровью и начинают кровоточить, так же замечала ректальные кровотечения . Чем его можно заменить ?

Спасибо !

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Эликвис Вам принимать не надо! Отменяйте все препараты, оставьте только поливитамины и по возможности начните ходить на физиотерапию
Алт восстановится, когда Вы отмените все препараты.
Просто пейте горячую воду в течение дня по 1,5 литра суммарно
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Принимать эликвис не нужно. Показатели, которые у вас увеличены могут быть ещё за счёт воспалительного процесса быть не в норме, так как они тоже являются острофазовыми показателями и при ковиде увеличиваются. Правильнее бы было оценивать их в начале заболевания и сейчас, чтобы сделать вывод о динамике. Правильно будет пересдать через 2 недели снова эти показатели, если будут выше нормы, то сделать узи органов брюшной полости.
Терапевт
Здравствуйте,отмените все лекарства,достаточный питьевой режим.
Через 2-3 недели передайте анализы.
Педиатр
По поводу холестерина и статинов, Вам нужно будет здоровом состоянии возобновить прием, и соблюдать гипохолестериновой диеты постоянно и жестко. Также через месяц после окончания лечения covid пневмонии, Желательно прокапать гептрал, это единственный гепатопротектор признанный в Европе. Печеночные трансаминазы после такого массированного лечение не могут оцениваться, перед сдайте анализы через месяц. Лекарственный препарат ничем заменять не надо просто Уберите его, он вам сейчас не показан
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, конечно,печеночные ферменты повышены на фоне приема всех препаратов для лечения, я бы вам рекомендовала пройти курс лечения 10 дней гептором внутримышечно по 400 мг. Что касается холестерина,то не может быть такого,что статины его не снижают, вы либо не соблюдаете диету, либо сдавали кровь на отмене препаратов,либо не достаточная дозировка препарата,.Препарат отменять вообще нельзя,он принимается пожизненно,его отмена влечет за собой рикошет роста холестерина. Но в первую очередь необходимо соблюдать диету, исключить все жирное, жареное, Фаст фуд, жирные кисломолочные продукты, жирное мясо, рыбу,бобовые, яйца, потом можно добавить омега-3 по 1 капсуле 2 раза в день на 21 день, затем сделать перерыв на 3-4 месяца и повторить курс заново, после 3-4 таких курсов пересдать анализ заново. Эликвис попробуйте заменить на тромбо Асс 50 мг 1 раз в день, настоятельно рекомендую добавить Омез 20 мг 1 раз в день утром
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Скажите заболеваний сердечно-сосудистой системы имеются? Статины принимаете давно? Ад в норме? Гипохолестериновую диету соблюдаете?
Алт и алт повышены за счет большой нагрузки лекарственными препаратами на печень!
В настройках время вам не показано лечение! Восстанавливайтесь после перенесенного заболеваний! Если имеются сопутствующая патология, нужно усилить контроль!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на бак инфекцию, ковид
2 октября 2021
Яна, Тверь
Вопрос закрыт
Вирусная полисегментарная пневмония
13 октября 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Рентген
5 ноября 2021
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Татьяна Сергеевна Белова
280 отзывов
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск