Что вас беспокоит?
Болит горло 2 месяца
Около 2 месяцев у мальчика 8 лет, болит горло. Температуры нет и не было, боль не сильная, периодически усиливается. В начале сопровождалась заложенностью носа, сейчас её нет. Из лечения: тантум верде, мирамистин, лизобакт, промывания горла и носа аквалором. Были на приёме у Лора, по результатам осмотра красноватое горло, немного увеличены миндалины, лимфоузлы спокойные. Прикладываю посев из горла, прошу прокомментировать результаты анализа. Требуется ли дообследование, какое нам сейчас нужно лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горло ребёнка, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
У ребёнка нет проблем с ЖКТ?
Как дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги? Отрыжки?
Маргарита Александровна,
Ответьте пожалуйста на вопросы для большего понимания ситуации
Маргарита Александровна, фото приложила. По Жкт проблем нет. Нос дышит.
Можете повторить более четкое фото пожалуйста?
Принятый ответ
Здравствуйте
В приложенном мазке выделена микрофлора, которая в подобных случаях чаще всего интерпретируется как нормальная флора слизистой оболочки глотки, которая не может являться причиной описанных симптомах и не требует какого-либо специфического лечения в подобных ситуациях
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Смотрели ли ребёнку носоглотку и гортань эндоскопом за этот период? Не бывает изжоги, кислоты, горечи в горле, проблем с пищеварением?
Анна Юрьевна, горло эндоскопом смотрели, без особенностей.
Если есть возможность выполните более чёткое фото горла со вспышкой или запишите на видео состояние слизистой оболочки горла и прикрепите видео в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Сдавали ли анализ крови на асло для исключения перенесённых ранее стрептококковых воспалений в горле?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
В мазке выделили флору, которую на очном приеме интерпретируют как нормальную или условно-патогенную флору, которая в норме живёт на слизистых и не вызывает никаких жалоб.
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горло? Нет ли кашля или подкашливания по утрам? Нет ли отрыжки воздухом после еды?
Валерия Александровна, кашля, отрыжки нет
А как дышит нос? Нет ощущения что внутри есть слизь?
Валерия Александровна, да, есть такое ощущение
Скорее всего в носоглотке имеется слизь, которая стекает по задней стенке и раздражает горло.
В таких случаях у Лор-врача проводят эндоскопию носоглотки для оценки глоточной миндалины на которой может быть продукция слизи.
Также основной акцент в лечении отводят полости носа. Используют промывание носа морской водой и при отеке в носоглотке спрей с мометазоном (назонекс или дезринит)
Валерия Александровна, спасибо за ответ
Не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте , сможете добавить фото горла ?
В мазке выявлена нормальная микрофлора , которая не вызывает описанные симптомы .
Нет проблем с желудком у ребенка ? Бывает изжога ? Отрыжка ?
Как сейчас дышит нос ?
Мария Геннадьевна, По Жкт проблем нет. Нос дышит.
Здравствуйте , боль в горле может быть вызвана постназальным затеком , когда слизь из носоглотки стекает по задней стенки глотки и раздражает слизистую .( вызывает раздражение и боль )
В подобных случаях , рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки . В нос использовать спрей на основе Мометазона по 1 дозе 2 раза в день -14 дней минимум .
Мария Геннадьевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте ,судя по описанию клинической ситуации возможно проблема связана с постназальным синдромом . В первую очередь для исключения причин необходимо выполнить эндоскопический осмотра носоглотки . Из исследований в таких случаях рекомендуется выполнить анализ на IgE ,эозинофильный катионный белок. До получения результатов и осмотра для носа можно использовать мометазон 2дозы 1р/д ,промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д . Влажность дома должна быть 40-60%. После получения результатов исследований коррекция лечения при необходимости
Матвей Сергеевич, спасибо большое за ответ
Выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20183 ответа
- 14 Мая 201917 ответов