Что вас беспокоит?
Гидроцефалия?
Здравствуйте! Ребенок, девочка, 8 месяцев, 2 беременность, 2 роды. Роды в срок, стимуляция в 40.1 неделю из-за рубца на матке, слабая родовая деятельность, ЭКС, ребенок 8/8 по Апгар, 3150гр 49см. Выписали на 4-е сутки. Плохой набор веса, на сегодняшний день вес 7 кг, 66 см. ОГ 44 (+2см за 2 месяца). Месяц назад пропили диакарб/Аспаркам, отрицательная динамика НСГ. Назначен повторный курс таблеток + Пантогам. В месяц нсг в норме. В чем может быть причина развития гидроцефалии? достаточно ли лечения? Какие обследования и анализы нужно ещё сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста, протоколы исследований. Ребёнок самостоятельно сидит? Головку во сне не запрокидывает? Родничок не выбухает и не напрягается? Обильных срыгиваний не бывает? Венки на головке не выступают?
Протоколы прикрепила. Сидит самостоятельно месяцев с 7 точно, встаёт и ходит вдоль дивана. Во сне иногда спит выгибаясь(прикреплю фото) родничок не выбухает, визуально не пульсирует, если приложить руку то пульсацию чувствую. Обильных срыгиваний небыло. Вены на голове скорее видно чем нет
Родничок на осмотре невролога 2*2
По результатам НСГ выявлены признаки ликвородинамических нарушений умеренной степени выраженности. Жидкости в головке больше нормы. Подобные нарушения возникают в результате проблем с шейным отделом позвоночника, после перенесенной гипоксии и внутриутробной инфекции. Из дообследований обычно рекомендуется проведение УЗИ шейного отдела позвоночника, кровь на торч-инфекции.
Поняла, в понедельник сдадим кровь и постараемся попасть на узи. Что скажете по поводу второго курса диакарб/Аспаркам? И еще невролог советует сделать МРТ, насколько это целесообразно и безопасно в нашем случае? МРТ возможно только под наркозом
В подобных ситуациях, действительно, назначается диакарб и аспаркам. Стоит рассмотреть вопрос о назначении циннаризина. Обычно эффект от терапии более хороший при такой комбинации препаратов. Насчёт МРТ пока нет острой необходимости.
Хорошо, спасибо, узнаю насчет циннаризина
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам нсг критичных изменений нет; незначительное расширение боковых желудочков . Основная причина это перенесенная гипоксия внутриутробно или в родах . Терапия показана при клинических проявлениях ( частые обильные срыгивания, большая прибавка в окружности головы, задержка нервно - психического развития) в сочетании с существенными изменениями нсг картины. У вас такого нет, ребенок развивается согласно возрасту. Поэтому показано только динамическое наблюдение. Показатели должны придти в норму самостоятельно до 1-1.5 лет
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию есть ликвородинамические нарушения, ликвор образуется больше нормы. Причинами может быть перенесённая гипоксия или внутриутробная инфекция.
В данном случае показано лечение препаратами Диакарб и Аспаркам.
Добрый день, по результатам узи умеренная нарушения которые чаще всего связаны с перенесённой внутриутробно или во время родов гипоксией, данные нарушения с учетом нормального прироста обхвата головы, отсутствия признаков внутричерепной гипертензии (таких как обильные срыгивания, выбухания большого родничка, чрезмерный рост обхвата головы, немотивированный плач беспричинный в течение дня, поза в состоянии бодрствования с запрокинутой головой назад, нарушения ночного сна) - можно уверенно говорить, что нарушения те что по узи - они никак на малыша не влияют ни на здоровье, ни на развитие. Что касаемо такой позы во сне на боку -это не показатель отклонения, это нормальная поза. Препараты эти не имеют доказанной эффективности, то есть их приём совсем не гарантирует того, что нарушения нормализуются. В МРТ нету показаний. Обычно показатели нормализуется самостоятельно. Ваша цель лишь следить в динамике
Здравствуйте, пугает именно то, что по нсг динамика отрицательная
Принятый ответ
здравствуйте!
понимаю ваши переживания, Лидия, но нарушения незначительно ухудшились
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы? Касаемо препаратов можно проконсультироваться с нейрохирургом но в целом показаний для них не вижу.
Здравствуйте, жалоб каких-то нет, единственно иногда ребенок падает из положения сидя на спину. Динамика по НСГ отрицательная
Принятый ответ
То что падает такое может быть в норме, касаемо отрицательной динамики повторюсь можно проконсультироваться с нейрохирургом но обычно с такими показателями препараты не назначают.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20171 ответ
- 23 Сентября 20188 ответов
- 12 Октября 20182 ответа
- 11 Декабря 20182 ответа