Что вас беспокоит?
Сильный кашель до рвоты
Мне 52 года,заболела 5 дней назад,температуры нет и не было,но сильный кашель удушливый до рвоты особенно ночью и утром,шум в голове и слабость,сдала анализы крови
Здравствуйте,Евгения
Я врач-терапевт сервиса «СпросиВрача»
Рудоманова Юлия Вадимовна
Ознакомилась с результатами анализов
По общему анализу крови имеются признаки железодефицитной анемии(снижение гематокрита,гемоглобина,индексов),для подтверждения необходимо дослать уровень ферритина(депо железа) В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
При уровне ниже нормы,обычно рекомендуют терапию железа
Например :Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Повышение лимфоцитов свидетельствует о вирусном характере воспаления
Учитывая норму общего уровня лейкоцитов,СОЭ И СРБ-организм справляется с инфекцией.Лечение лишь симптоматическое
При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 10 дней . При смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой нужно использовать препараты подавляющие воспаление, например-пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюну
Уточните пожалуйста отделяется ли мокрота?
Что принимаете из лекарств?
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина, гематокрита. Обычно это может указывать на признаки анемии.
Эритроцитарные индексы повышен, обычно это встречается при снижении уровня витамина В9 и В12. В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, витамин В9 и В12.
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, в большинстве случаев, указывает на признаки вирусной инфекции.
Кашель сухой?
Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Маргарита Валерьевна, Кашель не сухой,отхаркивающийся,но густой
Какие-то препараты принимаете?
Маргарита Валерьевна, Мокрота отходит но густая,отхаркиваюсь только сидя или стоя,лежа застаивается,приходиться спать сидя из за этого
Маргарита Валерьевна, Хидера от кашля и Колдоф порошок
В таких случаях рекомендуют добавить флуифорт по 1 пак 1 раз в день.
Параллельно увеличить потребление жидкости. Так мокрота станет вязкой и будет легче отходить
Здравствуйте, Евгения!
По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции - снижены нейтрофилы, увеличены лимфоциты, ускорено СОЭ
Также можно заметить признаки анемии легкой степени тяжести - снижен гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы изменены
В подобных случаях врачи рекомендуют знать значения:
- ферритина. В норме не менее 40
- цианкобаламина (В12)
- фолиевой кислоты (В9)
При снижении ферритина - прием препаратов железа на выбор : тотема, тардиферон, мальтофер
АЛАТ АСАТ могут повышаться при:
- изменениях печени , например ,при жировом гепатозе, гепатитах
- приеме лекарственных препаратов , БАДов
В подобных случаях врачи рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости
Скажите, пожалуйста, есть ли ощущение стекания слизи по задней стенки глотки? Какие лекарственннве препараты сейчас принимаете ? Кашель сухой или влажный?
Юлия Валерьевна, Кашель влажный с мокротой,густой,по ночам сплю сидя кашель душит до рвоты.Принимаю Колдоф порошки и Хедера от тебя кашля
Ночью мокрота тоже отходит ?
Не растительные , а именно лекарственные препараты, например АЦЦ, не принимали?
Юлия Валерьевна, Ай не принимала
Возможно, можно начать принимать препараты, которые помогают уменьшать вязкость мокроты и способность ее активному выведению, например :
АЦЦ 600 мг утром или 200 мг х 2р/д
Или
Флюдитек по 15 мл х 3р/д
Или
Эльмуцин 300 мг х 2р/д ( более современное средство)
Раствор Хедера содержит в себе экстракт плюща , это хорошее средство, но не помогает делать мокроту «мягче», чтобы она отходила легче
Юлия Валерьевна, Рентген легких нужно мне сделать?
Принятый ответ
Да, по-хорошему, если есть возможность, стоит обратиться очно к врачу-терапевту, чтобы врач послушал лёгкие, при подозрении на хрипы - выполнение рентгена, чтобы точно ничего не пропустить
Но обычно, если подозревать пневмонию, она может протекать с выраженной температурой
Также в подобных случаях врачи рекомендуют оценить общий анализ крови + с реактивный белок ( увеличение количества нейтрофилов и повышение лейкоцитов может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции)
Юлия Валерьевна, Спасибо большое,завтра куплю Ацц,витамины и железо в от анемии)
Здравствуйте, Евгения!
Повышение абсолютного числа лимфоцитов и СОЭ обычно говорит о воспалительном процессе вирусного происхождения.
Антибиотики в подобных случаях не показаны.
Учитывая жалобы на длительный сильный кашель оптимальным может быть осмотр врача и прослушивание легких, по показаниям проведение рентгенографии ОГК.
Эффективным лечением при сухом кашле может быть препараты на основе бутамирата, например Коделак Нео или Омнитус. Из ингаляционного лечения может быть полезен Будесонид(Пульмикорт) через небулайзер с физ. раствором. Учитывая аллергические реакции на препараты.
Повышение АСТ и АЛТ обычно является реакцией на прием препаратов, например обезболивающих. Давно ли выполняли УЗИ ОБП? Если менее года, то оно является актуальным.
Обращает внимание на себя снижение гемоглобина и гематокрита, изменение эритроцитарных индексов, что является критериями анемии.
Уточните, была ли ранее анемия?
Дарья Михайловна, В марте было кровотечение около трех недель,делали выскабливание полипа
Поняла вас. Более вероятно, что анемия связана с кровотечением. Принимали ли вы препараты железа?
Оптимальным является оценка ферритина, витамина В 12 и В 9. По результатам при снижении Ферритина менее 40 будут показаны препараты железа, например Мальтофер ИЛИ Сорбифер дурулес ИЛИ Тотема. Обычно курс не менее 1-2 месяцев.
Дарья Михайловна, Принимаю сироп Хидера,и порошки Терафлю,колдак
При чисто сухом кашле сироп Хедера не совсем имеет цель. Так как является муколитиком, то есть способствует разжижению мокроты и облегчает ее выведение, но если эта мокрота есть.
Если кашель сухой, то данная группа только стимулирует лишний кашлевой рефлекс, усугубляя сухой кашель.
То, что кашель должен переходить из сухого влажный не является строго обязательным🙏
Терафлю и Колдак облегчают симптомы, но основная цель снижение температуры конечно. В целом их применение допустимо.
Из общих рекомендаций помимо противокашлевых препаратов важно
Обильное теплое витаминное питье - морсы, клюква брусника. Увлажнение и проветривание помещения, особенно перед сном.
Так же кашель может быть связан с сухостью горла, поэтому полезным может быть рассасывание леденцов или пастилок для выработки слюны и увлажнения.
Здравствуйте, по анализу крови можно предположить наличие дефицита железа в организме, рекомендуется сдать кровь на ферритин, в норме ферритин равен 40, при снижении данного показателя врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также повышение алт и аст может быть на фоне приема препаратов, бадов, алкоголя, скажите принимаете что-то?
Также признаки перенесенной инфекции, скажите пожалуйста кашель с мокротой или сухой? Не усиливается в положении лежа?
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202112 ответов
- 26 Декабря 202118 ответов
- 30 Ноября 20221 ответ
- 2 Января 202326 ответов