Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №326995

Что вас беспокоит?

АЛТ, АСТ, ГГТ выше нормы

Добрый день. Несколько дней назад задавала здесь вопрос о повышенных АЛТ, АСТ, ГГТ и холестерине. Сдала несколько свежих анализов, ничего не прояснилось. Мне 25 лет, 170 см/70 кг, хронический холецистит, алкоголь не употребляю. Изначально сдала анализы по назначению дерматолога (обратилась к нему, так как появилась угревая болезнь) Показатели, которые были повышены в печеночных пробах 30.07: АЛТ - 40; АСТ - 34,8; ГГТ - 100; холестерин - 7,82 Сдала так же анализ на гельминтов, хеликобактер (негативные оба) С тех пор кардинально изменила питание. После консультации с гастроэнтерологом сдала суммарные антитела на гепатиты: Гепатит В: 2,08 (негативный >1) Гепатит С: 0,038 (негативный <0,9) Так же была на УЗИ брюшной полости, печень в норме, селезёнка не увеличена. Решила пересдать печеночные пробы в другой лаборатории, так как возникли сомнения в правильности результатов (1 - первый анализ 30.07; 2 - повторный 23.10; 3 - референтные значения) АЛТ: 1. 40; 2. 45; 3. <33. АСТ: 1. 34,8; 2. 39; 3. <32. Билирубин общий 1. 10,8; 2. 6,2; 3. <21. Билирубин непрямой 1. 7,9; 2. 3,9; 3. 1,6-16,0. Билирубин прямой 1. 2,9; 2. 2,3; 3. <5,0. ГГТ: 1. 100; 2. 40; 3. <36. Общий белок 1. 79,3 (норма 64-83); 2. 46,1 (норма 35-52). Лужная фосфотаза 1. 75; 2. 78; 3. 35-104. Холестерин 1. 7,82; 2. 4,92; 3. <5,2 Какие мои дальнейшие действия?

23 Октября 2020·Просмотров: 4240·Алина

Принятый ответ

Надо сдать не АТ к ВГ , а ДНК ВГ В и РНК ВГ С суммарные (качественный тест) методом ПЦР в лаборатории с чувствительностью метода не менее 25 МЕ/мл. Т.е. 59 МЕ-хуже. Если всё нормально, то это, скорее всего, стеатогепатит. Активность минимальная. В течение 2-х недель попринимайте гептрал(гептор) 400мг 2 раза в день , затем убедитесь, что показатели нормализовались. Далее сдавайте АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП 1 раз в 3 мес.до полугода. Если все хорошо, 1 раз через год. измените тип питания:его основой должны стать белки и овощи. Достаточно фруктов, сыра нежирного, яиц. Без алкоголя. Через 3 месяца сдайте анализ на холестерин. Оценит его терапевт.

Инесса, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте протеинограмму, сделайте Фиброскан.

Павел, спасибо

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйтп! Какой у Вас вес тела? Принимаетемли Вы какие-либо лекарственные препараты на постоянной основе, в т.ч. гормональные, обезболивающие?

Марина, 170 см/70 кг.
Вообще сосудосуживающие капли в нос несколько лет и Спазмалгон 2-3 таблетки в месяц во время менструаций, больше ничего не принимаю.

Какие хронические заболевания есть?

Марина, хронический холецистит, но с 2018 года обострений не было, так как отказалась от жирного мяса. И аутоимунный тиреоидит, гормоны в норме, прописали наблюдение, лекарства не нужны сейчас

А ранее по поводу тиреоидита принимали гормональные препараты?

Марина, лет 7-8 назад эндокринолог назначал какие-то более серьезные лекарства, но я не стала их принимать дольше 1-2 недель, так как мне показалось, что вес увеличивался при приеме

Проблем со стулом нет?

Марина, нет, все отлично.

Придерживайтесь диеты №5, Урсофальк 250мг по 1 капс на ночь 7-01 дней,затем - 2 кап сна ночь 7-10 дгней затем добавить еще 1 капс во время ужина и принимать в общем 2-3 месяца. После окончания курса лечени сделать контрольные биохимические анализы крови...

Марина, спасибо

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам надо сдать холестерин по фракциям и кровь на триглицериды.Питание гипохолестериновое.

Нина, спасибо

Принятый ответ

Добрый день!Для выявления причины гепатита(а у Вас гепатит),коль повышены показатели печеночных проб, то
1. с учетом повышенного холестерина надо думать о стеатогепатите( для чего необходимо - эластография печени,липидограмма, определение индекса Хома-это анализ крови)
2. лекарственный гепатит- перечислите все препараты,травы,фаст-фуд,БАДЫ,которые Вы употребляли последние 3 мес
3. с учетом поражения щитовидной железы поискать аутоиммунный гепатит- кровь АНА,АСМА,АМА.
Пока -урсофальк 250 мг 2 раза в день -2 мес+диета 5+ каждый день 6 км

Елена, большое спасибо за развёрнутый ответ.
1. Показатель холестерина упал с 7,82 до 4,92 за 3 месяца после нормализации питания
И ГГТ уменьшился со 100 до 40
2. Я принимаю: селен 100 мкг/сутки.
За последние три месяца перед первым анализом я принимала спортивные витамины Opti-Women (1 месяц), Витамин D, Омега 3-6-9, L-carnitine (1 г перед тренировкой 1-3 раза в неделю), BCAA (2,5-5 г во время тренировки 1-3 раза в неделю)
Но питалась не правильно, и полуфабрикаты, и жареное, и жирное.

витамины и добавки отмените... может они и дают повышение проб.Контроль крови через 3 мес.
Ну ,и питание.Стол 5

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.