Что вас беспокоит?
Ребенок 5 мес заболел
Заболели всей семьей по очереди, похоже на ковид, начинается с сильного насморка, кашель, температура до 38,5. Предполагаем, что у малышки все будет также. У малышки: из носа сопли текут, хрюкает, голос больной, температура максимум 37,3, очень капризная, вялая, начинает кашлять. Что выполняю: промываю морской водой каждый час наверное электрическим аспиратором, на грудном молоке, ночью однократно закапала називином, промыла. Что посоветуете добавить? Как помочь ей? Что делать если кашель разойдется? Нужен ли гриппферон в нос?
Добрый день
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта и многие доктора не рекомендуют к использованию
У деток узкие носовые ходы,которые обильно кровоснабжаются и это способствует что при вдыхании воздуха происходит «похрюкивание, бульканье»; также из-за того,что малыш чаще в горизонтальном положении находится , происходит застой слизи.
Ваши действия верные
Туалет носика рекомендуется делать по необходимости для этого можно использовать аквамарис, аквалор,
Затем рекомендуется Использовать аспиратор также по необходимости и выраженном отделяемом.
При заложенности носа, а это создаёт трудности сосания груди/бутылочки рекомендуется капать сосудосуживающие капли називин беби по 1к не более 3 раза в день и не более 5 дней длительность.
чаще выкладывать на животик, чтобы все выходило естественным путем (слизь будет сама стекать)
дома увлажнение воздуха обязательно желательно чтоб был увлажнитель, поддерживать влажность 40-60
Если насморк будет сохраняться длительно или поднимется температура необходим очный осмотр врача педиатра
Спасибо! А если будет кашель? Малышам не лечат его?
Принятый ответ
Да, муколитики и отхаркивающие сиропы не рекомендуют детям до 4-5 лет так как увеличивают количество мокроты, а дети не могут откашливаться как взрослые, из-за чего могут «захлебнуться» кашлем, возможны спазмы бронхов или гортани на этом фоне
Кашель в таком возрасте чаще связан с постназальным затеком, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.
Поняла. Спасибо
Принятый ответ
Добрый день.
На данный момент вы делаете все правильно, единственно, злоупотреблять промыванием не нужно, иначе можно повредить слизистую оболочку носа ребёнка. Достаточно промывать не менее 4-5 раз в день или по мере накопления отделяемого.
По поводу кашля, здесь обязательно очный осмотр педиатра, чтобы он провёл аускультацию и исключил обструктивный синдром и поражение лёгких. Если аускультативно картина чистая, то никакого дополнительного лечения не рекомендуют.
В данном случае обычно рекомендуют наблюдение и как можно чаще прикладывать ребёнка к груди, так как в вашем молоке содержатся антитела, которые помогут ребенку не заболеть или перенести заболевание легко.
Гриппферон - это противовирусное, согласно современным клиническим рекомендациям приём противовирусных при инфекционных заболеваниях не имеет клинического эффекта.
Скорейшего выздоравления!
Большое спасибо!
Здравствуйте!
Тактика лечения верная, гриппферон добавлять не рекомендуют, маловероятно, что будет эффект.
Кашель чаще всего у детей от постназального затека, поэтому рекомендуют делать упор на санацию носовой полости.
Обычно при вирусных инфекциях рекомендовано:
1.Обильное питье 40 мг/кг +10 мл/кг на каждый градус температуры.
2.Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день, с последующей аспирацией.
3.Поддержание микроклимата в комнате:
- оптимальная температура 20-22С
- проветривание
-влажность 40-60%
4.При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 100мг/5 мл не более 3 раз в сутки
Парацетамол 120мг/5 мл не более 4 раз в сутки.
Спасибо большое. А про питье - допаивать водой? Или достаточно грудного молока?
Если прикорм ещё не вводили, достаточно частых прикладываний к груди, без допаивания водой.
Ввели, подскажите а на фоне болезни стоит давать прикорм? Или сделать перерыв?
Если ребенок не отказывается, отменять не стоит, не рекомендуют вводить новые продукты.
Так и делаю
Спасибо
Принятый ответ
Выздоравливайте 🍎
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно течение вирусной инфекции. Вы все делаете правильно. Но учитывая возраст список препаратов ограничено.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Носик Очищайте солевыми растворами (акмарис /аквалор). Например, аквмарис бэби по 1 капле до 3-4 раз в день, по необходимости можно чаще
При обильном насморка можно использовать аспиратор
При заложенности носа можно использовать називин бэби по 1 капле до 3 раз в день, но не более 5 дней
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывайте к груди (ваше молоко содержит защитные антитела от данной инфекции)
Никаких противовирусных не рекомендуют, нет до эффективности от данных препаратов
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать.
Профилактическая доза витамина D ежедневно утром 2 капли это 1000 ме. Ед.
Учитывая возраст, обязательно показать педиатру очно
Здравствуйте! Гриппферон не обладает доказанной эффективностью, поэтому его применение не рекомендуется.
Сейчас ребенок получает хорошее лечение. На ночь рекомендую выполнять туалет носа в следующем порядке - сосудосуживающие - 5-10 минут перерыв - водно-солевой раствор и аспирация содержимого.
Чаще прикладывать ребенка к груди.
Скажите, как мочится малыш? Кашель как-то меняется в зависимости от положения тела?
Да, на ночь так и делаю
Мочится как обычно, не заметила уменьшения
Кашель только лежа, на животик сама переворачивается, но видимо из-за вялого состояния - хочется полежать и плачет..
Поняла Вас, если кашель усиливается лежа, то нельзя исключить постназальный затек, по мере стихания воспаления и уменьшения продукции слизистой - кашель будет уменьшаться. Зубки не начали лезть?
Поняла
Они с трех месяцев лезут.. еще не прорезались
Скорее всего с трех месяцев вы заметили увеличенное количество слюней и малыш тянул ручки в рот ( это не зубы, это начало работы слюнных желез и изучение ребенком своего тела, в виду кулачков в рот)
Были страшные истерики во время сосания грызунков, мазала Гелями и становилось легче.. плюс постоянно мой палец в рот..
Поняла Вас. Сейчас лечим насморк, тогда зубки не ждем еще .
Спасибо большое
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, по описанным симптомам вероятно у вас течение острой вирусной инфекции. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носика- часто ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными средствами с насадкой мягкий душ(АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.
При появлении кашля обязательно очный осмотр врача. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.
Рекомендовано использование сосудосуживающих препаратов в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней. Гриппферон препарат с недоказанной эффективностью. Такие же интерфероны вырабатываются у человека при повышении температуры тела.
Скорейшего выздоровления вашей семье
Здравствуйте, при вирусной инфекции рекомендовано симптоматическое лечение. Противовирусные препараты в том числе и гриппферон не имеет доказательной базы. при температуре: жаропонижающее
Ибупрофен 10мг/кг или Парацетамол
15 мг/кг
при заложенности носа: сосудосуживающие капли до 2-3х раз в день (и максимум 3-5 дней)
активное промывание носа солевыми
растворами. При нарастании температуры или сохранении больше 3 дней рекомендовано очный осмотр врача и сдала оак. В таком возрасте кашель в основном возникает из за затека слизи из носа. Поэтому промывать нос по необходимости. Так же можно включить увлажнитель, поддержание влажности 50-60%.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20151 ответ
- 16 Октября 20186 ответов
- 5 Декабря 201837 ответов
- 29 Июня 201934 ответа