Что вас беспокоит?
Температура, диарея
Ребёнку 11,5 месяцев, есть 4 зуба, два зубика сверху режутся. 21.05.25 поднялась температура 38.1, начала подниматься, ночью была 39.3, дала нурофен, температура спала, утром вызвали врача на дом, врач осмотрел, немного красненькое горло и тяжелое дыхание, (объяснила что это может быть на фоне температуры), прописала нурофен и цефекон Д(чередовать) для сбивания температуры, сказала что возможно на зубы такая реакция, возможно розеола, возможно заболел. С 21.05 по 25.05 температура есть, постоянно сбиваем, сбитая 37+-, без нурофена и свечей поднимается до 39. Стул жидкий, желтый 21.05.25 сам в 10:20, сам в 12:30 чуть-чуть и сам в 16:40 22.05.25 сам в 14:00 полужидким, и сам в 17:13 жидким, сам жидкий в 22:36 23.05.25 сам в 09:00 жидкий и сам в 12:00, сам жидкий в 17:35 24.05.25 сам жидкий в 10:10, и сам жидкий в 23:30 жидкий 25.05.25 сам жидкий в 11:30, и сам жидкий в 13:00 Сегодня ночью, 25.05, появилась рвота, первый раз вырвал 00:30, и потом еще четыре раза 00:45, 01:00, 11:30, 13:00 Ночью рвал посде груди, молочком, сегодня в 11:30 после детского пюре, и в 13:00 опять молочком, рвёт примерно в течении 2-5 минут после еды. Приехали в приемное, сдали кровь, результаты прикладываю. Что это может быть? Что делать? Расшифруйте пожалуйста анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу нет .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро люпо чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме ГВ или смеси , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Алина Тиграновна, малышу 11 с половиной месяцев, он не жалуется ещё на боль, как понять что болит головка?
У таких малышей ориентироваться на излишнюю капризность
Алина Тиграновна, прикрепила анализы мочи и кала, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Посмотрела анализ , в целом все спокойно .
1. Гемоглобин в норме
1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500.
Общее состояние сильно страдает , мочу взяли ?
Очень важно сейчас проверить мочу
Отпаиваете , или ребенка прокапали?
Анжелика Тажутдиновна, самочувствие не очень вялый, периодами, бывает весёлый играет, бывает вялый, мочу не взяли, возможности сдать нет, а что она может показать?
Арина, таким малышам при длительной лихорадке желатаьно всегда проверять мочу на всякий случай
Учитывая что явных изменений нет ( немного красное горло и жидкий стул) - так может проявляться и инфекция мочевыводящих путей
Поэтому стоит оценить , и если там все ок - просто спокойно наблюдать
Отпаивать растворами ( Адиарин Регидро)
От жидкого стула Энтерол 250 мг по 1-2 пакетика в сутки - 5-7 дней
Анжелика Тажутдиновна, поняла, завтра поедем сдавать
Здоровья вашей семье 🙏
Анжелика Тажутдиновна, сдали мочу, получили результаты, прикрепляю, почему повышены кетоны? И вообще как анализ?
Здравствуйте!
Моча спокойная 🙏
Кетоны в небольшом количестве при температуре или после нее бывают - это не что-то страшное
Анжелика Тажутдиновна, прикрепила анализы кала, посмотрите пожалуйста
Учитывая возраст отличная Копрограмма
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
В целом анализ без патологии. Бактериальных отклонений нет.
Даете ли растворы для отпаивания ребенку?
Владислав Юрьевич, да, даем адиарин регидро
Адиарин можно продолжить
При жидком стуле можно добавить пробиотик Баксет бэби 1 саше 1 раз в сутки курсом до 10 дней. Он будет укреплять стул
Владислав Юрьевич, прикрепила анализы мочи и кала, посмотрите пожалуйста
Воспалительного процесса нет.
Кетоны в моче могут отмечаться при заболевании.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак нет каких-либо серьезных изменений, вероятнее всего течение вирусной инфекции.
Подобное состояние возникает при острой кишечной инфекции.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета ( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения, Регидрон био с рождения, Регидрон оптим с рождения, Гидровит с 1 мес, Хипп ОРС 200 с 4-х мес, Хумана электролит с фенхелем с рождения/со вкусом банана с 3-х лет)
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при частой рвоте, может потребоваться помощь медработника, для введения противорвотного укола.
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Виктория Вячеславовна, прикрепила анализы мочи и кала, посмотрите пожалуйста
По копрограмме отклонений нет, моча без воспалительных изменений, кетоны могут повышаться на фоне инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы могут наблюдаться при кишечной инфекции.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов, при температуре Ибупрофен не более 30 мг на кг в сутки или Парацетамол не более 60 мг на кг в сутки.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.
Полина Евгеньевна, прикрепила анализы мочи и кала, посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20181 ответ
- 11 Ноября 201837 ответов
- 15 Января 20191 ответ
- 23 Марта 20191 ответ