Что вас беспокоит?
Венлафаксин при ГТР
Здравствуйте, в феврале поставили диагноз ГТР, прописали золофт, начал пить 50 мг через пару недель 100мг, был эффект, чуть ли не эйфория, радость в общении, чистая ясная голова. Я уж думаю наконец то нашел выход . Но потом через неделю все прошло, состояние нереальности, дезориентации. Повысили до 150, появилась тревога терпел 3 недели эффекта нет только хуже. Врачь сказал снижать, то есть снова на 100 мг 2 недели, 50 мг 2 недели , эффекта больше не было. Плюс нереальность ощущение что ты зомби , только лежал на кровати смотрел в телефон. Затем сменили антидепрессант на венлафаксин, так же 75 мг, утро вечер 2 недели и потом 75 утро вечер. Да я вышел из состояния зомби, увеличилась энергия , работоспособность. Но тревожность не куда не ушла, общаться с кем то не хочется , сижу один дома, все друзья потеряли. А встретиться я не хочу потому что тревожность в такие моменты усиливается сильнее, и мне тяжело вообще соображать из за этого. Венлафаксин пью уже полтора месяца 3 дня назад перешел на дозировку 225. Подскажите что то может не так делаю , как выйти из состояния тревожного расстройства и нормально жить, с ясной головой и контактировать с людьми.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, учитывая эпизод эйфории на ад , который по описанию сменился тревожно-депрессивным состоянием вам надо исключать биполярное расстройство, для этого вам начать вести дневник эмоций, а вашему врачу более подробно анамнез с вас собрать.
При биполярном расстройстве к лечению подход иной и мы не антидепрессант подбираем, а нормотимик, возможно отсутствие эффекта из-за того, что вы не то лечите.
Не думаю что у меня биполярное расстройство. Потому что нету резких перепадов настроения, и депрессии в том числе. Я сам по себе тревожный человек, обычно вхожу в такое состояние при перегрузках на работе, тревожусь по всему поводу до такой степени , что не могу расслабиться, и после этого начинается. Голова до такой степени загружена что начинается легкое головокружение, неясность , туман в голове.. когда выхожу в отпуск меня отпускает через две три недели. Но всегда присутствует такой страх что снова вернется это состояние..
Вот и поэтому когда я начал пить золофт, я словно ожил и обрадовался, голова стала ясной и занимался делами , выполнял задачи, но к сожалению не долго это помогло. Так как с пропив золофт 2.5 месяца больше не было результатов, а так же 1.5 месяца венлафаксин в общей сложности не переставая такого эффекта не было и так же жизнерадости такой я почему то не ощущаю, то бишь я не в депрессии но и не в супер настроении. Всегда какой то безэмоцианальный, пустой . На контакт с кем то идти тяжело идти так как появляется снова тревога , и сложно мыслить ..
Бар-это не только перепады настроения,ну и смотря какие, не всегда это только депрессия или мания, часто и смешанные состояния бывают, которые путают с тревогой и тревожными расстройствами. Проблема в том, что вы описали явный гипоманиакальный эпизод и депрессивное состояние в виде безэмоциональности, «пустой», что совместно с тревогой может быть и смешанным состоянием. Я не могу утверждать, что у вас бар, но это стоит иметь ввиду вашему врачу для верной диагностики, данное состояние всегда лучше точно исключить. Начните вести хотя бы дневник эмоций, и с целью психотерапии полезно и для диагностики и дальнейшего лечения.
Пока я в другом городе, нет возможности посетить психиатра, подскажите мне продолжать пить венлафаксин? Просто если говорить о дневнике эмоций, то за весь период приема антидепрессантов у меня не скакали эмоции, их просто практически нет. 4 месяца я все жду когда хоть что то изменится
Возможно эта эйфория была как эффект от того что я наконец то вышел из этого состояния, и понял как с этим можно жить..
Если нет возможности врача посетить, то продолжайте так , в текущей дозе и запишитесь на ближайшее
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно, что венлафаксин на 225мг еще не успел раскрываться, но думаю может быть стоит добавить препарат противотревожный, типа грандаксина/стрезама или Кветиапина (в купе) и венлафаксин увеличивать в дальнейшем до 300мг в зависимости от эффективности/переносимости.
К сожалению не всегда удается подобрать быстро.
На золофте состояние доходило до эйфории, бывали ли какие-то странные поступки/поведениее, что для Вас не характерно и затем возникало чувство вины из-за сделанного?
На золофте я просто почувствовал себя человеком, стал выполнять задачи без таких сложностей, вышел из этого состояния вечно тревожного из за всего подряд что не давало нормально мыслить, не более.. я сам тревожный человек, и в такое состояние вхожу обычно через длительные рабочие перегрузки, работа ответственная, появляется сначала легкий фон, затем доходит до такой степени что голова как в тумане , не ясная, всегда загружена перегружена , что обычные действия приходится планировать через записи в блокноте ,потому что вообще тяжело мыслить мои такой тревоге из за всего , что уже не контролируется . Но когда я выхожу в отпуск, через 2-3 недели это состояние проходит , начинаешь быть снова человеком. Но не покидает тревога что снова на работе это все произойдет и снова начинается борьба с собой ..
Здравствуйте, период эйфории с ощущением полного комфорта говорит о возможном диагнозе- биполярного расстройства, которое лечится иначе, нежели ГТР, поэтому высокие дозы антидепрессантов не эффективны. При БАР используют в первую очередь нормотимики (ламотриджин до 200мг, вальпроевая кислота 1000-1500мг), препараты лития + Кветиапин 300-400мг или оланзапин, арипипразол. Попробуйте получить второе мнение у другого врача.
Не думаю что у меня биполярное расстройство. Потому что нету резких перепадов настроения, и депрессии в том числе. Я сам по себе тревожный человек, обычно вхожу в такое состояние при перегрузках на работе, тревожусь по всему поводу до такой степени , что не могу расслабиться, и после этого начинается. Голова до такой степени загружена что начинается легкое головокружение, неясность , туман в голове.. когда выхожу в отпуск меня отпускает через две три недели. Но всегда присутствует такой страх что снова вернется это состояние..
Вот и поэтому когда я начал пить золофт, я словно ожил и обрадовался, голова стала ясной и занимался делами , выполнял задачи, но к сожалению не долго это помогло. Так как с пропив золофт 2.5 месяца больше не было результатов, а так же 1.5 месяца венлафаксин в общей сложности не переставая такого эффекта не было и так же жизнерадости такой я почему то не ощущаю, то бишь я не в депрессии но и не в супер настроении. Всегда какой то безэмоцианальный, пустой . На контакт с кем то идти тяжело идти так как появляется снова тревога , и сложно мыслить ..
Поняла Вас, конечно , значит так и есть, вот почему важна очная оценка состояния.
Тревожные расстройства неплохо лечатся , значит необходимо далее подбирать терапию.
Не пробовали таб. спитомин до 45-60мг в сутки, современный препарат для лечения тревоги.
Здравствуйте.
Сильно смущает тот период эйфории, который был в начале прием антидепрессанта. Поэтому необходимо исключать биполярное расстройство и пробовать дополнительно принимать нормотимик, если диагноз подтвердится.
Не думаю что у меня биполярное расстройство. Потому что нету резких перепадов настроения, и депрессии в том числе. Я сам по себе тревожный человек, обычно вхожу в такое состояние при перегрузках на работе, тревожусь по всему поводу до такой степени , что не могу расслабиться, и после этого начинается. Голова до такой степени загружена что начинается легкое головокружение, неясность , туман в голове.. когда выхожу в отпуск меня отпускает через две три недели. Но всегда присутствует такой страх что снова вернется это состояние..
Вот и поэтому когда я начал пить золофт, я словно ожил и обрадовался, голова стала ясной и занимался делами , выполнял задачи, но к сожалению не долго это помогло. Так как с пропив золофт 2.5 месяца больше не было результатов, а так же 1.5 месяца венлафаксин в общей сложности не переставая такого эффекта не было и так же жизнерадости такой я почему то не ощущаю, то бишь я не в депрессии но и не в супер настроении. Всегда какой то безэмоцианальный, пустой . На контакт с кем то идти тяжело идти так как появляется снова тревога , и сложно мыслить ..
Принятый ответ
Тогда стоит дать шанс венлафаксину. При повышении дозы до 225 мг – включаются норадренергические эффекты. Эта дозировка позволяет купировать депрессивные состояния с психомоторной заторможенностью, рассеянностью.
Понял, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая положительный эффект от приема антидепрессанта, можно продолжить прием препарата в дозировке 225 мг. Эффективность Венлафаксина оценивается через 6-8 недель применения в подобранной дозировке. Для того чтобы снять симптомы тревоги, рекомендуется использовать транквилизаторы коротким курсом (Атаракс, Буспирон, Алпразолам). К лечению состояния стоит подходить комплексно, помимо медикаментозного лечения применяется КПТ психотерапия. КПТ обладает доказанной эффективностью и поможет стабилизировать состояние в долгосрочной перспективе.
Понятно, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20221 ответ
- 4 Июня 20241 ответ
- 11 Июня 20245 ответов