Что вас беспокоит?
Приступы ночного кашля с одышкой ребенок 5 лет
Ребенок 5 лет.С 2 лет частые бронхиты, последний 8 месяцев назад.Лечение Беродуал+Пульмикорт.Аденоиды 2 степени.Сейчас проходим курс Назонекса. Около месяца назад начались приступы ночного кашля с одышкой.Общее самочувствие ребенка при этом хорошее. Днём симптомов нет . Это развитие бронхиальной астмы?И чем можно предотвратить эти приступы?
Здравствуйте! При подозрении на бронхиальную астму рекомендуется сдача спирометрии с бронхолитическим тестом, прослушание легких у врача аллерголога и исключения аллергии. Для исключения аллергии назначается анализы крови на специфические IgE методом ImmunoCap или кожные пробы. Обычно начинают лечение пульмикортом и беродуалом. Бывает у детей обструкции при орви. Это связано с возрастными особенностями и потом с возрастом проходит.
Здравствуйте.
С учётом рецидивирующих обструктивных бронхитов возможно запланировать аллергодиагностику-есть Атопическая панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест (это педиатрическая панель),или аллергочип Иммунокап-112 аллергенов или аллергочип Аleх (300 аллергенов).При выявлении аллергии для лечения кашля используют Монтелукаст.
Также в подобных ситуациях необходимо исключить респираторный хламидиоз и микоплазмоз.
Всего доброго.
Здравствуйте ,судя по описанию клинической ситуации возможно проблема связана с постназальным синдромом (стеканием слизи по задней стенке глотки за счёт воспаления аденоидов ) . Из исследований в таких случаях рекомендуется выполнить анализ на IgE ,риноцитограмму,. До получения результатов и осмотра для носа можно оставить назонекс 1 дозе 1р/д ,промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д . Если имеется стекание и назонекс малоэффективен ,то добавить проторгол по 2кап 3р/д . Влажность дома должна быть 40-60%. Добавить физиолечение (лазеротерапия ) . После этого оценить динамику .
Юлия здравствуйте, при возрасте старше пяти лет, обструкциях более трех эпизодов, приступах одышки в ночное время ( чаще под утро кстати) действительно под вопросом бронхиальная астма , в данном случае рекомендуют провести спирометрию и плюс пробу с бронхолитиком, чтобы оценить состояние функции легких ( если есть изменения, то по какому типу). Аденоиды конечно способствуют ухудшению ситуации, курс ( назонекс/дитамал) минимум три месяца, его обычно сочетают с монтеларом ( сингуляр), в такой комбинации снимается отек с аденоидов гораздо лучше, если на такой терапии в течение трех месяцев нет улучшения, то необходимо с лор-врачом решать вопрос оперативного удаления аденоидов.
Анализ на ЭКБ может как то подтвердить или опровергнуть развитие БА?
Юлия, сам по себе нет, не может, здесь именно спирометрия и проба с бронхолитиком важны, плюс жалобы/анамнез, ЭКБ просто как вспомогательный анализ, но чтобы выставить диагноз астма или опровергнуть, он нам не нужен.
Сдали анализы общий Ige <2000,ЭКБ 88
Общий иммуноглобулин Е больше или меньше 2.000? У вас указано меньше 2 тысяч.
Больше,извиняюсь
Принятый ответ
Показатели повышены, такое бывает при атопическом дерматите и бронхиальной астме.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202213 ответов
- 26 Мая 202422 ответа
- 15 Сентября 20244 ответа
- 2 Января 20251 ответ