Повышен инсулин, ожирение — вопрос №2128533

Добрый день
У вас нет не диабета,не приеддиабета
Гликированный гемоглобин в норме
И поэтому не показаны не семавик,не метформин
Можно рекомендовать для снижения аппетита и выработки правильного пищевого поведения энлигрию 0.6 подкожно ежедневно
Увеличивать дозу на 0.6 в неделю до достижения 3.0

Здравствуйте!

Ваш индекс массы тела: 41.02. Данное значение ИМТ соответствует:Ожирению 3-ой степени.

Гликированный гемоглобин в норме.
Инсулин - вариабельный показатель, не стоит его контролировать.
Глюкоза натощак какая?
Метформин и Семавик назначаются при сахарном диабете 2 типа.

По гормонам все нормально, щитовидная железа работает хорошо. АТ-ТПО в норме, аутоиммунный процесс исключён.

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на обмен веществ.

Рекомендации для снижения веса:
1. снижение калорийности рациона.
Старайтесь придерживаться следующего принципа во время приема пищи:
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)

Ограничьте полностью: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
быстроусвояемые углеводы в основном очень калорийны и не несут никакой пищевой ценности.

2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 силовые тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.

Если смена образа жизни не помогает, то можно выбрать один из трех препаратов для снижения веса: орлистат, сибутрамин, лираглутид.

Могу написать о них по подробнее.

Здравствуйте!

Действительно, препарат Сиафор и Семавик назначается при сахарном диабете.
У Вас нет проблем с сахаром.

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

По поводу витамина д3, нужно первоначально сдать анализ, если он будет менее 30, то для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(4 капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Также стоит проверить ферритин- норма более 45, если снижен нужен прием препаратов железа, его дефицит замедляет снижение веса.

Здравствуйте!

Ими 41кг/м2-ожирение 3ст

Офлейбл Семавик применяют в снижении веса.

Но конкретно для этой цели предназначен Лираглутид (Саксенда/Энлигрия)

Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба

Здравствуйте. Семавик и сиофор назначается при повышении глюкозы, без повышения не показаны. Для похудения лучше подходит энлигрия. Так же делают подкожно но каждый день, начинают с 0.6 мг в день и прибавляют каждую неделю на 0.6 мг до 3.0 мг. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять на вес. Сдайте кровь на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин