Что вас беспокоит?
Холестероз желчного, полипы, холестерин
По узи выявлен холестероз желчного, и 2 маленьких полипа. Болей никаких нет. Три дня пью урсосан, пока разово вечером в дозировке 250 мг. Спустя неделю буду повышать дозировку до 500 мг (вес 60 кг). Результат узи прикрепляю. 1) Так же прикрепляю анализы на холестерин, прошу помочь в расшифровке. 2) Сегодня утром сильно схваткообразно болел живот, был несформированный стул (не понос). Выпила экофурил. Полегчало. Позавтракала. Затем через пару часов начало мутить, до сих пор дискомфорт в области желудка и тошнота (рвоты не было), выходит отрыжка. Может такое быть на фоне урсосана? Или вероятнее что то не то съела и встал желудок? В целом за диетой слежу. Продолжать принимать урсосан? повышать дозировку до 500 мг? или можно попробовать другой препарат? 3) Так же сдавала на ферритин, т.к. иногда ощущается слабость, бледность, как будто не могу надышаться. Вроде ферритин нормальный? Такие симптомы могут быть из за желчного?
Доброго дня!
Касательно результатов анализа на холестерин мы видим незначительную дислипидемию( то есть повышение холестерина и дисбаланс). Так как оно незначительное,какой либо медикаментозной коррекции не требуется,но требуется соблюдение диеты,увеличение физической нагрузки и контроль дислипидемии повторно через 6-8 недель. Лучше всего подходит Средиземноморская диета.
Основные принципы**
1. **Растительная основа**:
- Овощи, фрукты, зелень — минимум 5 порций в день.
- Бобовые (фасоль, чечевица), цельнозерновые (гречка, булгур, коричневый рис).
2. **Полезные жиры**:
- Оливковое масло первого отжима — основной источник жиров.
- Орехи, авокадо, маслины.
3. **Белок**:
- Рыба и морепродукты (2–3 раза в неделю).
- Птица, яйца (до 4 шт. в неделю).
- Красное мясо — редко (1–2 раза в месяц).
4. **Молочные продукты**:
- Натуральные йогурты, сыры (например, фета, моцарелла).
5. **Минимум обработки**:
- Исключаются рафинированные продукты, фастфуд, колбасы, сладости.
Касательно жалоб маловероятна связь с приемом Урсосан( хотя не исключена ввиду того, что препарат способствует разжижению желчи,на фоне чего может происходить послабление стула и тошнота с горечью). В таких случаях рекомендации все таки продолжить прием препарата ( учитывая,что есть показания),для облегчения состояния возможно добавить нормокинетик,например тримедат или необутин по 200 мг 2 раза в сутки за 15 минут до еды 2 раза в сутки до 2х недель,а также Ипп,например нексиум по 20 мг 1 раз в сутки за 30 минут до еды до 2х недель для защиты и восстановления слизистой желудка.
Обычно рекомендуется провести повторную консультацию через 5-7 дней для оценки эффективности и контроля состояния
Поняла, тогда завтра понаблюдаю на состоянием и если тошнота будет сохраняться приобрету необутин и ипп. Подскажите на счёт ферритина? Стоит ли пропить для профилактики для повышения железа? Препараты для железа и урсосан + нормокинетик, ипп совместимы?
И ещё подскажите, пожалуйста, по поводу холестирина по анализам. После курса лечения желчного, холестерин должен в норму прийти?
Пока лучше отложить препараты железа,ввиду того, что они могут ухудшить состояние со стороны желудочно кишечного тракта
Принятый ответ
Желчный пузырь и холестерин не настолько взаимосвязанные структуры,повышение холестерина преимущественно зависит от наследственности и питания
Здравствуйте !
По УЗИ выявлены холестероз, два мелких полипа до 2,9 мм и перегиб в области шейки. Такие изменения обычно носят доброкачественный характер и требуют только наблюдения: контроль УЗИ проводят раз в год, если полипы меньше 6 мм и не увеличиваются.
По анализам холестерина — показатели в пределах нормы, а вот ферритин — 45,8 нг/мл — ближе к нижней границе. Это не дефицит, но при наличии жалоб на слабость, бледность и ощущение нехватки воздуха можно рассматривать это как начальное снижение запасов железа. В таких случаях часто применяют препараты железа в профилактической дозе — например, Сорбифер по 1 таблетке утром за час до еды, курсом 2–3 месяца. Желчный пузырь сам по себе не влияет на уровень ферритина, но при нарушенном пищеварении и ограниченном рационе усвоение железа может быть снижено.
Что касается урсосана: тошнота, схваткообразная боль и неоформленный стул могут быть реакцией либо на урсодезоксихолевую кислоту (особенно при первом приёме), либо на пищевой фактор. Такие жалобы не редкость в начале курса. В таких случаях обычно продолжают урсосан в прежней дозе — 250 мг вечером после еды ещё 5–7 дней. Если состояние стабилизируется, дозу можно увеличить до 500 мг. Если тошнота и отрыжка сохраняются, допускается временно прекратить приём на 2–3 дня, затем вернуться к 250 мг и следить за реакцией. Альтернативой может быть Урсофальк в аналогичной дозировке, он иногда переносится чуть легче.
Добрый день! Подскажите, урсосан и препараты для повышения уровня железа совместимы?
Урсосан и препараты железа совместимы, но лучше разводить приём по времени: урсосан — вечером после еды, железо — утром натощак. Это снижает риск тошноты и улучшает всасывание железа.
Подскажие, пожалуйста, ещё на счёт холестерина по анализам? После курса лечения желчного, холестерин должен в норму прийти?
Принятый ответ
По вашему анализу общий холестерин (4,8), ЛПНП (2,8), триглицериды (0,91) — в пределах нормы, а коэффициент атерогенности 2,7 — на верхней границе, но всё ещё допустим. Поводов для тревоги нет. Урсосан улучшает состав желчи, а не напрямую снижает холестерин в крови. Если бы холестерин был повышен, его нормализация зависела бы прежде всего от питания, массы тела, физической активности и наследственности. Поэтому после курса урсосана значимых изменений липидного профиля может и не быть — основная его задача в вашем случае — воздействие на желчь и профилактика прогрессирования холестероза.
Добрый день.
1.
По показателям холестерина и его фракций - признаки дислипидемии (повышен индекс атерогенности) в подобных случаях рекомендуют придерживаться Средиземноморского типа питания, сбалансировать рацион - и через 1-2 месяца повторить анализ. Применение лекарственных препаратов не требуется.
2. Да, Урсосан может вызывать такой побочный эффект, поэтому дозировку пока что не повышаем, ждем нормализации состояния, организм должен как бы "привыкнуть" к Урсосана. 250 мг продолжаем прием.
Если симптомы в течение 3-5 дней будут сохраняться, рекомендуют:
1. От спазмов - Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. От тошноты - Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды 7 дней.
3. От жидкого стула - Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
По уровню ферритина - нижняя граница нормы, поэтому слабость и бледность могут быть проявлением такого низкого значения, рекомендуют прием препаратов железа в профилактической дозировке, чаще всего назначают препараты Сорбифер/Тотема/Феррум лек, дозировку подбирает врач терапевт на очном осмотре.
Добрый день.
1.
По показателям холестерина и его фракций - признаки дислипидемии (повышен индекс атерогенности) в подобных случаях рекомендуют придерживаться Средиземноморского типа питания, сбалансировать рацион - и через 1-2 месяца повторить анализ. Применение лекарственных препаратов не требуется.
2. Да, Урсосан может вызывать такой побочный эффект, поэтому дозировку пока что не повышаем, ждем нормализации состояния, организм должен как бы "привыкнуть" к Урсосана. 250 мг продолжаем прием.
Если симптомы в течение 3-5 дней будут сохраняться, рекомендуют:
1. От спазмов - Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. От тошноты - Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды 7 дней.
3. От жидкого стула - Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
По уровню ферритина - нижняя граница нормы, поэтому слабость и бледность могут быть проявлением такого низкого значения, рекомендуют прием препаратов железа в профилактической дозировке, чаще всего назначают препараты Сорбифер/Тотема/Феррум лек, дозировку подбирает врач терапевт на очном осмотре.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20203 ответа
- 14 Октября 202421 ответ
- 26 Января 20256 ответов
- 12 Февраля 202513 ответов