Укус клеща

Петр Ляшенко26 Мая 2025

4.5

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью начать прием в течении 72 часов Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить ща собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.

Наталия Датта26 Мая 2025

4.5

Инфекционист

Здравствуйте, при присасывании клеща с боррелиями есть риск заражения, для профилактики обычно детям назначают амоксициллин 50 мг на кг массы тела в сутки на 5 дней. Наблюдение за местом укуса и температурой в течение недели.

Оксана Зайченкова26 Мая 2025

4.8

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Наличие инфекции в клеще не означает 100% инфицирование для человека. На это влияют несколько факторов и главный из них это длительность присасывания (более 36 часов - высокий риск инфицирования)
2. Судя по описанию и внешнему виду клеща, он присасывался недолго, а значит риски низкие.
Но в России профилактика рекомендуется всем при выявлении баррелей в клеще. Важный момент это чем проводить профилактику. Тут в России и Европе/Америке существуют разночтения.
Сейчас поясню.
Единственным доказано эффективным для профилактики боррелиоза препаратом является Доксициклин, НО в России он запрещен к приему у детей до 8 лет, тогда как в Европе/Америке разрешен и профилактику проводят именно им. Все остальные антибиотики, которые рекомендованы по российским нормам эффективность свою в исследованиях не показали.
Отсюда у вас 3 основных возможности (выберете сами наиболее предпочтительную для вас):
1. Дать ребенку самостоятельно Доксициклин (однократно Юнидокс Солютаб 4,4 мг/кг (но не более 200 мг) если нет к нему потивопоказаний). Эффективно, но в России не разрешено.
2. Дать ребенку другой антибиотик для профилактики из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав, Цефиксим), которые скорее всего будет не эффективен, но рекомендован по российским нормам.
3. Не давать ребенку совсем антибиотик для профилактики, а просто наблюдать за состоянием (ведь далеко не каждое нападение клеща ведет к инфицированию) и лечение уже при появлении симптомов.

В любом случае требуется в течение месяца наблюдать за признаками энцефалита (температура без других признаков ОРВИ, головная боль, светобоязнь) и боррелиоза (мигрирующая эритема, она же "симптом бычьего глаза", боли в суставах) - при их появлении обращение к инфекционисту или педиатру.
Сдавать анализы ребенку на антитела к боррелиям и клещевому энцефалиту без появления симптомов - не нужно.

Евгения Сучкова26 Мая 2025

4.6

Инфекционист

Здравствуйте,в подобной ситуации рекомендован прием антибиотиков для профилактики.В РФ препаратом выбора у детей чаще всего является амоксиклав в дозировке 50 мг\кг,разделенный на 3 приема.К сожалению эффективность его ниже,чем у доксициклина,например,но в РФ у детей до 8 лет и менее 45 кг он не используется.Далее в течение месяца рекомендовано наблюдение местом укуса.

Инна Каплиева26 Мая 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это является показанием для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.

При укусе клеща рекомендуют начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней. (С 8 лет доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 1 раз в день 5 дней).

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.