Что вас беспокоит?
ТТГ понизился
Гипотереоз, на фоне приема эутирокса100 единиц при повторной сдаче анализов через погода ТТГ 0,2. Уровень глюкозы 6,7
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение ТТГ небольшое, поэтому в таком случае рекомендуют снизить дозировку на 12,5 мкг. То есть доза будет 88 мкг (есть готовая дозировка эутирокса)
Контроль ТТГ через 6-8 недель после смены дозировки
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Глюкоза повышена впервые?
Это уровень глюкозы из венозной крови или по глюкометру?
Какой рост и вес?
Анастасия Алексеевна, глюкоза периодически повышена. Анализ из вены. Рост 165 вес 93
Если ранее глюкоза из вены была в пределах 6,1-6,9, тогда можно сказать о наличии предиабета. В этом случае рекомендуют начать прием метформина с дозы 750 мг вечером.
Целевые сахара натощак до 6,0, через 2 часа после еды до 7,8, гликированный гемоглобин до 6,0%
Но с учетом роста и веса лучше рассмотреть прием одного из следующих препаратов. Они снижают повышенный уровень глюкозы и помогают в снижении веса.
Противопоказаны при наличии острого панкреатита в анамнезе, не рекомендованы при ЖКБ
Перед этим сделать узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Препараты (они рецептурные):
• Тризетта - это препарат, который повышает чувствительность к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови, воздействует на жировые клетки, снижает чувство голода, замедляет опорожнение желудка.
Препарат инъекционный. Вводится 1 раз в неделю. Начинают с дозировки 2,5. С шагом 2,5 мг увеличивают 1 раз в 4 недели при необходимости. Максимальная доза 15 мг
• Энлигрия. Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекционный препарат. Колоть ежедневно. Начальная доза 0,6 мг. Увеличивают ее с шагом 0,6 мг 1 раз в неделю при необходимости. Максимальная доза 3,0 мг
• Семавик, Квинсента, Велгия, Семавик некст
Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекционный препарат. Колоть 1 раз в неделю. Начинают с дозы 0,25. Затем 0,5, 1,0, 1,7 и 2,4 (она же максимальная). Увеличивать при необходимости 1 раз в неделю
Препараты эффективные. Из частых побочных эффектов - тошнота, отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии, расстройство стула (чаще запор).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется передозировка препарата тироксина, необходимо снизить дозу тироксина - 88 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?
По анализу имеется повышение глюкозы крови. Подскажите пожалуйста, первый раз повышение глюкозы крови?
Принятый ответ
Здравствуйте. Потребность в препарате зависит и от веса, возможно похудели. Снижайте дозу до 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Незначительное повышение глюкозы, сделайте глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой и сдать кровь на гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 88 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Сдавали глюкозу натощак ?
Рекомендую сдать глюкозу натощак повторно , гликированный гемоглобин для определения тактики ведения
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма ТТГ 0,4-4,0 - для заместительной гормональной терапии те же нормы, исходя из этого в настоящее время у вас передозировка левотироксина и требуется уменьшить дозу - принимать эутирокс 75 мкг в сутки.
Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.
Повторите контроль ТТГ через 3 месяца.
Если вы сдавали глюкозу крови натощак - то это повышенный показатель
Рекомендуется сдать кровь на глюкозу натощак (повторить) и гликированный гемоглобин. Либо провести тест с глюкозой для диагностики нарушений углеводного обмена.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20227 ответов
- 16 Ноября 202225 ответов
- 27 Октября 20235 ответов