ОРВИ у ребенка — вопрос №3275557

Question

ОРВИ у ребенка — вопрос №3275557

Анонимный пользователь

66 просмотров

26 мая 2025

Неделю назад у ребенка появились признаки ОРВИ. Повысилась температура и появился кашель.
Были у педиатра - прописали 3 дня подышать пульмикортом и трамицент на неделю в нос. Температура через 2 дня исчезла - остался кашель, который начал уменьшаться (чуть влажный). Сегодня спустя неделю - температура опять вернулась 37,4 - утром. 38,0 вечером. Не сбивали. Ребенок - бодрый. Сдали анализ крови - часть показателей скачет.

Вопрос закрыт

температура

трамицент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 мая

Клиент

Ребенку 4 года. Повторно старались усключить контакты, на сколько это адекватно возможно сделать

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 26 мая

Педиатр, Детский кардиолог

всё, поняла вас.
По анализу крови У всех детей до 6 лет Лимфоциты должны быть выше, чем нейтрофилы. У вас по анализу наоборот. Это может косвенно указывать на начало наслоения бактериальной инфекции. Но, при этом уровень лейкоцитов у ребёнка в норме. Поэтому, здесь нужно сопоставить с данными осмотра. В подобной ситуации, обычно ,рекомендуют понаблюдать и пересдать анализ через пару дней. Если будет сохраняться температура.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 мая

Клиент

Есть смысл сдавать мазок из зева для определения возможной бактериальной инфекции?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 26 мая

Педиатр, Детский кардиолог

Есть смысл понаблюдать пару дней, если нет динамики, то повторить анализ крови.
По поводу посева, конечно, его можно сдать, но, он готовится длительно. 5 – 7 дней. Поэтому, здесь будем ориентироваться на общее самочувствие, данные осмотра и анализ в динамике

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 мая

Клиент

Сейчас 3 раза в день лизобакт и трамицент. Назанекс - 1 раз на ночь. Кашель есть, без хрипов и отдышки. Ночью спит без него. Утром выкашивает слизь. В течение дня часто короткие покашливания или мало-влажный кашель

Пожаловаться

Бойко Екатерина Викторовна, 26 мая

Педиатр

Поняла Вас. Часто вирусные инфекции протекают в две волны.

Если педиатр выполнил аускультацию и предположил постназальный затек, то рекомендуется добавить промывание носа водно- солевыми растворами по типу аквамарис. Но также в динамике через 1-2 повторно послушать ребенка.

При повышении температуры обычно рекомендуют нурофен в дозе 10мг/кг ( вес пополам) или парацетамол 15 мг/кгч

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 мая

Клиент

Ребенку 4 года. Кашель частый, слегка влажный. В течении дня короткие покашливания. Педиатр - сказал слизь по задней стенке.

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 26 мая

Педиатр

В анализе крови ориентируемся на абсолютные значения, они не указывают на бактериальную инфекцию.
Повышение моноцитов может указывать на вирусную инфекцию .

Вероятнее всего новый эпизод инфекции.

В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть/спать називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой ввибрационный
Могут быть назначены ингаляции с физ растввором
- укладывать спать с приподнятым головным концом

- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
Наблюдение врачом в динамике

Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У пожилого человека держится температура уже восьмой день, принимает амоксицилин по 1 г 2 раза в день и для снижения температуры ибупрофен . Препарат начали принимать с 29 числа( а до этого пили ибуклин), результат не утешительный. Очень плохо нам , посов

1 ответ

2 октября 2020

ИРИНА БОНДАРЕНКО

Вопрос закрыт

Сбить температуру ребенку

5 ответов

14 декабря 2022

Андрей, Копейск

Вопрос закрыт

Опухло яичко

1 ответ

24 февраля 2023

Полина

Вопрос закрыт

Корректировка лечения

5 ответов

6 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Температура 37

5 ответов

20 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Надежда Александровна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T21:02:47+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 26 мая

Педиатр, Детский кардиолог

добрый вечер, а какой возраст ребёнка?
Если ребёнок старше 56 лет, то по результатам анализа нет признаков бактериальной инфекции

Соэ повышается на фоне любой инфекции

Также, уточните, ребёнок мог где-то заболеть повторно?

Принятый ответ

Иманова Эльнура Назимовна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T21:04:06+03:00

Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика, то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.

Бойко Екатерина Викторовна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T21:05:00+03:00

Здравствуйте! По общему анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет. Моноциты повышаются при вирусных инфекциях. СОЭ также неспецифический признак воспаления, может повышаться, как при вирусах, так и при бактериях. В течение месяца будет постепенно снижаться.

Какой сейчас лечение получает ребенок? Кашля, насморка уже нет?

Зеленина Галина Николаевна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T21:05:32+03:00

Здравствуйте!

Какой возраст у ребёнка, при расшифровке анализов нужно учитывать возрастные особенности.

У трамицента низкая доказательная база, обычно не оказывает клинического эффекта.

Кашель начал усиливаться? Насморк есть у ребёнка?

Щеглова Екатерина Владимировна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T21:05:52+03:00

Здравствуйте!
На основании полученных данных можно предположить эпизод вирусной инфекции, которая часто протекает с волнообразным поъемом температуры .

В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но дробное питье
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
Очень эффективен в таких случая постуральный дренаж и массаж легкими ритмичными постукиваниями по спинке малыша , для лучшего от хождения слизи ( так как откашляться малыши не могут ) . Голова ребенка должна находиться ниже ножек( например положить животом на ваше колено ) и постукивать
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
Сиропы от кашля у детей младшего возраста могут лишь усугубить течение кашля из-за неспособности ребенка тщательно откашлять ( вывести ) разжиженную мокроту
Будьте здоровы !