Что вас беспокоит?
Двусторонний гайморит
Здравствуйте. Начну с предистории. Дочка 3 года, где-то в марте заболели, назначили сделать снимок, у нас был бронхит и двусторонний гайморит, обратились к Лору, она назначила антибиотик, капли ксилен+диоксидин, ринофлуимуцил, изофра, про лечились пришли на снимок, никаких результатов, она нас отправила на физио, мы ходили, после пришли на прием сказали что все хорошо, выписали. Походили в сад около 2х недель, опять зеленые стали, едем к другому врачу, она направляет нас на кровь, лейкоциты повышены, назначает антибиотик, промывать нос и капли назонекс, неделю пролечились, вроде нормально, выписывают, походили 1,5 недели в сад снова зеленые сопли поехали в гос поликлинику нам назначили клинический анализ крови и снимок, сегодня сделал, заключение двусторонний катаральный гайморит. Врач говорит назначу антибиотик, я говорю сколько можно ребенка антибиотиком пичкать, мы 2 недели назад его пропили, она говорит ну ладно не будем и назначила 2 вида капель, даже явку не назначила через сколько прийти. В фото приложу анализы, снимок и назначение. Нет доверия к врачу. Не понимаю откуда этот гайморит лезет, не долечили может в первый раз? Подскажите как быть чем лечится?
Принятый ответ
Здравствуйте
А сам снимок рентгена есть на руках?
По описанию есть признаки небольшого отека слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах. Такой отек зачастую встречается при вирусной инфекции и он не лечится антибиотиком. В общем анализе крови признаки вирусной инфекции.
Никакие капли в нос с антибиотиками не используют вовсе, так как на патогенную флору они все равно не действуют, а полезную флору губят.
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки глоточной миндалины (аденоиды)
Для лечения такого синусита (гайморита) используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Нозефрин по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Валерия Александровна, к сожалению сам снимок нам не выдают. А врачи даже не направляют не на какие-то дополнительные анализы…
На самом деле особого смысла в рентгене и нет в таком возрасте, так как гаймориты у детей зачастую протекают в виде отека. Акцент больше делается на полость носа и носоглотку
Принятый ответ
Здравствуйте
На рентген описывает отёк слизистой оболочки верхнечелюстных пазухах без признаков наличии патологическом содержимого – это катаральный гайморит, в такой ситуации антибиотик не нужен
По крови нет признаков бактериальной инфекции
В Данной ситуации достаточно местного лечения
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, а у ребенка не будет привыкания к каплям. Я просто сама всю жизнь мучаюсь с насморком, 10 лет сидела на каплях. Только недавно смогла с них слезть, не хочу чтобы у нее было что-то подобное
К каким именно каплям?
В моих рекомендациях нет сосудосуживающих капель, остальные препараты не вызывают привыкания
Маргарита Александровна, поняла, спасибо, я имела ввиду назонекс
Нет, Назонекс не вызывает привыкания, с помощью этого препарата наоборот лечат зависимость от сосудосуживающих капель
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как дышит нос у ребенка, нет ли храпа? Ребенку делали эндоскопический осмотр носоглотки?
Сколько по времени пользовались назонексом и как?
Судя по анализу крови бактериальной инфекции нет и нет необходимости в приеме антибиотиков.
Гайморит катаральный, без уровня жидкости по заключению.
В таком случае достаточно промывать нос морской водой, затем Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон(Назонекс/нозефрин) по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц минимум, т.к препарат накопительного действия(не вызывает зависимость).
Можно сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на иммуноглобулин Е для исключения аллергического процесса в организме.
Камил Ахмедович, сопли густые, дыхание немного затруднено, храпа сильного нет, сопит, осмотр носоглотки не делали, первый раз о таком слышу. Назонекс назначали на 10дней
По возможности нужен такой осмотр для оценки состояния носоглотки и аденоидов.
Назонекс/нозефрин надо длительно, эти препараты имеют накопительный эффект, действуют только местно в носоглотке и не вызывают зависимость как обычные сосудосуживающие капли.
Камил Ахмедович, спасибо за ответ
Пожалуйста. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте . У ребенка вероятнее всего есть проявления гипертрофии аденоидной ткани ,на фоне которого может быть воспаление слизистой пазух носа .
По рентгенограмме есть отек в пазухах носа не более того. По описанной симптоматике показаний для антибиотиков нет .
В подобной ситуации рекомендуется промывание носа солевыми растворами (долфин ,аква марис Лейка 2-3 раза в день 7-10 дней ),на чистый нос через 10 минут после промывания Нозефрин длительно 1 месяц (ежедневно ,так как препарат накопительного действия ).
В плановом порядке рекомендуется проведение эндоскопии носоглотки (трубка с видеокамерой )
Принятый ответ
Добрый день. На рентгенографии придаточных пазух носа описывается отёк слизистой оболочки верхнечелюстных пазух без признаков наличии патологическом содержимого – это катаральный гайморит, поэтому использование антибиотика не нужно. По результатам общей анализа крови нет признаков бактериальной инфекции.
В Вашем случае достаточно местного лечения:
-Промывать нос с помощью устройства «Долфин» аккуратно 2-3 раза в день 7 дней,высморкаться;
- через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-х месяцев.
Частая заболеваемость, так как детские инфекции, друг друга заражают в детском садике😀 Если остались вопросы, готов ответить:) Будьте здоровы!!!
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202414 ответов