Гайморит двухсторонний — вопрос №2483435

Question

Гайморит двухсторонний — вопрос №2483435

Екатерина

113 просмотров

29 сентября 2024

Здравствуйте! Неделю назад сильно переболела простудой, вылечилась. Потом на протяжении нескольких дней очень сильно болела голова, в сейчас уже второй день не прекращается течения из носа, зуд и чихание. Вчера сделала МРТ, сказали двухсторонний гайморит нужно обратиться к Лору и желательно колоть уколы. Сегодня воскресенье, не могу попасть к врачу, а очень нужно начать что-то делать, сил уже нет. Пожалуйста, дайте рекомендацию.

Возраст: 43

Хронические болезни: Двусторонний прокол гайморита 20 лет назад

Вопрос закрыт

двусторонний гайморит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрипите описание мрт.
Какие жалобы со стороны носа?

Пожаловаться

Екатерина, 29 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте! Прикрепила заключение. Нос заложен, никакие капли не помогают вообще, дышу через рот, плюс бесконечный зуд и чихание. Нос и заложен и течёт одновременно. Шмыгаю без конца, а высморкаться не могу.

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По описанию мрт у вас нет жидкостного компонента, а значит антибиотик не показан.
Снижение пневматизации пазух возникает из-за отека.
Отёк из-за аллергии или вируса, в вашем случае вероятнее аллергия.
Рекомендую дообследование : риноцитограмма, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.

В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Добавьте Лоратадин 1 таб х вечер 10 дней.

При выполнении анализов отменить препараты на 2 дня.

Пожаловаться

Екатерина, 29 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, я все эти капли уже перепробовала, они вообще никакого эффекта не производят. Я сейчас минут через 20 снимок прикреплю. Мне вчера в МРТ сказали что там явный двухсторонний гайморит и таблетки не помогут

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выполните оак+срб для определения остроты процесса.
Вероятнее присоединение бактериальной инфекции.
Снимочек обязательно прикрепите .
Сколько уже проходите данное лечение, написанное выше?

Пожаловаться

Екатерина, 29 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, прикрепила снимок. Апли уже дней 10 капаю

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По мрт пазухи чистые, имеется острый ринит.
Лечение местное продолжайте. Добавьте монтлезир 1 т в сутки-1 мес. Антибиотик не рационален.
По пазухам кто и что вам сказал не ясно.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Были ли ранее проявления сезонной/бытовой аллергии? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?

Какого цвета выделения из носа?

Пожаловаться

Екатерина, 29 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! Проявление аллергии были. Голова болит в любом положении. Выделения которые есть, как вода.

+ 1

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.
В описание только умеренно сниженная пневматизация без указания за счет чего - отека, жидкости.
Такая картина может быть после перенесённого орви, насморка.
Рентгенолог не должен рекомендовать лечение, это не в его компетенции.
Чем лечились?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 29 сентября 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
На представленных срезах МРТ отмечается утолщение слизистой обеих гайморовых пазух, что соответствует описанию. Другие синусы носа не видно на данных срезах.

Такие изменения могут быть последствием перенесенной вирусной инфекции, также утолщение слизистой может быть и при аллергии.

Если сопоставлять с вашими симптомами, подобные проявления могут быть реинфекцией ОРВИ, аллергическим ринитом.
Ранее аллергия на что-то наблюдалась?

В качестве дообследования можно выполнить риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок.

В обоих случаях назначается схожее лечение.

Нос промывают физ.р-ром или препаратами морской воды по необходимости. Если выделений слишком много и они обильные, то можно симптоматически использовать препарат двойного действия: ксимелин экстра или отривин комплекс по 1 дозе 2-3 раза в сутки не более 5 дней.
Через 10-15 мин. на чистый нос распыляют назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки в течение 2-3 недель, при необходимости дольше.

При аллергии можно дополнительно рассмотреть прием системных антигистаминных препаратов. Например, левоцетиризин 5 мг (супрастинекс, аллервэй) по 1 таб. вечером 10-14 дней.

Убедительных показаний к назначению антибиотика по описанию нет, но посетите ЛОР-врача для очного осмотра и при необходимости пройти доп.исследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

КТ околоносовых пазух

5 ответов

19 января 2024

nev, Москва

Вопрос закрыт

Повторный гайморит

2 ответа

23 февраля 2024

Инна, Тольятти

Вопрос закрыт

Гайморит и фронтит

6 ответов

3 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Стекает зелёные сопли по задней стенке глотки ,першение,отек

5 ответов

1 февраля

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T09:25:25+03:00

Наиболее вероятно вы описываете проявление аллергического ринита вероятно с присоединением вторично бактериальной инфекции

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии,

В нос используйте ксимелин экстра или отривин комплекс- раствор с двойным действием который снимает не только отек но и обильные выделения из носа по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоаллергический спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

К лечению добавьте противоаллергический препарат монтелукаст по 10 мг 1 таб в сутки 1 месяц на ночь

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца